吳海明
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬義烏醫(yī)院普外一科,浙江 義烏 322000
PDCA循環(huán)理論應(yīng)用在普外科帶教中的效果觀察
吳海明
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬義烏醫(yī)院普外一科,浙江 義烏 322000
目的探討PDCA循環(huán)理論在普外科臨床帶教中的應(yīng)用效果。方法選擇我科實(shí)習(xí)學(xué)生80例作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,對照組采用傳統(tǒng)帶教模式,觀察組采取PDCA循環(huán)模式帶教,觀察兩組的學(xué)生帶教效果。結(jié)果觀察組學(xué)生理論知識、操作技能、綜合能力測評評分均高于對照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論P(yáng)DCA循環(huán)理論應(yīng)用在普外科帶教中效果顯著,能夠完善帶教模式,提高教學(xué)質(zhì)量,值得在臨床大力推廣使用。
PDCA循環(huán);普外科;帶教
PDCA循環(huán)管理法起源自20世紀(jì)50年代,指的是通過計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理原則進(jìn)行大環(huán)套小環(huán)螺旋式上升的管理過程,屬于程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的工作方法,是目前管理學(xué)領(lǐng)域中較為全面有效的管理方法[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的變化,目前臨床上逐漸將管理理論引入到臨床帶教過程中,普外科具有手術(shù)多、急癥多、病情復(fù)雜等特點(diǎn),因此在帶教過程中需要先進(jìn)的教學(xué)理念才能讓學(xué)生掌握知識。我科采用PDCA循環(huán)理論應(yīng)用在普外科帶教中取得了不錯(cuò)的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料
選取2011年6月~2013年6月在我院普外科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生80例作為研究對象,按照隨機(jī)分組分為觀察組和對照組,每組各40名。其中觀察組男性29例,女性11例,年齡22~29歲,平均年齡(25.41±1.13)歲;對照組男性28例,女性12例,年齡21~29歲,平均年齡(25.53±1.21)歲。兩組實(shí)習(xí)學(xué)生基礎(chǔ)資料等一般資料組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 實(shí)習(xí)方法
對照組:采用傳統(tǒng)的師帶徒形式進(jìn)行外科帶教。
觀察組:采用PDCA循環(huán)法應(yīng)用在臨床帶教中,具體形式如下:計(jì)劃階段為科室統(tǒng)一了解學(xué)生來源和基礎(chǔ)知識掌握情況,確定階段性的教學(xué)目標(biāo)和實(shí)習(xí)周期,根據(jù)時(shí)間長短選擇合理的師資力量,讓教師制定教學(xué)計(jì)劃,不斷提高教師自身素質(zhì),同時(shí)明確科室主任、教學(xué)組長和教師的職責(zé)。實(shí)施階段依據(jù)教學(xué)計(jì)劃先進(jìn)行入科教育,包括環(huán)境、制度、流程、常見病種、職責(zé)、文書使用等進(jìn)行指導(dǎo),針對不同層次和要求給不同的學(xué)生安排實(shí)習(xí)計(jì)劃;臨床實(shí)習(xí)專人帶教,采取跟班制,每名教師負(fù)責(zé)帶一名學(xué)生,按照教學(xué)大綱進(jìn)行各病種教學(xué);專科理論知識和操作教育,由總帶教老師安排對普外科常見病種和普外科常用的技術(shù)操作進(jìn)行授課和現(xiàn)場指導(dǎo)。檢查階段由總帶教老師定期檢查每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)計(jì)劃實(shí)施情況,建立學(xué)習(xí)手冊,重點(diǎn)觀察教學(xué)的反饋情況,定期組織學(xué)生座談,讓學(xué)生集中反饋實(shí)習(xí)過程中的問題和困惑,集中給予解答,實(shí)習(xí)期組織兩次考核。處理階段是通過帶教老師日常檢查學(xué)生學(xué)習(xí)情況和學(xué)生反饋問題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并進(jìn)行處理,通過師生的溝通不斷地完善學(xué)習(xí)計(jì)劃,并將改進(jìn)的措施融入到下一學(xué)習(xí)的循環(huán)過程中。
1.3 觀察指標(biāo)
在實(shí)習(xí)的中期和實(shí)習(xí)結(jié)束對所有學(xué)生進(jìn)行兩次書面考試和實(shí)際操作考試,從理論知識、操作技能、綜合能力測評對學(xué)生進(jìn)行評分,計(jì)算出兩次考試的平均分,滿分均為100分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗(yàn),P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01,差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 兩組學(xué)生理論知識、操作技能、綜合能力測評得分比較[±s]
表1 兩組學(xué)生理論知識、操作技能、綜合能力測評得分比較[±s]
注:與對照組比較,t=17.525 5、10.863 6、14.085 5,▲P=0.000 0、0.000 0、0.000 0<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
組別 例數(shù) 理論知識 操作技能 綜合能力測評觀察組 4 0 9 7 . 6 4 ± 1 . 3 4▲ 9 6 . 7 1 ± 2 . 4 7▲ 9 7 . 2 3 ± 1 . 2 5▲對照組 4 0 8 7 . 4 1 ± 3 . 4 4 8 5 . 6 6 ± 5 . 9 4 8 6 . 8 5 ± 4 . 4 9
兩組學(xué)生理論知識、操作技能、綜合能力測評得分見表1。
臨床帶教是將醫(yī)學(xué)知識傳授給學(xué)生的過程,同時(shí)也是對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)管理的過程,傳統(tǒng)的師帶徒模式重點(diǎn)培養(yǎng)了學(xué)生知識理論水平,但是由于管理體制的脫節(jié),對于實(shí)習(xí)目標(biāo)評價(jià)和學(xué)習(xí)存在問題反饋的不及時(shí),無法反映出學(xué)生實(shí)習(xí)過程中的真實(shí)水平[2]。PDCA循環(huán)管理模式是按照計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理四個(gè)階段進(jìn)行,通過循環(huán)的方式將每個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,通過一次循環(huán)實(shí)現(xiàn)了一定的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)的目標(biāo),讓實(shí)習(xí)生和帶教老師在學(xué)習(xí)的過程中都有所提高,增強(qiáng)了自信心,同時(shí)將問題及時(shí)反饋并加以解決,然后進(jìn)行到下一個(gè)循環(huán)過程中,不斷地完善臨床的教學(xué)方案,對下一階段的學(xué)習(xí)賦予了新的內(nèi)容。
PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用在普外科帶教過程中提高了臨床教學(xué)的質(zhì)量,帶教老師通過備課、授課、解決學(xué)生存在的問題,能夠促進(jìn)老師相互學(xué)習(xí),取長補(bǔ)短,同時(shí)豐富了帶教的??浦R與操作技能的創(chuàng)造性,提高了學(xué)生分析、判斷、總結(jié)與運(yùn)用知識的能力,讓學(xué)生綜合的素質(zhì)得以提升[3-4]。此教學(xué)方法還增進(jìn)了師生之間的溝通,改變了以往教師為主導(dǎo)的模式,通過學(xué)生提出的問題和實(shí)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的問題和老師進(jìn)行交流,讓教師做到有的放矢,及時(shí)解決學(xué)生提出的問題,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,同時(shí)也融洽了師生間的關(guān)系。本研究顯示,觀察組學(xué)生理論知識、操作技能、綜合能力測評評分均高于對照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,PDCA循環(huán)理論應(yīng)用在普外科帶教中效果顯著,能夠完善帶教模式,提高教學(xué)質(zhì)量,值得在臨床大力推廣使用。
[1]吳志萍,張艷君. PDCA循環(huán)理論在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)驗(yàn),2013,22(9):689-690.
[2]鐘瑞松. PDCA循環(huán)在骨科臨床護(hù)生帶教管理中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2013,4(1):94-95.
[3]張小華,束寒玲. PDCA循環(huán)在普外科護(hù)生帶教中的應(yīng)用及體會(huì)[J]. 解放軍護(hù)理雜志,2009,26(4B):76-78.
[4]趙艷芳,王蕊. PDCA循環(huán)在普外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用與研究[J]. 臨床合理用藥,2009,2(20):97-99.
G642.4
B
1674-9308(2014)02-0092-02
10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.065