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      嬰幼兒活體肝移植膽道端-端吻合的單中心經(jīng)驗(yàn)

      2014-04-03 07:13:58鄭衛(wèi)萍
      實(shí)用器官移植電子雜志 2014年5期
      關(guān)鍵詞:活體平均年齡肝移植

      嬰幼兒活體肝移植(LDLT)膽道重建采用端-端吻合方式的適應(yīng)證仍有爭(zhēng)議。來(lái)自日本熊本大學(xué)的一項(xiàng)單中心回顧性分析研究了膽道端-端吻合的可行性,并比較了其與空腸吻合方式的遠(yuǎn)期預(yù)后效果。1999—2012年共56例體重在10.0 kg以?xún)?nèi)的患兒接受了LDLT,其中20例膽道重建方式為端-端吻合,平均年齡10.3個(gè)月(0.4~45.0個(gè)月),平均體重6.9 kg(2.6~10.0 kg);36例為空腸吻合,平均年齡8.7個(gè)月(3.0~22.0個(gè)月),平均體重7.0 kg(3.2~10.0 kg)。隨訪(fǎng)2年以上,端-端吻合組膽道狹窄發(fā)生率為5.0%,空腸吻合組為11.1%。只有空腸吻合組患兒術(shù)后發(fā)生了膽管炎(8例)。全部患兒無(wú)因膽道并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡。該中心的病例研究提示10 kg以?xún)?nèi)兒童選擇端-端吻合作為L(zhǎng)DLT膽道重建方式是可行的。

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