付海英，楊 巍，王艷玲，陳 霞，李 一

（吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，吉林長(zhǎng)春130021）

在七年制“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中實(shí)施多元化考核方式的嘗試

付海英，楊 巍，王艷玲，陳 霞，李 一*

（吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，吉林長(zhǎng)春130021）

為了培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神與終生學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，將免疫學(xué)前沿進(jìn)展與科研工作引入七年制“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)并開(kāi)展多元化的考核方式。多元化的考核方式不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神和自主學(xué)習(xí)能力，并客觀地反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，受到了學(xué)生的肯定。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；多元化；考核

現(xiàn)代教育，注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生畢業(yè)后將獲得碩士學(xué)位，不僅要具備扎實(shí)的理論和技能，還要具有創(chuàng)新精神和終生學(xué)習(xí)能力。為了使七年制學(xué)生扎實(shí)地掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本理論，并了解其前沿進(jìn)展，在理論教學(xué)中，我們采取了基礎(chǔ)理論講授與臨床免疫講座相結(jié)合的雙語(yǔ)教學(xué)模式；為了培養(yǎng)七年制學(xué)生創(chuàng)新精神與科研實(shí)踐能力，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采取了基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與科研能力培養(yǎng)相結(jié)合的方式，讓學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的科學(xué)研究。為了對(duì)培養(yǎng)效果進(jìn)行客觀的評(píng)估，我們采用了多元化的考核方式。實(shí)踐證明，這種多元化考核方式改變了過(guò)去那種以理論一張卷、實(shí)驗(yàn)幾份報(bào)告來(lái)判定學(xué)生成績(jī)的片面的評(píng)價(jià)方式，取得了較好的效果。

一、理論課的授課、考核方式及考核效果

（一）基礎(chǔ)理論講授與臨床免疫講座相結(jié)合：不僅僅要掌握一門基礎(chǔ)知識(shí)。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，實(shí)踐性及應(yīng)用性強(qiáng)。但是免疫學(xué)內(nèi)容繁雜、理論抽象，對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)難度很大［1］。為了保證對(duì)基礎(chǔ)理論的掌握，同時(shí)開(kāi)拓視野并提高自學(xué)能力，在理論課教學(xué)中，采用基礎(chǔ)理論講授與臨床免疫講座相結(jié)合的雙語(yǔ)教學(xué)方式?；A(chǔ)理論講授，是以免疫應(yīng)答為主線，系統(tǒng)介紹免疫系統(tǒng)組成、免疫應(yīng)答及其調(diào)節(jié)機(jī)制（見(jiàn)表1）。在掌握基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上，病理性免疫應(yīng)答作為講座內(nèi)容（見(jiàn)表1），滲透更多的科研工作，使學(xué)生可以了解免疫學(xué)的前沿問(wèn)題，開(kāi)拓視野。

（二）閉卷考試與開(kāi)卷思考題相結(jié)合：不僅僅考核對(duì)書本知識(shí)的理解。

基礎(chǔ)理論內(nèi)容的考核方式是閉卷考試（見(jiàn)表2），采用英文答題的方式，重點(diǎn)考察學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論的理解與掌握。病理性免疫應(yīng)答的考核方式為開(kāi)卷作業(yè)（見(jiàn)表2），即針對(duì)每個(gè)專題給出一道思考題，如腫瘤免疫的思考題為“腫瘤為什么可以逃逸機(jī)體的免疫監(jiān)視？Treg在腫瘤逃逸中發(fā)揮什么作用？”，免疫缺陷的思考題為“你對(duì)HIV疫苗的現(xiàn)狀和未來(lái)有何見(jiàn)解？”，由學(xué)生根據(jù)個(gè)人興趣、在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上任選兩題作答，鼓勵(lì)英文答題，以此來(lái)考察學(xué)生自主查閱文獻(xiàn)、搜集整理科學(xué)信息的能力。

（三）理論課考核效果。

在基礎(chǔ)理論的閉卷考試中，考試題目緊緊圍繞免疫學(xué)的中心內(nèi)容—免疫應(yīng)答，內(nèi)容覆蓋免疫學(xué)的全部重點(diǎn)內(nèi)容，全面考察了學(xué)生對(duì)免疫學(xué)內(nèi)容的掌握情況?？荚嚱Y(jié)果及調(diào)查問(wèn)卷顯示，通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)方式，不僅使學(xué)生掌握了基本的免疫學(xué)理論知識(shí)，還提高了專業(yè)外語(yǔ)水平，為英文文獻(xiàn)閱讀打好了基礎(chǔ)，受到了大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可。也有少數(shù)學(xué)生，由于外語(yǔ)水平所限，學(xué)習(xí)過(guò)程中略感吃力。因此，在教學(xué)過(guò)程中，需要根據(jù)學(xué)生外語(yǔ)水平調(diào)整中英文授課比例。

病理性免疫應(yīng)答分為五個(gè)專題，每個(gè)專題給出一道思考題，題目既包含基礎(chǔ)理論，也涉及科研前沿，由學(xué)生任選兩題作答。通過(guò)這種教學(xué)與科研相結(jié)合的形式，達(dá)到了科研促進(jìn)教學(xué)的目的：一方面，激發(fā)了學(xué)生對(duì)科研的興趣；另一方面，促進(jìn)學(xué)生去查閱相關(guān)文獻(xiàn)、總結(jié)相關(guān)內(nèi)容，不僅了解了相應(yīng)領(lǐng)域的前沿進(jìn)展，還鍛煉了文獻(xiàn)查閱及歸納總結(jié)的能力。

二、實(shí)驗(yàn)課的授課、考核方式及考核效果

（一）基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與科研能力培養(yǎng)相結(jié)合：不僅僅要學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)。

實(shí)驗(yàn)課是學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作的過(guò)程，但實(shí)驗(yàn)課絕不是簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，而應(yīng)滲透科研思維與實(shí)踐能力的培養(yǎng)。因此，我們采取了基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與科研能力培養(yǎng)相結(jié)合的方式，讓學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的科學(xué)研究，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、論文書寫及實(shí)驗(yàn)操作間隙進(jìn)行自學(xué)自講自評(píng)。

為了讓學(xué)生更早地接觸科研、更好地了解科研，我們把醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課變成了學(xué)生的第一個(gè)科研基地，學(xué)生從查閱文獻(xiàn)、課題與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)開(kāi)始，再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，最后書寫論文，完整地完成科研的基本過(guò)程，更好地培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神和科研能力。具體方法是在實(shí)驗(yàn)課開(kāi)課之前即布置實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，由教師指定研究方向，學(xué)生在給定范圍內(nèi)查閱資料進(jìn)行課題及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，在第一次實(shí)驗(yàn)課上，由學(xué)生展示自己的課題及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，教師和同學(xué)共同探討其創(chuàng)新性、可行性，最后確定一套實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。在實(shí)驗(yàn)操作結(jié)束后，學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果書寫論文。

為了培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)與自我展示能力，采用自學(xué)自講自評(píng)的方式學(xué)習(xí)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的原理與應(yīng)用。自學(xué)是在實(shí)驗(yàn)課開(kāi)始前，將每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生分成若干自講組，分配自學(xué)、自講內(nèi)容—免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的原理及應(yīng)用，即選取與各次課實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)內(nèi)容作為自講內(nèi)容，由學(xué)生對(duì)本組自學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解。自評(píng)是由老師和其他各組學(xué)生在提問(wèn)和討論后給予評(píng)分。

（二）實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與論文寫作相結(jié)合、學(xué)生自講與教師講授相結(jié)合：科研能力與綜合素質(zhì)的考核。

過(guò)去的實(shí)驗(yàn)課多以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為考核對(duì)象。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫雖能幫助學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)原理、步驟等，但也存在很多缺陷，如學(xué)生照抄課件而不主動(dòng)思考、僅考察單個(gè)實(shí)驗(yàn)操作而無(wú)法反映學(xué)生的綜合能力等。本實(shí)驗(yàn)課的考核通過(guò)對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、論文及自學(xué)自講的評(píng)分，考核學(xué)生進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、科研實(shí)踐的能力，對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)進(jìn)行了客觀、全面的評(píng)價(jià)。

（三）實(shí)驗(yàn)課考核效果。

通過(guò)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生對(duì)科研工作興趣濃厚，多數(shù)學(xué)生能認(rèn)真查閱文獻(xiàn)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并完成論文書寫，對(duì)整個(gè)科研過(guò)程有了基本的了解。調(diào)查反饋顯示多數(shù)學(xué)生認(rèn)可這種考核形式，除了在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中鍛煉了實(shí)驗(yàn)技能和動(dòng)手能力，還可以得到科研能力的鍛煉，但同時(shí)對(duì)多數(shù)學(xué)生而言，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和書寫論文的過(guò)程中存在很多困難，如進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)如何選擇實(shí)驗(yàn)方法、科研論文如何對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的分析等。

在自講環(huán)節(jié)，各組學(xué)生都能制作出生動(dòng)形象的授課幻燈配合內(nèi)容的講解，而且講解清晰、教態(tài)大方。學(xué)生普遍反映收獲非常大：自學(xué)鍛煉了自主學(xué)習(xí)、查閱資料的能力，還學(xué)會(huì)了制作幻燈；自講鍛煉了自我展示能力，以及獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的能力；自評(píng)鍛煉了主動(dòng)思考、提出問(wèn)題的能力。

三、總 結(jié)

通過(guò)多元化的考核方式，改變了學(xué)生為了考而學(xué)［2］的錯(cuò)誤想法，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更全面地考核了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的掌握，同時(shí)考核了學(xué)生的綜合能力。對(duì)于習(xí)慣了被動(dòng)式接受知識(shí)傳遞的學(xué)生，能肯定在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中獲得的巨大收獲，并認(rèn)可這種多元化的考核方式，證明這種多元化的考核方式不僅能更客觀地反映學(xué)生的能力與水平，更能促進(jìn)其學(xué)習(xí)的積極性與進(jìn)取心。

［1］羅 曉，官 杰，孫濟(jì)宇，等．體驗(yàn)式教學(xué)模式在免疫學(xué)中的應(yīng)用與探析［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（7）：40-41．

［2］彭艷霞，彭 銀，章宗籍，等．建立以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)教育課程形成性考核體系［J］．高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2012，2（2）：1-4．

Diversified assessment in M edical Immunology for seven year program student

Fu Haiying，YangWei，Wang Yanling，et al
（College of Basic Medical Sciences，Norman Bethune Health Science Center of Jilin University，Changchun 130021，Jilin，China）

To raise high-qualitymedical talents with initiative spirit and life-long learning ability，latest research and development in Medical Immunology were introduced to its teaching．Diversified assessment was employed．Diversified assessment not only promoted the learning interest but also raised creativity and self-learning ability and reflected students＇learning efficiency and comprehensive quality．Diversified assessmentwas accepted well by the students．

Medical Immunology；diversified；assessment

G642．0

A

1002-1701（2014）07-0033-02

*通訊作者

2013-11

付海英，女，博士，講師，主要從事醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)與研究工作。

吉林大學(xué)2013年度本科教學(xué)改革研究立項(xiàng)項(xiàng)目（2013219）。

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．017