晁 靈，馮 斌

（1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003；2.新鄉(xiāng)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局，河南 新鄉(xiāng) 453000）

流行病學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化，疾病防治越來(lái)越受到人們的重視，同時(shí)也給流行病學(xué)帶來(lái)了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)課作為流行病學(xué)實(shí)踐性教學(xué)的主要形式，不僅要與理論教學(xué)緊密結(jié)合，更要形成自己的教學(xué)方式，重在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、專業(yè)思維、科研及創(chuàng)新能力。能力本位教育注重學(xué)生動(dòng)手能力、綜合素質(zhì)以及社會(huì)適應(yīng)性的培養(yǎng)，教學(xué)方法具有較強(qiáng)的針對(duì)性及實(shí)用性，教學(xué)內(nèi)容安排也注重實(shí)踐性，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法直接，以學(xué)生自己動(dòng)手操作為主，教師起引導(dǎo)作用，教學(xué)形式呈多元化特征[1]。

在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)課中引入能力本位教育的理念，可以適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)人才創(chuàng)新的要求，創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)的公共衛(wèi)生人才具有重要的指導(dǎo)意義。

1 樹(shù)立能力本位教育教學(xué)理念，培養(yǎng)疾病預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)人才

教學(xué)改革最先要明確的是適應(yīng)當(dāng)代及未來(lái)需要的教學(xué)目標(biāo)，近年來(lái)，包括流行病學(xué)在內(nèi)的國(guó)際公共衛(wèi)生界越來(lái)越重視能力本位或?qū)嵺`為導(dǎo)向的教育模式[2]。能力本位教育是以培養(yǎng)學(xué)生履行其崗位職責(zé)所必備能力為中心的教育，強(qiáng)調(diào)學(xué)生主體地位，核心是使學(xué)生具備從事某職業(yè)所必需的實(shí)際能力[3]。

流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力為目的，強(qiáng)調(diào)的是教學(xué)內(nèi)容實(shí)用化，它是培養(yǎng)疾病預(yù)防人才的重要途徑。通過(guò)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生具有履行其崗位職責(zé)的必備素質(zhì)與掌握實(shí)用技術(shù)是教學(xué)的核心。能力本位教育強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主進(jìn)行自我學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)，在培養(yǎng)學(xué)生能力的同時(shí)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，它以職業(yè)分析確定的綜合能力作為學(xué)習(xí)科目，以職業(yè)能力分析中所列的專項(xiàng)能力從易到難安排教學(xué)。在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中引入能力本位教育理念是提高人才質(zhì)量的需要。

2 能力本位評(píng)估在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

能力本位評(píng)估是圍繞實(shí)際工作需要，將學(xué)生的學(xué)習(xí)與工作所需的實(shí)際操作能力聯(lián)系起來(lái)，是教學(xué)測(cè)量的工具。將其引入流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，要結(jié)合各專業(yè)的具體情況及職業(yè)能力分析中專項(xiàng)能力的要求，區(qū)別安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)。對(duì)預(yù)防專業(yè)學(xué)生，不僅要教會(huì)他們用流行病學(xué)思維解決實(shí)際問(wèn)題，更要注重現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查能力的培養(yǎng)，在實(shí)驗(yàn)課上安排模擬現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練，如突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)模擬教學(xué)等；對(duì)非預(yù)防專業(yè)學(xué)生，要結(jié)合各專業(yè)實(shí)際強(qiáng)調(diào)流行病學(xué)的重要性，并使其掌握流行病學(xué)的基本技能和方法。

3 開(kāi)展多元化教學(xué)，培養(yǎng)具有崗位技能、科研創(chuàng)新能力的專業(yè)技術(shù)人才

能力本位教育注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在教學(xué)中大力開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)，將課程內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際有機(jī)結(jié)合，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性，注重培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的要求。

目前常用的流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法主要有啟發(fā)式教學(xué)法、討論教學(xué)法、案例分析法、PBL教學(xué)法等，這些教學(xué)方法在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中均取得了良好的效果，但要適應(yīng)能力本位教育理念，還要開(kāi)展多元化教學(xué)，培養(yǎng)具有崗位技能、科研創(chuàng)新能力的技術(shù)人才，以適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)公共衛(wèi)生人才的要求。

3.1 以案例教學(xué)為主的多元化教學(xué)

案例教學(xué)法改變了傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)式教學(xué)，以學(xué)生為中心，通過(guò)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入流行病學(xué)案例，吸引學(xué)生深入主題，激發(fā)他們解決問(wèn)題的興趣。在運(yùn)用案例教學(xué)法時(shí)，可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容將其與討論、啟發(fā)式教學(xué)法結(jié)合起來(lái)，以提高教學(xué)效果。通過(guò)對(duì)案例的分析、歸納整理，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力、自主提出問(wèn)題的能力以及獨(dú)立思考、創(chuàng)新的能力。

3.2 以PBL 教學(xué)為主的多元化教學(xué)

PBL教學(xué)法是基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)，是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，突出學(xué)生主體地位的教學(xué)方法，設(shè)計(jì)適合學(xué)生自學(xué)的問(wèn)題是PBL教學(xué)的核心，這與能力本位教育理念相吻合。在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，在針對(duì)流行病學(xué)理論知識(shí)內(nèi)容設(shè)計(jì)出有思考價(jià)值問(wèn)題的基礎(chǔ)上，組織學(xué)生展開(kāi)討論，必要時(shí)啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，有利于激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情。

情景教學(xué)法是以心理學(xué)為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)在環(huán)境中教學(xué)。情景教學(xué)模式是運(yùn)用各種教學(xué)媒體，把衛(wèi)生事件的“全貌”展現(xiàn)在學(xué)生面前。在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入情景教學(xué)法，可使學(xué)生了解衛(wèi)生事件的來(lái)龍去脈[4]。在PBL教學(xué)中引入情景教學(xué)，將基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)與模擬情景教學(xué)相結(jié)合，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生思維，有利于學(xué)習(xí)效率的提高。

EBM教學(xué)（循證醫(yī)學(xué)）是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)的自我教育式學(xué)習(xí)方式，“循證—評(píng)價(jià)—決策”的思維方式與PBL教學(xué)模式的理念相吻合。將PBL教學(xué)與EBM教學(xué)相結(jié)合，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主、開(kāi)放、探索性學(xué)習(xí)的習(xí)慣，在研究中創(chuàng)新，從而提升自主創(chuàng)新能力[5]。

4 構(gòu)建科學(xué)的評(píng)價(jià)體制

流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是流行病學(xué)教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分，與理論教學(xué)相輔相成。流行病學(xué)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是根據(jù)一定的流行病學(xué)教學(xué)目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生所掌握的知識(shí)與技能是否滿足社會(huì)需求做出價(jià)值判斷。流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果測(cè)評(píng)指標(biāo)體系包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度及教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

模糊綜合評(píng)價(jià)法是基于模糊數(shù)學(xué)的綜合評(píng)價(jià)方法，用模糊數(shù)學(xué)對(duì)受到多種因素制約的事物或?qū)ο笞龀隹傮w評(píng)價(jià)，具有結(jié)果清晰的特點(diǎn)，能較好地解決模糊的、難以量化的問(wèn)題，且可以排除人為因素的影響。在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)課中引入模糊綜合評(píng)價(jià)法[6]，通過(guò)建立評(píng)價(jià)對(duì)象因素集、建立評(píng)價(jià)等級(jí)集，確定各因素對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象影響的重要性，最后進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，可以有效解決流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)復(fù)雜的問(wèn)題，有利于學(xué)校更科學(xué)地評(píng)價(jià)流行病學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入能力本位教育理念，通過(guò)多元化教學(xué)形式使學(xué)生掌握基本崗位技能，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與創(chuàng)新能力，這是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要，是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的需要。

[1]仲巖.中國(guó)與北美國(guó)家職業(yè)教育的比較與思考[J].教育探索，2011（11）：154-155.

[2]呂筠,李立明.流行病學(xué)學(xué)科的發(fā)展與困惑[J].中華流行病學(xué)雜志，2007，28（3）：209-212.

[3]關(guān)宏,胡圣紅.能力本位職業(yè)教育模式與我軍任職教育教學(xué)[J].繼續(xù)教育研究，2012（7）：153-155.

[4]郝加虎，孫業(yè)桓，張秀軍.情景教學(xué)法在突發(fā)公共衛(wèi)生事件教學(xué)中的應(yīng)用[J].疾病控制雜志，2005，9（3）：263-265.

[5]張國(guó)偉.PBL+EBM 教學(xué)模式引入肝膽外科研究生臨床培養(yǎng)階段中的嘗試與探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（7）：103-104.

[6]賈改珍，相靜，韓春蕾，等.應(yīng)用模糊綜合評(píng)價(jià)法評(píng)價(jià)流行病學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009（12）：106-107.■