腹腔鏡膽囊切除術(shù)50例臨床價(jià)值分析

趙昆

【摘要】 目的 探討和分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床療效及價(jià)值。方法 選取于2012年2月～2013年6月本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者50例為研究對(duì)象， 采取抽簽法將上述選取對(duì)象分成兩組， 對(duì)照組采取常規(guī)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療， 觀察組采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療， 觀察平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者在術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 兩組間上述指標(biāo)對(duì)比均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石， 療效好， 且同時(shí)具備術(shù)中出血量少、住院時(shí)間短、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)， 有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 膽結(jié)石；腹腔鏡；膽囊切除術(shù)

膽囊炎膽結(jié)石作為一種較為常見(jiàn)的普外科疾病， 其主要臨床表現(xiàn)為右上腹部疼痛并向右側(cè)肩背部放射痛， 伴惡心、嘔吐等；結(jié)石大小不一， 治療方式也不一樣。為了分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)該病的治療療效， 選取50例在云南省楚雄州南華縣人民醫(yī)院接受治療的患者為研究對(duì)象， 對(duì)其中25例患者給予該手術(shù)進(jìn)行治療， 獲得較好的治療效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2013年6月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者50例為研究對(duì)象， 其中男29例， 女21例；年齡21～68歲， 平均（44.3±3.9）歲；病程2個(gè)月～2.7年， 平均（12.2±3.1）個(gè)月；排除哺乳期、妊娠期患者， 排除嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病者。經(jīng)腹部超聲及X線檢查后確診為膽囊炎膽結(jié)石， 本研究均醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 且入選患者均簽署知情同意書(shū)。采取抽簽法將上述選取對(duì)象分成對(duì)照組（25例）和觀察組（25例）；兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 3 治療方法 術(shù)前均給予常規(guī)氣管插管全身麻醉。對(duì)照組25例患者采取常規(guī)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。觀察組25例患者采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療：在患者臍部進(jìn)行標(biāo)記， 實(shí)施切口后， 將腹腔鏡置入切口中， 將5 mm套針套管放置在患者右肋下， 使用特質(zhì)的鉗子將患者病部膽囊鉗住， 并將10 mm套針套管放置在中線右側(cè)， 此時(shí)使用手鉤形電凝器、剪刀以及鉗夾對(duì)膽囊進(jìn)行分離處理。膽囊游離后， 使用鉗夾將膽囊管和膽囊動(dòng)脈鉗住， 并使用特制鈦釘對(duì)鉗夾進(jìn)行處理， 保證鉗住緊密， 隨后再使用剪刀將膽囊管和膽囊動(dòng)脈剪斷， 再將處理后的膽囊從腹壁切口中鉗住取出。兩組患者在接受上述手術(shù)治療后， 均給予抗炎、止痛等支持治療。

1. 4 觀察指標(biāo) 觀察和記錄上述患者術(shù)中出血量、手術(shù)平均持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析和處理， 以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 手術(shù)效果對(duì)比 觀察組患者術(shù)中平均出血量明顯少于對(duì)照組， 平均手術(shù)時(shí)間、肛門(mén)平均排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間均短于對(duì)照組， 兩組間上述指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 詳細(xì)見(jiàn)表1。

2. 2 并發(fā)癥 觀察組25例患者中， 1例出現(xiàn)術(shù)后疼痛， 1例切口感染， 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%；對(duì)照組25例患者中， 4例出現(xiàn)術(shù)后疼痛， 3例切口感染， 1例大便痛， 并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%， 兩組該指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著城市化建設(shè)不斷推進(jìn)， 人們的生活壓力和生活節(jié)奏不斷加快， 導(dǎo)致人們的飲食越來(lái)越不規(guī)律， 這使得膽囊結(jié)石患者人數(shù)呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。膽囊結(jié)石為常見(jiàn)的普外科疾病， 若不及時(shí)治療， 會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥， 如胰腺炎、黃疸、膽管炎等。腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為一種具備以上優(yōu)點(diǎn)的手術(shù)， 其對(duì)膽囊結(jié)石的治療效果較好， 它相比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)具備術(shù)中出血量少、手術(shù)持續(xù)時(shí)間短、預(yù)后良好等優(yōu)點(diǎn)[1]。本文研究表明， 觀察組在術(shù)中平均出血量、手術(shù)平均持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間、肛門(mén)平均排氣時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 而兩組治療效果基本一樣， 這說(shuō)明腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床治療療效更加好， 值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡桂成.不同手術(shù)方式膽囊切除術(shù)的臨床研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2010，7（28）：5-6.endprint

【摘要】 目的 探討和分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床療效及價(jià)值。方法 選取于2012年2月～2013年6月本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者50例為研究對(duì)象， 采取抽簽法將上述選取對(duì)象分成兩組， 對(duì)照組采取常規(guī)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療， 觀察組采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療， 觀察平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者在術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 兩組間上述指標(biāo)對(duì)比均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石， 療效好， 且同時(shí)具備術(shù)中出血量少、住院時(shí)間短、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)， 有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 膽結(jié)石；腹腔鏡；膽囊切除術(shù)

膽囊炎膽結(jié)石作為一種較為常見(jiàn)的普外科疾病， 其主要臨床表現(xiàn)為右上腹部疼痛并向右側(cè)肩背部放射痛， 伴惡心、嘔吐等；結(jié)石大小不一， 治療方式也不一樣。為了分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)該病的治療療效， 選取50例在云南省楚雄州南華縣人民醫(yī)院接受治療的患者為研究對(duì)象， 對(duì)其中25例患者給予該手術(shù)進(jìn)行治療， 獲得較好的治療效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2013年6月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者50例為研究對(duì)象， 其中男29例， 女21例；年齡21～68歲， 平均（44.3±3.9）歲；病程2個(gè)月～2.7年， 平均（12.2±3.1）個(gè)月；排除哺乳期、妊娠期患者， 排除嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病者。經(jīng)腹部超聲及X線檢查后確診為膽囊炎膽結(jié)石， 本研究均醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 且入選患者均簽署知情同意書(shū)。采取抽簽法將上述選取對(duì)象分成對(duì)照組（25例）和觀察組（25例）；兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 3 治療方法 術(shù)前均給予常規(guī)氣管插管全身麻醉。對(duì)照組25例患者采取常規(guī)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。觀察組25例患者采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療：在患者臍部進(jìn)行標(biāo)記， 實(shí)施切口后， 將腹腔鏡置入切口中， 將5 mm套針套管放置在患者右肋下， 使用特質(zhì)的鉗子將患者病部膽囊鉗住， 并將10 mm套針套管放置在中線右側(cè)， 此時(shí)使用手鉤形電凝器、剪刀以及鉗夾對(duì)膽囊進(jìn)行分離處理。膽囊游離后， 使用鉗夾將膽囊管和膽囊動(dòng)脈鉗住， 并使用特制鈦釘對(duì)鉗夾進(jìn)行處理， 保證鉗住緊密， 隨后再使用剪刀將膽囊管和膽囊動(dòng)脈剪斷， 再將處理后的膽囊從腹壁切口中鉗住取出。兩組患者在接受上述手術(shù)治療后， 均給予抗炎、止痛等支持治療。

1. 4 觀察指標(biāo) 觀察和記錄上述患者術(shù)中出血量、手術(shù)平均持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析和處理， 以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 手術(shù)效果對(duì)比 觀察組患者術(shù)中平均出血量明顯少于對(duì)照組， 平均手術(shù)時(shí)間、肛門(mén)平均排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間均短于對(duì)照組， 兩組間上述指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 詳細(xì)見(jiàn)表1。

2. 2 并發(fā)癥 觀察組25例患者中， 1例出現(xiàn)術(shù)后疼痛， 1例切口感染， 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%；對(duì)照組25例患者中， 4例出現(xiàn)術(shù)后疼痛， 3例切口感染， 1例大便痛， 并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%， 兩組該指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著城市化建設(shè)不斷推進(jìn)， 人們的生活壓力和生活節(jié)奏不斷加快， 導(dǎo)致人們的飲食越來(lái)越不規(guī)律， 這使得膽囊結(jié)石患者人數(shù)呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。膽囊結(jié)石為常見(jiàn)的普外科疾病， 若不及時(shí)治療， 會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥， 如胰腺炎、黃疸、膽管炎等。腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為一種具備以上優(yōu)點(diǎn)的手術(shù)， 其對(duì)膽囊結(jié)石的治療效果較好， 它相比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)具備術(shù)中出血量少、手術(shù)持續(xù)時(shí)間短、預(yù)后良好等優(yōu)點(diǎn)[1]。本文研究表明， 觀察組在術(shù)中平均出血量、手術(shù)平均持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間、肛門(mén)平均排氣時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 而兩組治療效果基本一樣， 這說(shuō)明腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床治療療效更加好， 值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡桂成.不同手術(shù)方式膽囊切除術(shù)的臨床研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2010，7（28）：5-6.endprint

【摘要】 目的 探討和分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床療效及價(jià)值。方法 選取于2012年2月～2013年6月本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者50例為研究對(duì)象， 采取抽簽法將上述選取對(duì)象分成兩組， 對(duì)照組采取常規(guī)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療， 觀察組采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療， 觀察平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者在術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 兩組間上述指標(biāo)對(duì)比均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石， 療效好， 且同時(shí)具備術(shù)中出血量少、住院時(shí)間短、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)， 有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 膽結(jié)石；腹腔鏡；膽囊切除術(shù)

膽囊炎膽結(jié)石作為一種較為常見(jiàn)的普外科疾病， 其主要臨床表現(xiàn)為右上腹部疼痛并向右側(cè)肩背部放射痛， 伴惡心、嘔吐等；結(jié)石大小不一， 治療方式也不一樣。為了分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)該病的治療療效， 選取50例在云南省楚雄州南華縣人民醫(yī)院接受治療的患者為研究對(duì)象， 對(duì)其中25例患者給予該手術(shù)進(jìn)行治療， 獲得較好的治療效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2013年6月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者50例為研究對(duì)象， 其中男29例， 女21例；年齡21～68歲， 平均（44.3±3.9）歲；病程2個(gè)月～2.7年， 平均（12.2±3.1）個(gè)月；排除哺乳期、妊娠期患者， 排除嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病者。經(jīng)腹部超聲及X線檢查后確診為膽囊炎膽結(jié)石， 本研究均醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 且入選患者均簽署知情同意書(shū)。采取抽簽法將上述選取對(duì)象分成對(duì)照組（25例）和觀察組（25例）；兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 3 治療方法 術(shù)前均給予常規(guī)氣管插管全身麻醉。對(duì)照組25例患者采取常規(guī)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。觀察組25例患者采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療：在患者臍部進(jìn)行標(biāo)記， 實(shí)施切口后， 將腹腔鏡置入切口中， 將5 mm套針套管放置在患者右肋下， 使用特質(zhì)的鉗子將患者病部膽囊鉗住， 并將10 mm套針套管放置在中線右側(cè)， 此時(shí)使用手鉤形電凝器、剪刀以及鉗夾對(duì)膽囊進(jìn)行分離處理。膽囊游離后， 使用鉗夾將膽囊管和膽囊動(dòng)脈鉗住， 并使用特制鈦釘對(duì)鉗夾進(jìn)行處理， 保證鉗住緊密， 隨后再使用剪刀將膽囊管和膽囊動(dòng)脈剪斷， 再將處理后的膽囊從腹壁切口中鉗住取出。兩組患者在接受上述手術(shù)治療后， 均給予抗炎、止痛等支持治療。

1. 4 觀察指標(biāo) 觀察和記錄上述患者術(shù)中出血量、手術(shù)平均持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析和處理， 以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 手術(shù)效果對(duì)比 觀察組患者術(shù)中平均出血量明顯少于對(duì)照組， 平均手術(shù)時(shí)間、肛門(mén)平均排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間均短于對(duì)照組， 兩組間上述指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 詳細(xì)見(jiàn)表1。

2. 2 并發(fā)癥 觀察組25例患者中， 1例出現(xiàn)術(shù)后疼痛， 1例切口感染， 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%；對(duì)照組25例患者中， 4例出現(xiàn)術(shù)后疼痛， 3例切口感染， 1例大便痛， 并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%， 兩組該指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著城市化建設(shè)不斷推進(jìn)， 人們的生活壓力和生活節(jié)奏不斷加快， 導(dǎo)致人們的飲食越來(lái)越不規(guī)律， 這使得膽囊結(jié)石患者人數(shù)呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。膽囊結(jié)石為常見(jiàn)的普外科疾病， 若不及時(shí)治療， 會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥， 如胰腺炎、黃疸、膽管炎等。腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為一種具備以上優(yōu)點(diǎn)的手術(shù)， 其對(duì)膽囊結(jié)石的治療效果較好， 它相比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)具備術(shù)中出血量少、手術(shù)持續(xù)時(shí)間短、預(yù)后良好等優(yōu)點(diǎn)[1]。本文研究表明， 觀察組在術(shù)中平均出血量、手術(shù)平均持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間、肛門(mén)平均排氣時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 而兩組治療效果基本一樣， 這說(shuō)明腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床治療療效更加好， 值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡桂成.不同手術(shù)方式膽囊切除術(shù)的臨床研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2010，7（28）：5-6.endprint