江成養(yǎng)

[摘要] 目的 探討鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療慢性支氣管炎的臨床效果。 方法 選取本院2011年1月～2012年3月收治的102例慢性支氣管炎患者隨機(jī)分為兩組，各51例，觀察組采用鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療，對(duì)照組采用鹽酸溴己新注射液治療，對(duì)比兩組的治療效果。 結(jié)果 觀察組的總有效率為96.08%，對(duì)照組的總有效率為76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療慢性支氣管炎的療效明顯，且副作用較小，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索葡萄糖注射液；治療效果

[中圖分類號(hào)] R562.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（c）-0062-02

慢性支氣管炎屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是由不同病因引起的支氣管黏膜與周圍組織、氣管的慢性非特異性炎癥[1]，主要臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰等，嚴(yán)重者可影響肺功能。每當(dāng)換季時(shí)，患者感冒癥狀與肺部感染合并可引發(fā)慢性支氣管炎，加重咳嗽、咳痰等癥狀，甚至堵塞呼吸道。慢性支氣管炎長期反復(fù)發(fā)作將會(huì)發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病，使患者出現(xiàn)呼吸困難、心力衰竭等。本文對(duì)102例慢性支氣管炎患者采用不同藥物治療，以探討鹽酸氨溴索葡萄糖注射液的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年1月～2012年3月收治的102例慢性支氣管炎患者，均經(jīng)臨床確診，25例伴有肺源性心臟病，70例伴有肺氣腫，臨床表現(xiàn)主要有反復(fù)咳嗽與咳痰，部分患者肺部有干濕性啰音、痰鳴音，將其隨機(jī)分為兩組，各51例。觀察組：男29例，女22例，年齡37～76歲，平均56.85歲，病程9～24年；對(duì)照組：男27例，女24例，年齡40～72歲，平均54.33歲，病程10～26年。兩組的年齡、性別、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均采用常規(guī)治療（祛痰鎮(zhèn)咳、吸氧、支氣管解痙等）。觀察組采用鹽酸氨溴索葡萄糖注射液（安徽國森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041755）30 mg靜脈滴注，2次/d；對(duì)照組采用鹽酸溴己新注射液（山東圣魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057396）12 mg靜脈滴注，1次/d。兩組均治療7 d，治療期間嚴(yán)禁使用其他溶解黏液的藥物。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

1年中病發(fā)持續(xù)時(shí)間長達(dá)3個(gè)月，具有胸悶、喘息、咳痰等癥狀，急性發(fā)作期間出現(xiàn)膿性痰液且痰液量豐富，未患有心臟病、肺結(jié)核、肺腫膿等臨床表現(xiàn)相似的其他疾病，符合慢性支氣管炎的患者。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參考兩組患者治療前后各方面的臨床表現(xiàn)，如肺部呼吸聲、咳嗽與咳痰情況等，將評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為無效、有效及顯效3個(gè)方面。①無效：治療后肺部紋理粗糙程度無改變，肺部呼吸音聽診結(jié)果無改善，咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)與排痰效果也無好轉(zhuǎn)；②有效：治療后肺部紋理粗糙程度有改善，肺部呼吸音聽診結(jié)果有稍微改善，咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)與排痰效果有效減輕；③顯效：治療后肺部紋理粗糙程度改善效果明顯，肺部呼吸音聽診結(jié)果良好，肺部呼吸音清晰，咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)消失?？傆行?有效+顯效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者體溫恢復(fù)正常的時(shí)間緩慢，抗菌能力不明顯，抗生素使用時(shí)間較長，咳痰量較多，血液CRP不穩(wěn)定；觀察組多數(shù)患者體溫在5～7 d內(nèi)恢復(fù)正常，每天咳痰總量呈下降趨勢(shì)，抗生素使用時(shí)間明顯縮短，血液CRP<10 mg/L，極少數(shù)患者用藥后有惡心、消化不良、嘔吐等副反應(yīng)，經(jīng)相應(yīng)處理后恢復(fù)正常。兩組的總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.5，P<0.05）（表1）。

3 討論

慢性支氣管炎屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其病因有感染性因素及非感染性因素兩種，該病常發(fā)生于支氣管黏膜、周圍組織與氣管中，使黏膜下層平滑肌束發(fā)生萎縮、病變黏膜組織增生，堵塞呼吸道。慢性支氣管炎的常見臨床癥狀有反復(fù)咳嗽、咳痰，其急性病發(fā)率受氣候變化與不良生活環(huán)境影響?；颊咴诩毙园l(fā)作期間臨床癥狀較為嚴(yán)重，可分泌大量黏稠物，在呼吸道中滯留以滋生炎性細(xì)菌，使病情惡化，若未能及時(shí)治療，將會(huì)增加感染因素的存在時(shí)間，使病情反復(fù)、不穩(wěn)定，轉(zhuǎn)變成慢性阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病[2]，使患者產(chǎn)生心力衰竭、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者導(dǎo)致肺癌。大部分學(xué)者認(rèn)為，慢性支氣管炎形成的關(guān)鍵原因是急性發(fā)作的支氣管炎未得到及時(shí)治療，呼吸道受到長期反復(fù)性刺激與感染。近幾年，有相關(guān)報(bào)道認(rèn)為慢性支氣管炎形成的原因與多種因素有關(guān)，如大氣污染、過敏因素、吸煙、氣候轉(zhuǎn)換、免疫力下降、上呼吸道感染等。

鹽酸氨溴索葡萄糖注射液是一種新型的黏液溶解藥劑，其主要作用：①促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)的頻率，提高纖毛的排送能力[3]，避免黏液阻滯在氣管內(nèi)，改善患者的呼吸能力；②刺激呼吸系統(tǒng)（呼吸道黏膜、肺部等）表面形成活性劑，保護(hù)氣管；③制約腺體內(nèi)糖胺多糖的合成，分裂痰中的糖胺多糖，刺激發(fā)生病變的組織，進(jìn)而分泌小分子黏蛋白，減弱痰液黏度，減少黏痰量，恢復(fù)常規(guī)pH值，促進(jìn)患者咳出痰液；④具有抗炎、抗氧化功能，有效預(yù)防炎性和氧化性等有害損傷；⑤與抗生素聯(lián)合使用可增強(qiáng)抗生素藥物療效，縮短患者使用抗生素的時(shí)間。鹽酸氨溴索屬于鹽酸溴己新的代謝物品，具有耐受性好、毒性小的優(yōu)點(diǎn)，單次使用劑量過多也不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)。鹽酸氨溴索協(xié)同抗生素使用可增強(qiáng)藥物效果，有一定程度的協(xié)同效果[4-6]。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的療效明顯，且副作用較小，符合現(xiàn)今慢性支氣管炎患者對(duì)藥物治療的要求，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉書院，賴善福.氨溴索聯(lián)合干擾素霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作43例分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（28）：155，160.

[2] 蔡光先，曲靖，寧澤璞，等.慢性支氣管炎[J].湖南中醫(yī)雜志，2010，26（5）：110-112.

[3] 張生大，丁潔衛(wèi)，唐志華.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2009，21（9）：81-82.

[4] 王偉娟，徐曉宏，李冬梅，等.靜點(diǎn)鹽酸氨溴索佐治小兒支氣管肺炎頑固性痰鳴音的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011， 27（9）：1667-1668.

[5] 徐曉華.頭孢曲松他唑巴坦鈉聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年急性肺炎的臨床療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（6）：87-88.

[6] 唐森.鹽酸氨溴索的臨床配伍禁忌分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（2）：155-156.

（收稿日期：2013-03-07 本文編輯：李亞聰）endprint

[摘要] 目的 探討鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療慢性支氣管炎的臨床效果。 方法 選取本院2011年1月～2012年3月收治的102例慢性支氣管炎患者隨機(jī)分為兩組，各51例，觀察組采用鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療，對(duì)照組采用鹽酸溴己新注射液治療，對(duì)比兩組的治療效果。 結(jié)果 觀察組的總有效率為96.08%，對(duì)照組的總有效率為76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療慢性支氣管炎的療效明顯，且副作用較小，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索葡萄糖注射液；治療效果

[中圖分類號(hào)] R562.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（c）-0062-02

慢性支氣管炎屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是由不同病因引起的支氣管黏膜與周圍組織、氣管的慢性非特異性炎癥[1]，主要臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰等，嚴(yán)重者可影響肺功能。每當(dāng)換季時(shí)，患者感冒癥狀與肺部感染合并可引發(fā)慢性支氣管炎，加重咳嗽、咳痰等癥狀，甚至堵塞呼吸道。慢性支氣管炎長期反復(fù)發(fā)作將會(huì)發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病，使患者出現(xiàn)呼吸困難、心力衰竭等。本文對(duì)102例慢性支氣管炎患者采用不同藥物治療，以探討鹽酸氨溴索葡萄糖注射液的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年1月～2012年3月收治的102例慢性支氣管炎患者，均經(jīng)臨床確診，25例伴有肺源性心臟病，70例伴有肺氣腫，臨床表現(xiàn)主要有反復(fù)咳嗽與咳痰，部分患者肺部有干濕性啰音、痰鳴音，將其隨機(jī)分為兩組，各51例。觀察組：男29例，女22例，年齡37～76歲，平均56.85歲，病程9～24年；對(duì)照組：男27例，女24例，年齡40～72歲，平均54.33歲，病程10～26年。兩組的年齡、性別、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均采用常規(guī)治療（祛痰鎮(zhèn)咳、吸氧、支氣管解痙等）。觀察組采用鹽酸氨溴索葡萄糖注射液（安徽國森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041755）30 mg靜脈滴注，2次/d；對(duì)照組采用鹽酸溴己新注射液（山東圣魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057396）12 mg靜脈滴注，1次/d。兩組均治療7 d，治療期間嚴(yán)禁使用其他溶解黏液的藥物。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

1年中病發(fā)持續(xù)時(shí)間長達(dá)3個(gè)月，具有胸悶、喘息、咳痰等癥狀，急性發(fā)作期間出現(xiàn)膿性痰液且痰液量豐富，未患有心臟病、肺結(jié)核、肺腫膿等臨床表現(xiàn)相似的其他疾病，符合慢性支氣管炎的患者。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參考兩組患者治療前后各方面的臨床表現(xiàn)，如肺部呼吸聲、咳嗽與咳痰情況等，將評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為無效、有效及顯效3個(gè)方面。①無效：治療后肺部紋理粗糙程度無改變，肺部呼吸音聽診結(jié)果無改善，咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)與排痰效果也無好轉(zhuǎn)；②有效：治療后肺部紋理粗糙程度有改善，肺部呼吸音聽診結(jié)果有稍微改善，咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)與排痰效果有效減輕；③顯效：治療后肺部紋理粗糙程度改善效果明顯，肺部呼吸音聽診結(jié)果良好，肺部呼吸音清晰，咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)消失?？傆行?有效+顯效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者體溫恢復(fù)正常的時(shí)間緩慢，抗菌能力不明顯，抗生素使用時(shí)間較長，咳痰量較多，血液CRP不穩(wěn)定；觀察組多數(shù)患者體溫在5～7 d內(nèi)恢復(fù)正常，每天咳痰總量呈下降趨勢(shì)，抗生素使用時(shí)間明顯縮短，血液CRP<10 mg/L，極少數(shù)患者用藥后有惡心、消化不良、嘔吐等副反應(yīng)，經(jīng)相應(yīng)處理后恢復(fù)正常。兩組的總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.5，P<0.05）（表1）。

3 討論

慢性支氣管炎屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其病因有感染性因素及非感染性因素兩種，該病常發(fā)生于支氣管黏膜、周圍組織與氣管中，使黏膜下層平滑肌束發(fā)生萎縮、病變黏膜組織增生，堵塞呼吸道。慢性支氣管炎的常見臨床癥狀有反復(fù)咳嗽、咳痰，其急性病發(fā)率受氣候變化與不良生活環(huán)境影響?；颊咴诩毙园l(fā)作期間臨床癥狀較為嚴(yán)重，可分泌大量黏稠物，在呼吸道中滯留以滋生炎性細(xì)菌，使病情惡化，若未能及時(shí)治療，將會(huì)增加感染因素的存在時(shí)間，使病情反復(fù)、不穩(wěn)定，轉(zhuǎn)變成慢性阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病[2]，使患者產(chǎn)生心力衰竭、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者導(dǎo)致肺癌。大部分學(xué)者認(rèn)為，慢性支氣管炎形成的關(guān)鍵原因是急性發(fā)作的支氣管炎未得到及時(shí)治療，呼吸道受到長期反復(fù)性刺激與感染。近幾年，有相關(guān)報(bào)道認(rèn)為慢性支氣管炎形成的原因與多種因素有關(guān)，如大氣污染、過敏因素、吸煙、氣候轉(zhuǎn)換、免疫力下降、上呼吸道感染等。

鹽酸氨溴索葡萄糖注射液是一種新型的黏液溶解藥劑，其主要作用：①促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)的頻率，提高纖毛的排送能力[3]，避免黏液阻滯在氣管內(nèi)，改善患者的呼吸能力；②刺激呼吸系統(tǒng)（呼吸道黏膜、肺部等）表面形成活性劑，保護(hù)氣管；③制約腺體內(nèi)糖胺多糖的合成，分裂痰中的糖胺多糖，刺激發(fā)生病變的組織，進(jìn)而分泌小分子黏蛋白，減弱痰液黏度，減少黏痰量，恢復(fù)常規(guī)pH值，促進(jìn)患者咳出痰液；④具有抗炎、抗氧化功能，有效預(yù)防炎性和氧化性等有害損傷；⑤與抗生素聯(lián)合使用可增強(qiáng)抗生素藥物療效，縮短患者使用抗生素的時(shí)間。鹽酸氨溴索屬于鹽酸溴己新的代謝物品，具有耐受性好、毒性小的優(yōu)點(diǎn)，單次使用劑量過多也不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)。鹽酸氨溴索協(xié)同抗生素使用可增強(qiáng)藥物效果，有一定程度的協(xié)同效果[4-6]。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的療效明顯，且副作用較小，符合現(xiàn)今慢性支氣管炎患者對(duì)藥物治療的要求，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉書院，賴善福.氨溴索聯(lián)合干擾素霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作43例分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（28）：155，160.

[2] 蔡光先，曲靖，寧澤璞，等.慢性支氣管炎[J].湖南中醫(yī)雜志，2010，26（5）：110-112.

[3] 張生大，丁潔衛(wèi)，唐志華.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2009，21（9）：81-82.

[4] 王偉娟，徐曉宏，李冬梅，等.靜點(diǎn)鹽酸氨溴索佐治小兒支氣管肺炎頑固性痰鳴音的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011， 27（9）：1667-1668.

[5] 徐曉華.頭孢曲松他唑巴坦鈉聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年急性肺炎的臨床療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（6）：87-88.

[6] 唐森.鹽酸氨溴索的臨床配伍禁忌分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（2）：155-156.

（收稿日期：2013-03-07 本文編輯：李亞聰）endprint

[摘要] 目的 探討鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療慢性支氣管炎的臨床效果。 方法 選取本院2011年1月～2012年3月收治的102例慢性支氣管炎患者隨機(jī)分為兩組，各51例，觀察組采用鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療，對(duì)照組采用鹽酸溴己新注射液治療，對(duì)比兩組的治療效果。 結(jié)果 觀察組的總有效率為96.08%，對(duì)照組的總有效率為76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療慢性支氣管炎的療效明顯，且副作用較小，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索葡萄糖注射液；治療效果

[中圖分類號(hào)] R562.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（c）-0062-02

慢性支氣管炎屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是由不同病因引起的支氣管黏膜與周圍組織、氣管的慢性非特異性炎癥[1]，主要臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰等，嚴(yán)重者可影響肺功能。每當(dāng)換季時(shí)，患者感冒癥狀與肺部感染合并可引發(fā)慢性支氣管炎，加重咳嗽、咳痰等癥狀，甚至堵塞呼吸道。慢性支氣管炎長期反復(fù)發(fā)作將會(huì)發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病，使患者出現(xiàn)呼吸困難、心力衰竭等。本文對(duì)102例慢性支氣管炎患者采用不同藥物治療，以探討鹽酸氨溴索葡萄糖注射液的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年1月～2012年3月收治的102例慢性支氣管炎患者，均經(jīng)臨床確診，25例伴有肺源性心臟病，70例伴有肺氣腫，臨床表現(xiàn)主要有反復(fù)咳嗽與咳痰，部分患者肺部有干濕性啰音、痰鳴音，將其隨機(jī)分為兩組，各51例。觀察組：男29例，女22例，年齡37～76歲，平均56.85歲，病程9～24年；對(duì)照組：男27例，女24例，年齡40～72歲，平均54.33歲，病程10～26年。兩組的年齡、性別、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均采用常規(guī)治療（祛痰鎮(zhèn)咳、吸氧、支氣管解痙等）。觀察組采用鹽酸氨溴索葡萄糖注射液（安徽國森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041755）30 mg靜脈滴注，2次/d；對(duì)照組采用鹽酸溴己新注射液（山東圣魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057396）12 mg靜脈滴注，1次/d。兩組均治療7 d，治療期間嚴(yán)禁使用其他溶解黏液的藥物。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

1年中病發(fā)持續(xù)時(shí)間長達(dá)3個(gè)月，具有胸悶、喘息、咳痰等癥狀，急性發(fā)作期間出現(xiàn)膿性痰液且痰液量豐富，未患有心臟病、肺結(jié)核、肺腫膿等臨床表現(xiàn)相似的其他疾病，符合慢性支氣管炎的患者。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參考兩組患者治療前后各方面的臨床表現(xiàn)，如肺部呼吸聲、咳嗽與咳痰情況等，將評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為無效、有效及顯效3個(gè)方面。①無效：治療后肺部紋理粗糙程度無改變，肺部呼吸音聽診結(jié)果無改善，咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)與排痰效果也無好轉(zhuǎn)；②有效：治療后肺部紋理粗糙程度有改善，肺部呼吸音聽診結(jié)果有稍微改善，咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)與排痰效果有效減輕；③顯效：治療后肺部紋理粗糙程度改善效果明顯，肺部呼吸音聽診結(jié)果良好，肺部呼吸音清晰，咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)消失。總有效=有效+顯效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者體溫恢復(fù)正常的時(shí)間緩慢，抗菌能力不明顯，抗生素使用時(shí)間較長，咳痰量較多，血液CRP不穩(wěn)定；觀察組多數(shù)患者體溫在5～7 d內(nèi)恢復(fù)正常，每天咳痰總量呈下降趨勢(shì)，抗生素使用時(shí)間明顯縮短，血液CRP<10 mg/L，極少數(shù)患者用藥后有惡心、消化不良、嘔吐等副反應(yīng)，經(jīng)相應(yīng)處理后恢復(fù)正常。兩組的總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.5，P<0.05）（表1）。

3 討論

慢性支氣管炎屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其病因有感染性因素及非感染性因素兩種，該病常發(fā)生于支氣管黏膜、周圍組織與氣管中，使黏膜下層平滑肌束發(fā)生萎縮、病變黏膜組織增生，堵塞呼吸道。慢性支氣管炎的常見臨床癥狀有反復(fù)咳嗽、咳痰，其急性病發(fā)率受氣候變化與不良生活環(huán)境影響?；颊咴诩毙园l(fā)作期間臨床癥狀較為嚴(yán)重，可分泌大量黏稠物，在呼吸道中滯留以滋生炎性細(xì)菌，使病情惡化，若未能及時(shí)治療，將會(huì)增加感染因素的存在時(shí)間，使病情反復(fù)、不穩(wěn)定，轉(zhuǎn)變成慢性阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病[2]，使患者產(chǎn)生心力衰竭、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者導(dǎo)致肺癌。大部分學(xué)者認(rèn)為，慢性支氣管炎形成的關(guān)鍵原因是急性發(fā)作的支氣管炎未得到及時(shí)治療，呼吸道受到長期反復(fù)性刺激與感染。近幾年，有相關(guān)報(bào)道認(rèn)為慢性支氣管炎形成的原因與多種因素有關(guān)，如大氣污染、過敏因素、吸煙、氣候轉(zhuǎn)換、免疫力下降、上呼吸道感染等。

鹽酸氨溴索葡萄糖注射液是一種新型的黏液溶解藥劑，其主要作用：①促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)的頻率，提高纖毛的排送能力[3]，避免黏液阻滯在氣管內(nèi)，改善患者的呼吸能力；②刺激呼吸系統(tǒng)（呼吸道黏膜、肺部等）表面形成活性劑，保護(hù)氣管；③制約腺體內(nèi)糖胺多糖的合成，分裂痰中的糖胺多糖，刺激發(fā)生病變的組織，進(jìn)而分泌小分子黏蛋白，減弱痰液黏度，減少黏痰量，恢復(fù)常規(guī)pH值，促進(jìn)患者咳出痰液；④具有抗炎、抗氧化功能，有效預(yù)防炎性和氧化性等有害損傷；⑤與抗生素聯(lián)合使用可增強(qiáng)抗生素藥物療效，縮短患者使用抗生素的時(shí)間。鹽酸氨溴索屬于鹽酸溴己新的代謝物品，具有耐受性好、毒性小的優(yōu)點(diǎn)，單次使用劑量過多也不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)。鹽酸氨溴索協(xié)同抗生素使用可增強(qiáng)藥物效果，有一定程度的協(xié)同效果[4-6]。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的療效明顯，且副作用較小，符合現(xiàn)今慢性支氣管炎患者對(duì)藥物治療的要求，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2013-03-07 本文編輯：李亞聰）endprint