王淼淼，周靜芬，錢齊宏，宋琳毅，馮雪梅，楊子良，閔 瑋

（蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科江蘇蘇州215006）

膠原貼敷料對面部激光脫毛術(shù)后皮膚護(hù)理的療效觀察

王淼淼，周靜芬，錢齊宏，宋琳毅，馮雪梅，楊子良，閔 瑋

（蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科江蘇蘇州215006）

目的：觀察膠原貼敷料對面部激光脫毛術(shù)后皮膚護(hù)理的效果。方法:將55例面部多毛患者隨機(jī)分為兩組。治療組：29例,于激光脫毛術(shù)后外用膠原貼敷料；對照組：26例，除冰敷外不予特殊處理。術(shù)后隨訪1周，觀察兩組間皮膚修復(fù)效果及局部不適反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療組的主觀及客觀皮膚不適癥狀發(fā)生率均明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05），治療組未出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)。結(jié)論：面部激光脫毛術(shù)后應(yīng)用膠原貼敷料可明顯促進(jìn)皮膚修復(fù)，減輕局部不適反應(yīng)的發(fā)生。

激光脫毛術(shù)；膠原貼敷料；皮膚護(hù)理；療效觀察

人體毛發(fā)的生長受到多種因素的影響，而多毛癥不僅影響美觀，而且給患者帶來困擾。近年來，激光脫毛逐漸成為主要的治療方法，各種激光脫毛儀器不斷問世[1]，但治療后皮膚常會出現(xiàn)不同程度的紅斑、水腫、疼痛等不良反應(yīng)。因此，良好的術(shù)后皮膚護(hù)理對改善治療效果，提高患者的滿意度和依從性十分重要。2011年2月～2014年3月，筆者科室對55例面部激光脫毛患者術(shù)后應(yīng)用膠原貼敷料護(hù)理，獲得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選擇2011年2月～2014年3月在筆者科室激光美容門診進(jìn)行激光脫毛治療的男性患者，共55例。脫毛部位：面頰多毛部位；年齡18～42歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①皮膚類型Ⅲ或Ⅳ型；②面頰部皮膚多毛，首次行激光脫毛治療；③治療前2周內(nèi)未行拔毛或蠟脫毛的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①已知對膠原貼產(chǎn)品中成分過敏者；②局部有活動性感染者；③近期有陽光曝曬史者；④過去3個月內(nèi)接受過其他面部激光或光子治療者。將上述患者隨機(jī)分為兩組：治療組29例，對照組26例。兩組患者年齡、性別等臨床資料比較，具有可比性。

1.2 儀器和方法：采用長脈寬紫翠寶石激光機(jī)(美國Cynosure公司生產(chǎn))，波長755 nm，脈寬30 ms，光斑直徑10 mm。刮除治療區(qū)毛發(fā)并外涂耦合劑，初始能量根據(jù)治療部位的光斑試驗(yàn)(紅斑和數(shù)分鐘后出現(xiàn)毛周水腫)及患者疼痛耐受程度而定。采用的起始能量密度為12.1～17.4J／cm2。

脫毛術(shù)后處理：激光治療后，兩組均立即給予常規(guī)冰敷（冰塊外裹無紡紗布）脫毛區(qū)域30 min。此后，治療組給予膠原貼敷料（創(chuàng)福康，廣州創(chuàng)爾生物技術(shù)有限公司，批號：20110103、20120812、20130709）外敷，1次/天，連續(xù)用7天，敷面時間為每次30min；對照組不予特殊處理。

1.3 療效評價：首次激光治療后即刻評估患者疼痛、燒灼感、水腫及紅斑反應(yīng)，并于術(shù)后第1、2、3、7天隨訪，觀察患者面部紅斑程度、水腫程度及消退時間，并詢問記錄患者自覺創(chuàng)面皮膚燒灼感、疼痛、皮膚干燥脫屑情況。采取10分制評估（10cm視覺模擬尺）皮膚疼痛、干燥、脫屑等癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以表示，疼痛、干燥、脫屑的評價指標(biāo)采用配對秩和檢驗(yàn)，紅斑、水腫持續(xù)時間采用成組檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后1、2、3、7天進(jìn)行療效判定，激光術(shù)后1～3天疼痛均有改善，治療組較對照組改善明顯（＜0.05）；激光術(shù)后1～7天皮膚干燥逐漸減輕，治療組較對照組改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）；激光術(shù)后1～7天治療組較對照組脫屑減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）（見表1）。患者激光術(shù)后使用膠原貼敷料，其紅斑、水腫持續(xù)時間較對照組明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）（見表2）。

所有受試者對膠原貼敷料均能耐受，無任何過敏、刺激等不適，4周后電話隨訪未發(fā)生任何不良反應(yīng)。

表1 激光脫毛治療后兩組患者皮膚疼痛、干燥、脫屑癥狀比較

表2 兩組患者創(chuàng)面修復(fù)時間比較（例，天）

3 討論

隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，面部毛發(fā)過多逐漸成為一種困擾男性常見的皮膚美容問題。以往有多種脫毛方法，如：除毛劑、蠟除毛、電針永久除毛術(shù)等，而近年來各種激光脫毛術(shù)逐漸成為患者脫毛治療的首選，包括長脈沖紅寶石激光、摻銣釔鋁石榴石激光、紫翠玉寶石激光、半導(dǎo)體激光和強(qiáng)脈沖光等。

激光脫毛是根據(jù)選擇性光熱解原理，以內(nèi)源性發(fā)色基團(tuán)黑色素作為靶位點(diǎn)，吸收光能轉(zhuǎn)為熱能進(jìn)而破壞毛發(fā)母細(xì)胞，使毛囊變性死亡，達(dá)到脫毛效果[2]。因此，激光治療后可能出現(xiàn)多種皮膚不良反應(yīng)，如：紅斑、水腫、水皰、色素沉著或色素減退等[3]。一般大部分不良反應(yīng)是暫時性的，但如果沒有及時有效地處理，也可能會出現(xiàn)治療部位瘢痕或永久性色素沉著[4]。因此，良好而有效的激光術(shù)后護(hù)理是滿意療效的重要保證。膠原蛋白有促進(jìn)皮膚組織代謝和增強(qiáng)細(xì)胞生長活性的作用，能加速皮膚組織再生和修復(fù)，近年來被廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)修復(fù)及美容[5-7]。

目前已證實(shí)，天然活性膠原蛋白生物敷料在皮膚抗炎、抗感染及加速創(chuàng)傷修復(fù)等方面均有較好效果[8-9]。本研究中使用的創(chuàng)爾膠原貼敷料含有豐富的活性原膠原基團(tuán)，膠原純度及生物活性度均很高[10]。

結(jié)果表明，在面部激光脫毛術(shù)后連續(xù)使用膠原貼敷料對創(chuàng)面皮膚進(jìn)行護(hù)理7天,可顯著促進(jìn)皮膚的創(chuàng)傷修復(fù)過程，包括明顯減輕術(shù)后局部疼痛等不適，顯著縮短創(chuàng)面紅斑、水腫時間以及較少的術(shù)后皮膚干燥脫屑等不良反應(yīng)的發(fā)生。臨床證明膠原貼敷料可安全應(yīng)用于面部激光脫毛術(shù)后皮膚修復(fù)護(hù)理，可臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/李陽利

Clinicalobservation of collagen dressing on skin nursing after facialhair removing therapy

WANG Miao-miao,ZHOU Jing-fen,QIAN Qi-hong,SONG Ling-yi,FENG Xue-mei,YANG Ziliang,MIN Wei
（Department of Dermatology,The First Affiliated Hospitalof Soochow University,Suzhou 215006，Jiangsu，China）

Objective The aim of this study is to evaluate the clinical efficacy of collagen dressing on skin nursing after facial hair removing laser therapy.Methods The 55 cases of male patients with facial hair were randomly divided into two groups.The therapy group(29 cases)was treated with collagen dressing topically after facialhair removing laser therapy.While the controlgroup(26 cases) had no special treatment except ice compress.The treatment course continued for 7 days after therapy.And the skin improvement and the incidence of side effects were observed and analyzed. Results Compared with control group,the skin healing of post laser treatment was substantially accelerated,while the side effects and discomfort were remarkably reduced.The difference was statistically significant(<0.05).There was no serious adverse reaction such as allergic reactions appeared in treatment group.Conclusion Collagen dressing is a safe and effective care strategy for skin nursing after facialhair removing laser therapy.

hair removing laser therapy;collagen dressing;skin care;clinicalobservation

R616.4

A

1008-6455（2014）23-1990-03

2014-08-04

2014-11-10