唐國玉

【摘 要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)施效果。方法：2012年1-6月隨機(jī)選擇在我科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理住院的100例產(chǎn)婦與2010年1-6月隨機(jī)選擇在我院分娩的100對(duì)母嬰作對(duì)照，在出院前對(duì)產(chǎn)婦及家屬采用問卷調(diào)查的方法，評(píng)價(jià)住院期間的滿意率，新生兒的喂養(yǎng)率，新生兒護(hù)理技能掌握率等。結(jié)果：通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)滿意率明顯提高，出院后母乳喂養(yǎng)率，新生兒護(hù)理技能掌握率均明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高產(chǎn)婦及家屬的滿意率。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意率；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0513-02

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅強(qiáng)調(diào)完成基礎(chǔ)護(hù)理工作，滿足患者各項(xiàng)基本生活需要，還強(qiáng)調(diào)專科護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)的有機(jī)整合。產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)一直以來都是社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)，護(hù)士不僅要指導(dǎo)產(chǎn)婦適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，提高純母乳喂養(yǎng)率，規(guī)范完成產(chǎn)婦與新生兒的圍產(chǎn)期護(hù)理工作，還要為家屬及產(chǎn)婦提供全面的健康指導(dǎo)與新生兒的觀察護(hù)理、疾病預(yù)防工作等。產(chǎn)科是一特殊科室，不能完全實(shí)行無陪護(hù)，許多工作具有一定的延續(xù)性，需要家屬的共同參與。2010年起，我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部號(hào)召的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，針對(duì)這特點(diǎn)，制定了一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施?，F(xiàn)將我科對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展情況總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。觀察組：隨機(jī)選擇2012年1-6月在我科分娩的100對(duì)母嬰。對(duì)照組：2010年1-6月隨機(jī)選擇在我院分娩的100對(duì)母嬰，產(chǎn)婦均無精神障礙與其他重大疾病，年齡22～37歲，順產(chǎn)54例，剖宮產(chǎn)46例。對(duì)照組100對(duì)母嬰，產(chǎn)婦均無精神障礙與其他重大疾病，年齡22～38歲，順產(chǎn)52例，剖宮產(chǎn)48例。兩組產(chǎn)婦年齡、健康狀況、分娩方式等方面對(duì)比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 觀察組 予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：責(zé)任護(hù)士個(gè)性化護(hù)理并開展健康知識(shí)教育。首先對(duì)入院待產(chǎn)婦進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)介紹的基礎(chǔ)上再講解確母乳喂養(yǎng)方法，講解乳房護(hù)理，早吸吮重要性，引導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后正確護(hù)理乳房及完成新生兒早吸吮；分娩后幫助家屬及產(chǎn)婦熟練進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)、換尿片和沐浴更衣，在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行換尿片及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等操作[1]，并手把手教會(huì)產(chǎn)婦及家屬。可采取理論講解，模型操作逐步過渡到新生兒實(shí)際操作。給新生兒洗澡沐浴時(shí)產(chǎn)婦或家屬陪同，反復(fù)示范之后指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬共同學(xué)習(xí)直至掌握新生兒護(hù)理工作。通俗易懂地講解產(chǎn)后新生兒、產(chǎn)婦健康護(hù)理工作要點(diǎn)，著重講明產(chǎn)后注意事項(xiàng)、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法，引導(dǎo)產(chǎn)婦平衡營養(yǎng)供給、正確產(chǎn)后活動(dòng)。

1.2.2 對(duì)照組。采用傳統(tǒng)護(hù)理模式：主管護(hù)士對(duì)新入院的待產(chǎn)婦常規(guī)介紹住院環(huán)境，病區(qū)設(shè)施及規(guī)章制度。分娩后主管護(hù)士每日對(duì)主管床位集中講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，每日定時(shí)將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴，并集中在治療室接受預(yù)防接種，產(chǎn)婦及家屬在沐浴間外觀望，每日定時(shí)向向產(chǎn)婦及家屬集體講解新生兒、產(chǎn)婦健康護(hù)理問題及產(chǎn)后注意事項(xiàng)、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法。

2 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患者出院前發(fā)發(fā)放調(diào)查問卷，向患者說明填表的目的、要求，由產(chǎn)婦及家屬自行填寫，觀察組及對(duì)照組分別發(fā)放問卷100份，收回有效問卷100份，回收率為100%。調(diào)查實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意程度，調(diào)查內(nèi)容包括入院接待、主管護(hù)士健康宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專業(yè)程度、健康知識(shí)及護(hù)理技能講解情況、實(shí)際護(hù)理效果、是否主動(dòng)巡視等方面，根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意率。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用百分比表示。

4 結(jié)果

住院期間：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后住院患者護(hù)理滿意度由92.3%提升到98.9%，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，p<0.05。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于歷史，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

5 討論

女性產(chǎn)后生理上、心理上發(fā)生很大變化[2]，不僅需要經(jīng)歷對(duì)母親角色的適應(yīng)過程，還需要學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)、沐浴更衣、臀部護(hù)理、自身產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，這個(gè)階段學(xué)習(xí)和適應(yīng)內(nèi)容繁雜，因而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是保證產(chǎn)后母嬰健康的關(guān)鍵所在。

我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作以后，主管護(hù)士打破傳統(tǒng)護(hù)理模式重講解輕動(dòng)手，而是將理論聯(lián)系實(shí)際，將母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，新生兒臍部護(hù)理、沐浴更衣等護(hù)理工作交由產(chǎn)婦及家屬共同參與，產(chǎn)婦可無障礙接觸新生兒各項(xiàng)護(hù)理工作，不僅增進(jìn)了母嬰感情、促進(jìn)產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親角色，護(hù)士還在各項(xiàng)規(guī)范的護(hù)理工作中增進(jìn)了與產(chǎn)婦的溝通、交流、指導(dǎo)工作，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士、產(chǎn)婦及家屬的主觀能動(dòng)性，引導(dǎo)產(chǎn)婦、家屬更好地掌握育兒技能及產(chǎn)婦健康護(hù)理技能，出院后順利過渡到家庭，同時(shí)也讓產(chǎn)婦及家屬關(guān)系在產(chǎn)褥期更加趨于和諧化。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展，護(hù)士不再是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑[3]，對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)及技能掌握有更高的要求，護(hù)士不僅要掌握豐富、全面的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，還需要有精湛的護(hù)理操作能力、愛心、耐心及卓越的溝通技巧，這也大大提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)能力。

產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理區(qū)別于傳統(tǒng)的無陪護(hù)護(hù)理，更注重以家庭為中心、以人為本、人性化護(hù)理，以促進(jìn)家庭和諧與母嬰健康為最終目標(biāo)，幫助產(chǎn)婦及家屬盡快掌握母嬰保健知識(shí)及新生兒護(hù)理技能，全面優(yōu)化產(chǎn)后護(hù)理工作、使護(hù)理工作的獨(dú)立性得到體現(xiàn)，護(hù)士的工作積極性得到提高。

參考文獻(xiàn)：

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[3]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué) 8版，北京，人民衛(wèi)生出版社，2013，