張淑斌

放置新型吉妮環(huán)固定式宮內(nèi)節(jié)育器80例

張淑斌

目的 觀察新型吉妮環(huán)臨床效果。方法 對(duì)放置新型吉妮環(huán)80例, 臨床觀察使用6個(gè)月,并與MCu功能性IUD80例進(jìn)行比較。結(jié)果 新型吉妮環(huán)6個(gè)月的脫落率、出血率、妊娠率明顯低于MCu, 經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 新型吉妮環(huán)避孕效果好, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

新型吉妮環(huán)；臨床效果

放置宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)是目前我國(guó)育齡婦女普通采用的長(zhǎng)效避孕方法。它安全實(shí)用、簡(jiǎn)單有效、可逆性強(qiáng), 但亦有一定的副作用, 如不規(guī)則陰道流血、腰酸疼痛、月經(jīng)量增加等,也可能發(fā)生避孕失敗, 如環(huán)脫落、移位、帶環(huán)受孕等。新型吉妮環(huán)有效改變了以上問題。本文從2008年6月~2012年12月對(duì)新型吉妮環(huán)與MCu功能性IUD(簡(jiǎn)稱MCu)的臨床使用效果進(jìn)行觀察、隨訪, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取對(duì)象為2008年6月~2012年12月就診于本站的宮腔較大及宮頸口松馳者共160例, 隨機(jī)分為吉妮環(huán)組(80例)、MCu組(80例)。對(duì)象身體健康, 年齡23~43歲,經(jīng)產(chǎn)婦, 月經(jīng)正常。放置時(shí)間為正常月經(jīng)干凈后3~7 d或人流術(shù)后立即放置。無(wú)放置IUD禁忌證。放置宮內(nèi)節(jié)育器后1、3、6個(gè)月進(jìn)行隨訪, 主要隨訪內(nèi)容是：副反應(yīng)和環(huán)位置。

1. 2 方法 IUD類型新型吉妮環(huán)(天津和杰醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn))結(jié)構(gòu)為一根2-0聚丙烯絲線串連6個(gè)銅套組成。絲線頂端系成一個(gè)小結(jié), 銅套表面積為330 mm2。MCu IUD(遼寧省鞍山愛母醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn))的支架由TiNi形狀記憶合金制成, 外形成弓狀, 無(wú)尾絲, 銅表面積110 mm2。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 臨床應(yīng)用效果分析采用Tietze生命表法

統(tǒng)計(jì), 以χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

①一般情況將吉妮環(huán)組與MCu組的年齡、孕次、產(chǎn)次、宮腔深度進(jìn)行比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。②使用效果與副作用對(duì)兩組對(duì)象在放環(huán)后1、3、6個(gè)月后進(jìn)行隨訪, 隨訪率達(dá)100%。吉妮環(huán)組與MCu組比較, 在腰腹疼痛、出血、月經(jīng)周期改變上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。在妊娠率和脫落率上新型吉妮環(huán)組與MCu組相比較低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)［1］。

3 討論

①新型吉妮環(huán)脫落率低新型吉妮環(huán)構(gòu)型和制作材料獨(dú)特［2］, 吉妮環(huán)由于支架柔和的彈張力, 使吉節(jié)育器可隨子宮的舒張而舒張, 維系著動(dòng)態(tài)平衡, 不易嵌頓及向下移位而脫落。②新型吉妮環(huán)的副作用宮內(nèi)節(jié)育器的副作用是因癥取出的主要原因。由于吉妮環(huán)構(gòu)型和制作材料獨(dú)特, 與子宮接觸面積小, 減少了子宮對(duì)環(huán)的排斥反應(yīng), 放環(huán)后出血、月經(jīng)周期改變、腰腹疼痛等副反應(yīng)與MCu相比較低。③吉妮環(huán)有效期長(zhǎng), 安全可靠, 更為重要的是減少了反復(fù)取、上環(huán)、換環(huán)造成的身心損傷和手術(shù)意外帶來的風(fēng)險(xiǎn)［3,4］。

綜上所述, 新型吉妮環(huán)具有機(jī)械性壓迫小, 不易脫落、移位, 且副反應(yīng)有明顯改善, 是一種高效的宮內(nèi)節(jié)育器, 具有廣闊發(fā)展前景［5］, 值得推廣。

［1］ 吳尚純,胡靜,吳明輝,等. Gyne Fix IN與TCu 380A宮內(nèi)節(jié)育器的隨機(jī)比較性臨床研究.中華婦產(chǎn)科雜志, 1998(6):347-348.

［2］ 馬艷萍,宿凌云,章曉梅. GyneFixIN與TCu220C的臨床效果觀察.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2000(7):313-314.

［3］ 蔣永廷,何亞丁,何菁,等.兩種IUD用于人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置的臨床效果比較.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2002,10(1):56-57.

［4］ 何玉華,管毓堅(jiān),朱發(fā)仙,等.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置吉妮IUD120例臨床觀察.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2001,9(3):159.

［5］ 梁持正.放置MCu功能性IUD24個(gè)月臨床效果觀察.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2005,15(2):109-111.

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