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(湖北中醫(yī)藥高等專科學校， 湖北 荊州 434020)

0 引 言

目前，護士人才短缺，“護士荒”已成為一個不爭的事實，這在西方發(fā)達國家尤為明顯，護士出國相對較容易。為提供高質量的護理服務，涉外護理人員應具有把護理專業(yè)知識與特定的文化圈方面的信息結合起來的能力，根據特定的文化情景，及時調整思維模式和交流方式。作為培養(yǎng)學生文化素質的有效陣地之一，涉外護理專業(yè)英語教學應做相應的改革。如何改進和提升涉外護理專業(yè)英語教學中的文化教學水平，培養(yǎng)具有良好文化素質，對病人進行整體護理的國際化人才，是目前涉外護理英語教學改革的重要任務之一。

文化體驗理論(cultural experience theory)是Moran在2001年提出的，其核心是為學生提供各種文化體驗訓練。學習者通過參與各種文化體驗活動，感知各種文化行為，在此基礎上進行文化反思，了解文化內容。教師指導學生歸納、分析、探究文化的實質、價值觀和人們的隱含態(tài)度，引導學生建立自我意識，端正對英語文化的態(tài)度，達到對英語文化的適應。簡言之，文化體驗教學法是一個引領學生從實踐到認識再到實踐的認識方法。在涉外護理專業(yè)英語教學中為學生創(chuàng)造英語國家的文化背景下的護理情境，讓學生通過參與各種護理實踐活動，反思中西文化差異對護理實踐的影響，增強文化適應力，進而為更好地提供整體護理打下扎實的護理人文基礎。

1 文化體驗教學在涉外護理英語課堂中實施的基本教學模式

教學模式是學習模式的體現(xiàn)。根據Moran的觀點，文化體驗教學模式由四個部分組成：內容認知、方法認知、觀念認知和自我認知。內容認知是指收集文化信息，了解文化知識；方法認知是指技能的訓練，參與英語文化背景下的生活實踐，了解文化行為，融入文化氛圍；觀念認知是指理解英語文化的基本觀念，探究、分析并解釋文化現(xiàn)象，理解文化信念、價值和態(tài)度；自我認知即文化體驗后的反思，培養(yǎng)良好的自我意識，人們的文化行為依賴于自我意識。

筆者以Moran文化體驗理論為依據，結合涉外護理專業(yè)學生的英語語言和護理技能水平，形成一套行之有效的教學模式，主要分為四個階段：① 描述文化信息。屬于文化信息的輸入階段，教師選擇和講解篇章中的文化知識，向學生提供護理文化信息，突出中西方護理文化的差異。②案例分析。由教師選擇與護理實踐相關的真實性案例，歸納潛在的思維方式和價值觀等。③參與護理實踐活動。在護理實訓課中教師創(chuàng)造接近真實的情景，組織學生依據病人的文化背景進行跨文化護理活動，使學生獲得跨文化護理體驗。④反思中西文化差異對護理實踐的影響。學生以小組形式討論或課后通過文化學習歷程檔案的方式反思中西文化差異對護理的影響。

2 文化體驗教學在涉外護理英語課堂應用的實證研究

探索文化體驗教學在涉外護理英語課堂實施的可行性，通過對比文化體驗教學與傳統(tǒng)教學，驗證文化體驗教學在涉外護理英語教學中的教學效果。筆者自2012年9月至2013年7月對任教的2012級涉外護理兩個教學班，進行為期一年的實驗，其中1201班為實驗班，1204班為對照班。實驗設計控制變量單元教學實踐相同，授課教師相同，教學內容和教學進度均相同。自變量即教學方法不相同。因變量為語言綜合運用能力。

2.1 教學安排

在整個教學過程中(2012年9月～2013年7月)，要求實驗班學生建立護理文化學習歷程夾，由結合各護理主題的學習日志、學習心得和學習資料夾構成。

第一學期第一周，向學生宣講文化教學的重要性及意義。第二周，向學生明確建立文化學習歷程夾的目的和意義，介紹學習歷程夾的構成和方法。第三周，學生參加第一次文化測試考試，收集試卷，記錄成績并分析試卷。第四周到第十五周，實施文化體驗教學。

第二學期第二周，安排學習歷程夾展示和學生自我反思，學生之間就學習方法、學習過程、資料查詢、資料整理、學習問題等方面進行交流，互相學習。第十五周，學生參加第二次文化測試考試，收集試卷，記錄成績并與第一次文化測試成績進行比較、分析。第十七周，實驗班和對照班的學生參加英語期末考試，對比并分析兩班成績。

2.2 教學目標

護理英語教學中的文化教學目標包括四個方面:① 幫助學生掌握相對系統(tǒng)的中西方護理文化知識，擴大視野，加深對中西方護理文化知識的理解，增強學生的文化敏感性。② 增強學生對中西方護理文化差異的對比的意識。③ 提供教學環(huán)境，幫助學生將文化能力應用到護理實踐中。④ 通過護理文化知識的滲透，增強學生的英語學習興趣，提高英語成績。⑤ 通過建立文化學習歷程夾，提高學生自主學習的能力。

2.3 教學內容

根據學生的知識結構和認知能力，除教材《護理英語》外增加一些教學輔助材料。中國文化知識，《中國傳統(tǒng)文化》(顧建華，1998)；中國醫(yī)護文化，《中國醫(yī)學文化史》(馬伯英，1997)；中西方護理文化對比，《多元文化與護理》(顧煒，2006)。

2.4 教學模式

根據文化體驗教學法的理論，結合各個教學單元的主題，實施文化教學。筆者以《護理英語》，第一單元文化教學為例展示文化教學的具體開展情況。這個單元的主題詞是“registration” 和“admission”，該單元的文化教學計劃安排如下表所示。

表1 第一單元section A 文化教學計劃

在整個教學過程中，各個教學活動緊密相連，相互滲透，并采用師生互動的教學方式，激發(fā)學生的興趣，增強學生學習的主動性。

3 文化體驗教學評價

一學年的護理英語文化教學結束后，我們對教學效果進行評估，包括兩個方面：形成性評價和總結性評價。

形成性評價(縱向比較)：在學期初，實驗班的學生做了一份文化測試試卷，并記錄下當時成績。文化測試試卷由三個部分組成：中國傳統(tǒng)文化知識，中西方文化差異比較和文化敏感性。一年的護理文化教學結束時，實驗班的學生做了一份結構相同但內容上側重于護理文化的文化試卷。兩次測試的各個部分比較如下：

圖1 中國文化知識

圖2 中西方文化差異

圖3 文化敏感性

以上的圖表顯示文化教學后學生在中國文化知識、中西方文化差異和文化敏感性方面的測試結果都有了變化，且好于教學前。通過文化教學，學生對文化教學的認識和態(tài)度從一開始的抱怨、反感慢慢發(fā)展為認同并愿意接受。有83%的學生表示贊同文化教學并從中受益。在建立文化學習歷程夾的過程中，很多學生學會了上網查找文獻，整理資料，并形成自己的觀點，自主學習能力得到提高。在護理實踐中，很多學生刻意的提醒自己注意中西文化差異，如與病人說話的距離，病房顏色的布置，面部表情和手勢等方面的不同。

總結性評價(橫向比較)：本文前面提到1201班為實驗班，1204班為對照班。在一年英語教學結束后，兩個班的學生同時參加英語期末考試，試卷內容一樣。兩個班的英語成績比較如圖4：

圖4

圖表顯示，實驗班的期末成績好于對照班的成績。實驗班的87%的學生表示英語語言教學和文化教學相輔相成，認識到文化的學習對語言學習的積極影響。這表明文化因素的加入有利于增強學生英語學習的興趣，提高英語學習成績。

4 結 語

文化教學是護理英語教學新的嘗試，是對傳統(tǒng)護理英語教學的變革和發(fā)展，是培養(yǎng)國際化護理人才的需要。本文首先介紹了文化體驗教學法的基本理念，講解護理英語文化教學的教學安排、教學目標、教學內容、教學模式并實施了一次文化體驗教學實驗。實驗結果顯示文化體驗教學取得了良好的教學效果。但由于樣本偏小，實驗時間較短，教學效果有待進一步檢驗。

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