馬金利
(甘南州衛(wèi)生學(xué)校,甘肅 甘南 747000)
淺談醫(yī)學(xué)教學(xué)中的LBL和PBL教學(xué)法及其綜合應(yīng)用
馬金利
(甘南州衛(wèi)生學(xué)校,甘肅 甘南 747000)
論述LBL和PBL兩種教學(xué)法的內(nèi)涵、實(shí)施過程、優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用前景,并嘗試將這兩種教學(xué)法綜合應(yīng)用,構(gòu)建LBL+ PBL雙軌教學(xué)模式。
LBL教學(xué)法;PBL教學(xué)法;綜合應(yīng)用
近年來,廣大醫(yī)學(xué)教育工作者在教學(xué)方法方面進(jìn)行了積極探索與實(shí)踐,傳統(tǒng)LBL教學(xué)法和從西方引進(jìn)的PBL教學(xué)法成為討論的熱點(diǎn)。目前,我國醫(yī)學(xué)教育仍以LBL教學(xué)法為主。PBL教學(xué)法雖只被探討性地使用,但也積累了不少經(jīng)驗(yàn)。LBL+PBL雙軌教學(xué)模式是將這兩種教學(xué)法取長補(bǔ)短、綜合應(yīng)用,因此受到廣泛關(guān)注。筆者認(rèn)為,教師應(yīng)充分了解并掌握各種教學(xué)方法,在教學(xué)中恰當(dāng)應(yīng)用,以更好地實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)目標(biāo)。
1.1 內(nèi)涵及實(shí)施過程
LBL教學(xué)法指以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí),是以教師為中心、以課堂講授為主、以知識傳授為宗旨的傳統(tǒng)教學(xué)法[1],按照組織教學(xué)→復(fù)習(xí)提問→上新課→總結(jié)→布置作業(yè)的程序開展。
在LBL教學(xué)法實(shí)施過程中,教師是教學(xué)活動的主體,在授課前需認(rèn)真研究課程內(nèi)容,查閱相關(guān)資料,寫好教案。授課時,教師對既定內(nèi)容的講授是整個教學(xué)活動的核心,要求條理清晰,重點(diǎn)突出,難點(diǎn)講透,還要引入一些相關(guān)知識和最新研究成果。通過講解,學(xué)生能夠深入理解教學(xué)內(nèi)容,并能運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題,教學(xué)目標(biāo)也就達(dá)到了。LBL教學(xué)中也會有一些師生互動,還可適當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù),但總體以教師講授為主,學(xué)生需認(rèn)真看、專心聽、勤記錄、細(xì)模仿,課后完成作業(yè)并鞏固記憶。
1.2 優(yōu)缺點(diǎn)
LBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)知識的系統(tǒng)性和完整性,傳授知識準(zhǔn)確、連貫;對學(xué)生基本能力要求較低;教師比較容易控制課堂節(jié)奏并能及時調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。但是,該教學(xué)法也存在明顯的缺陷:(1)教師是教學(xué)的主體,教學(xué)過程中忽視了學(xué)生的感受,缺乏雙向交流,無法充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。(2)教學(xué)形式呆板,以灌輸、強(qiáng)制記憶為主,缺乏對學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。(3)重知識傳授,輕素質(zhì)和能力培養(yǎng),學(xué)生以通過考試為目的,高分低能,解決實(shí)際問題能力差。
1.3 應(yīng)用前景
(1)鑒于LBL教學(xué)法的優(yōu)缺點(diǎn),其更適合在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中使用,授課對象以自主學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生群體為主。
(2)LBL教學(xué)法在我國有著幾千年的歷史以及豐富的內(nèi)涵[2],雖然有一些缺點(diǎn),但仍是我國醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要方法[3]??蓢L試將LBL教學(xué)法與其他新穎的有活力的教學(xué)法相結(jié)合,以彌補(bǔ)不足之處。
2.1 內(nèi)涵及實(shí)施過程
PBL教學(xué)法即以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法,是20世紀(jì)60年代美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows創(chuàng)立的一種自主學(xué)習(xí)模式,倡導(dǎo)把學(xué)習(xí)設(shè)置于有意義的問題情境中,讓學(xué)習(xí)者通過合作解決實(shí)際問題,達(dá)到自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的目的[3]。其基本程序是:提出問題→收集資料→小組討論→解決問題→歸納總結(jié)。
PBL教學(xué)法的具體實(shí)施過程:教師根據(jù)教學(xué)大綱要求,結(jié)合教材內(nèi)容,設(shè)計(jì)一些能涵蓋教學(xué)重點(diǎn)的引導(dǎo)性問題,在課前以書面形式下發(fā)給學(xué)生。學(xué)生基于問題查閱資料,學(xué)習(xí)相關(guān)知識點(diǎn)并準(zhǔn)備好小組討論提綱。PBL課堂上,首先進(jìn)行分組討論,每5~7人一組,選一名綜合素質(zhì)較高的學(xué)生擔(dān)任組長。在組長主持下,每位組員按事先準(zhǔn)備好的提綱闡述自已的觀點(diǎn),小組成員圍繞問題對不同觀點(diǎn)進(jìn)行辯論,各抒己見,形成解決方案。然后,各組組長代表本小組作總結(jié)發(fā)言,對解決問題的思路、方法、依據(jù)進(jìn)行詳細(xì)論述,將不能統(tǒng)一的觀點(diǎn)提出來交由教師解決。最后,教師進(jìn)行歸納總結(jié),公布正確答案并作精講;對學(xué)生提出的各種觀點(diǎn)進(jìn)行分析,作出評判;對每組的討論情況及每名學(xué)生的表現(xiàn)作出評價,并將其納入考核成績。
2.2 優(yōu)缺點(diǎn)
PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心,學(xué)生主動參與教學(xué)各環(huán)節(jié),變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),極大地提高了學(xué)習(xí)效率,培養(yǎng)了主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣;PBL教學(xué)以能力培養(yǎng)代替知識傳授,培養(yǎng)了學(xué)生利用理論知識解決實(shí)際問題能力,強(qiáng)化了臨床思維能力。因此,PBL教學(xué)使學(xué)生創(chuàng)新思維能力、邏輯思維能力、收集信息能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力得到了極大提高。然而,PBL教學(xué)法作為一種新的教學(xué)方法存在以下問題:(1)受長期傳統(tǒng)教學(xué)方法的影響,部分學(xué)生并不能完全適應(yīng)PBL教學(xué)法,很難抓住重點(diǎn),學(xué)習(xí)深度和廣度難以界定;(2)PBL教學(xué)使學(xué)生對理論知識的掌握不夠系統(tǒng)全面,學(xué)生參加升學(xué)、就業(yè)考試時成績平平;(3)PBL教學(xué)對教師提出了更高要求,沒有統(tǒng)一的教材,在問題設(shè)計(jì)上沒有權(quán)威資料作為參考,教師教學(xué)水平直接影響PBL教學(xué)法實(shí)施的效果。
2.3 應(yīng)用前景
(1)根據(jù)PBL教學(xué)法的優(yōu)缺點(diǎn),其非常適合醫(yī)學(xué)臨床課程教學(xué),授課對象以綜合素質(zhì)較高、學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生群體為主。
(2)PBL教學(xué)法已在許多醫(yī)學(xué)院校得到探討性運(yùn)用,在學(xué)生綜合素質(zhì)提升和應(yīng)用能力培養(yǎng)方面優(yōu)勢突出,符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)。但PBL教學(xué)法存在的問題也決定了其在國內(nèi)全面實(shí)施難度較大,因此可作為其他教學(xué)方法的補(bǔ)充而非主導(dǎo)。
當(dāng)前,很多教學(xué)研究都嘗試將LBL教學(xué)法和PBL教學(xué)法綜合應(yīng)用,構(gòu)建一種新的教學(xué)模式,即LBL+PBL雙軌教學(xué)模式。
3.1 LBL+PBL雙軌教學(xué)模式的應(yīng)用
筆者曾嘗試將LBL+PBL雙軌教學(xué)模式應(yīng)用于藏醫(yī)專業(yè)中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中,具體授課內(nèi)容是“問汗”?,F(xiàn)將應(yīng)用情況報(bào)告如下。
第一步:備課及問題設(shè)計(jì)。課前認(rèn)真?zhèn)湔n,圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)一些拓展性問題及相關(guān)病例等。這些問題必須能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生應(yīng)用能力。
第二步:課堂講授。使用LBL教學(xué)法詳細(xì)講解“問汗”,對將要提出的問題特別是問題的答案適當(dāng)隱瞞。通過課堂講授,學(xué)生已初步掌握了問汗的方法及各種出汗的臨床意義,為解決問題做好了理論準(zhǔn)備。
第三步:布置問題及自主解決問題。為加強(qiáng)學(xué)生對問汗這一問診方法的臨床應(yīng)用能力,筆者給學(xué)生布置了事先準(zhǔn)備好的問題:某病人經(jīng)常出汗,應(yīng)如何問診?病人可能的回答分別有什么臨床意義?請列舉并說明原因。解決以上問題需要對中醫(yī)學(xué)知識橫向綜合應(yīng)用,促使學(xué)生在課后通過多種途徑查找資料,獨(dú)立思考,提出解決方案。
第四步:課堂分組討論及發(fā)言。依照PBL教學(xué)法中課堂分組討論及發(fā)言的形式進(jìn)行,但應(yīng)適當(dāng)縮短時間。
第五步:講解問題及點(diǎn)評。按照PBL教學(xué)法中的“歸納總結(jié)”環(huán)節(jié)進(jìn)行。略有不同的是,在講解問題時可以和第二步課堂講授的內(nèi)容前后呼應(yīng),使學(xué)生對解決問題的方法理解得更加透徹。
3.2 關(guān)于LBL+PBL雙軌教學(xué)模式的思考
(1)LBL+PBL雙軌教學(xué)模式使教師和學(xué)生成為教學(xué)活動的主體,將教與學(xué)完美結(jié)合,既保留了LBL教學(xué)法注重知識傳授的特點(diǎn),又發(fā)揮了PBL教學(xué)法在學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)方面的優(yōu)勢,對班級中的學(xué)生,無論其學(xué)習(xí)能力高低均能全面兼顧。
(2)在實(shí)施LBL+PBL雙軌教學(xué)模式過程中必須合理安排授課內(nèi)容和教學(xué)方式:每次課可講授多個內(nèi)容,布置相關(guān)問題,安排幾天后上課時討論解決;也可先講授新課,再討論解決以前布置的問題。
(3)LBL+PBL雙軌教學(xué)模式只是嘗試性使用,尚沒有與之配套的教學(xué)大綱,所以每門課程總學(xué)時也按照以往傳統(tǒng)授課法設(shè)定。在總學(xué)時不變的情況下,想要充分應(yīng)用LBL+PBL雙軌教學(xué)模式,就必須選擇適合的內(nèi)容并嚴(yán)格控制每個教學(xué)環(huán)節(jié)的用時。
(4)筆者認(rèn)為,對于一些簡單易懂的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,使用LBL+ PBL雙軌教學(xué)模式授課無疑是浪費(fèi)時間;而針對醫(yī)學(xué)臨床課程和較難的基礎(chǔ)知識,可以嘗試使用LBL+PBL雙軌教學(xué)模式授課。
綜上所述,LBL和PBL教學(xué)法各有所長,也都存在一些缺陷;綜合應(yīng)用,雖可取長補(bǔ)短、相得益彰,但也并非十全十美。各課程教學(xué)內(nèi)容不同,授課對象有差別,教學(xué)方法也應(yīng)有針對性。總之,教無定法,教師應(yīng)靈活選用最適合的教學(xué)方法,從而達(dá)到最佳授課效果。
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1671-1246(2014)23-0062-02