李琳，毛小敏 (長江大學臨床醫(yī)學院荊州市第一人民醫(yī)院內分泌科，湖北 荊州 434000)

護患關系是護理工作人員在醫(yī)療、護理過程中，與患者建立起來的一種人際關系。護患關系是以患者的認知為中心，是人與人之間的心理關系，只有雙方都滿足心理的需求和追求，才能繼續(xù)的一種感情關系。在如今的社會，護患關系日益緊張，現就臨床工作中護患關系的影響因素及如何改進護患關系探討如下。

1 影響護患關系的因素

1.1 護理人員方面

有研究表明，臨床上由于護士因素導致護患關系緊張引發(fā)的護理糾紛占45% ～58%［1］。主要原因有護理人員為患者服務缺乏耐心，護理專業(yè)技術不過硬，給患者增加了痛苦，并且部分護理人員對患者提出的疑問解釋得不充分，使患者產生不滿而導致沖突。還有部分護理人員缺乏應變能力，導致患者對其不信任而發(fā)生沖突?，F在護理人員大多是獨生子女，自我心理調節(jié)能力相對較弱，在與患者交流的過程中容易發(fā)生矛盾。

1.2 患者方面

部分患者由于文化教育差異，導致缺乏相關的醫(yī)學知識，但又過高的期望醫(yī)療服務，當期望與實際產生較大距離時，將責任歸咎到一線的護理人員身上，從而產生矛盾。還有些患者缺乏應有的就醫(yī)道德規(guī)范，對護理工作存在偏見，喜歡提出無端的護理要求?，F在各醫(yī)療機構都有供就醫(yī)人員投訴的綠色通道，患者在行使投訴權利的同時，卻忽略了自己應遵守的規(guī)章制度。

1.3 醫(yī)院、社會方面

在市場經濟條件下，有些醫(yī)院片面追求經濟效益，無形之中增加了患者對醫(yī)院的期望值，加重了醫(yī)務人員的工作負荷和壓力［2］。當疾病的治療效果沒有達到患者的預期效果時，患者就會認為是醫(yī)療、護理質量存在問題，治療費用、時間在一定程度上也導致了護患關系的緊張。另外，目前社會輿論極力要求擴大患者就醫(yī)的自主權、選擇權，一些媒體對醫(yī)療糾紛的報道帶有濃厚的情感色彩，缺乏客觀公正的報道，影響公眾對事件的正確判斷。

2 護患關系的改進措施

2.1 護理人員方面

醫(yī)院要加強對護理人員的責任心教育，定期進行專業(yè)技術和操作培訓。另外，還要加強對護理人員的溝通技巧的培訓，增強護理人員的工作實力。在護理工作中要加強對患者的健康教育，有研究表明健康教育是構建新型護患關系的主要環(huán)節(jié)［3］。健康教育應與護理活動有機地結合起來，臨床護理健康教育的方式方法可以是多種多樣的，包括口頭講解、圖文宣傳、書面材辯、視聽材辯、示范訓練等，健康教育可以加強護患之間的溝通，有利于構建和諧的護患關系。另外，在與患者溝通的過程中，要運用多方面的溝通技巧，有效的溝通方式才能加強護患關系［4］。

2.2 患者方面

護理人員要耐心地解釋患者及家屬提出的各種問題，并通過健康教育、醫(yī)生查房談話等方式讓患者及家屬了解疾病的相關知識，對疾病及治療有一定認知和了解。盡量滿足患者的各種需求，關心、理解患者，與患者建立良好的信任關系［5］。遇到不合理的要求，也可以通過法律途徑保障自己的權利。

2.3 醫(yī)院、社會方面

醫(yī)院要加強管理，正確評估投訴，及時解決患者合理要求才能改善護患關系。及時提供患者的醫(yī)療費用信息和增加收費透明度有助于消除因費用問題而引起的糾紛;社會方面，政府可以通過影視作品、客觀真實的媒體報道來加強社會宣傳力度，讓人們理解護理人員的工作現狀。另外還可以加強有關醫(yī)療、護士條例等法律法規(guī)的宣傳活動，讓人們學會尊重和理解醫(yī)務工作者，促進社會和諧。

［1］劉彥利.淺析護患關系的協(xié)調在護理工作中的重要性［J］.吉林醫(yī)學，2011，32(25):5381-5382.

［2］楊碧梅.構建和諧的護患關系初探［J］.健康必讀，2010(4):77-78.

［3］王惠賢.健康教育是建立新型護患關系的重要環(huán)節(jié)［J］.實用護理雜志，2001，17(3):54-55.

［4］周麗梅.淺談護患關系與溝通技巧［J］.護理實踐與研究，2009，6(5):76-78.

［5］陳欣怡，舒勤.護患溝通的臨床意義及技巧［J］.臨床誤診誤治，2009，22(10):85-86.