謝會娟

（河南省平頂山市第二人民醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

家庭式溝通提高惡性腫瘤患者滿意度的護(hù)理研究

謝會娟

（河南省平頂山市第二人民醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

目的 探討家庭式溝通在惡性腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，旨在提高患者滿意度。方法 將我院收治的106例惡性腫瘤患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各53例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予家庭式溝通護(hù)理，比較兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組患者對護(hù)理工作滿意度96.23%明顯高于對照組73.58%，兩組相比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展家庭式溝通護(hù)理可提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。

家庭式溝通；惡性腫瘤；護(hù)理；應(yīng)用效果

惡性腫瘤是臨床上的常見病、多發(fā)病之一，例如肺癌、肝癌、乳腺癌、膀胱癌等，特別是像陰莖癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、外陰癌等，多數(shù)患者一般需要通過手術(shù)部分或完全切除癌變器官，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。伴隨著后期化療等治療效果的不隨人愿，患者就產(chǎn)生對醫(yī)務(wù)人員工作不滿意現(xiàn)象，為了提高患者對護(hù)理工作的滿意度，我們采用家庭式溝通護(hù)理模式對惡性腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理，取得了不錯的效果，現(xiàn)結(jié)合臨床應(yīng)用效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2013年9月我院收治的106例惡性腫瘤疾病患者作為觀察對象，年齡27～55歲，平均年齡為（36.25±6.38）歲，主要疾病包括乳腺癌24例，卵巢癌18例，肺癌14例，肝癌14例，子宮內(nèi)膜癌12例，膀胱癌10例，宮頸癌6例，陰莖癌4例，外陰癌4例。隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組各53例患者。兩組患者的一般資料在年齡、職業(yè)及患病時程等資料比較無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予家庭式溝通護(hù)理，其內(nèi)容包括以下幾個方面：在患者入院后及時安排護(hù)理人員接待患者入住病房，向患者介紹病房及周邊環(huán)境，最大程度上消除患者的陌生感，詢問其是否有需要幫助，并根據(jù)每位患者的個體差異制定相應(yīng)的個性化護(hù)理方案；使病房環(huán)境衛(wèi)生達(dá)標(biāo)、溫度適宜，為患者營造潔凈、舒適的環(huán)境；護(hù)理人員要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，結(jié)合自身所掌握的理論知識向患者闡明治療目的及方法，使患者能以一種平和的心態(tài)積極主動地配合治療，從而贏得患者的足夠信任，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系；就如何消除治療過程中的不良情緒和治療后的自我護(hù)理方法等問題向患者進(jìn)行知識宣講，其形式要求多樣化，不能過于僵硬，以免患者不易接受，對于具體問題要有針對性講解；護(hù)理人員要教會患者放松緊張心情的方法，如深呼吸、分散注意力及松弛療法等，根據(jù)患者的面部表情及肢體語言判斷患者內(nèi)心的想法，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，消除抑郁及焦躁等情緒給患者造成的不良影響[1]；對伴有惡心、嘔吐、食欲不振及腹瀉等不良癥狀的患者要根據(jù)其實(shí)際病情對飲食作出科學(xué)調(diào)整，并指導(dǎo)患者家屬嚴(yán)格實(shí)施，例如患者在接受化療前多食富含維生素的食物（如西紅柿、胡蘿卜等），對于嘔吐劇烈的患者則應(yīng)給予新鮮果汁幫助止吐，化療后可囑咐患者少量多次進(jìn)食熱量高但無胃腸道刺激及易消化的食物以減輕嘔吐癥狀；護(hù)理人員要協(xié)助家屬給予患者心理上的支持與鼓勵，增強(qiáng)患者與疾病抗?fàn)幍臎Q心，就護(hù)理過程中存在的問題和自身的心得體會及時與患者家屬溝通，消除疾病導(dǎo)致的患者與家屬之間的感情隔閡，使患者與家屬能很好地溝通。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)美國品質(zhì)管制計(jì)劃研擬的醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者滿意度主要包括10個方面的問題來評定，在出院時由患者填寫。采用likert累計(jì)方法：滿意程度從很滿意、滿意、不滿意分別予以例數(shù)累計(jì)。滿意度=（很滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將文中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS175軟件包分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)、率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對護(hù)理工作滿意度96.23%明顯高于對照組73.58%，兩組相比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理工作滿意度的比較

3 討 論

惡性腫瘤患者一般需要手術(shù)治療，手術(shù)治療導(dǎo)致患者體內(nèi)或（和）體表器官缺失，影響機(jī)體功能和患者整體美觀，特別是疾病的性質(zhì)與性問題及性別特征直接相連的陰莖癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、外陰癌等疾病患者，因需切除陰莖、子宮、輸卵管等內(nèi)外生殖器而在術(shù)后出現(xiàn)性生活障礙及無生育能力等現(xiàn)象，影響夫妻感情，進(jìn)而導(dǎo)致夫妻感情破裂，這給患者的心理健康造成很大的負(fù)面影響。家庭式溝通護(hù)理模式能夠在很大程度上緩解了患者的心理壓力，通過護(hù)理人員與患者及家屬的有效溝通，患者的需求得到及時滿足，心理也得到科學(xué)疏導(dǎo)，消除了抑郁及焦慮等不良情緒[3]。通過不斷的家庭式溝通，緊張的醫(yī)患關(guān)系在很大程度上得到提高，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員的自身價值，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中發(fā)揮了不可替代的作用。

本文中將我院收治的106例婦科惡性腫瘤患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予家庭式溝通護(hù)理，所得結(jié)果為在患者治療結(jié)束出院時觀察組患者對護(hù)理工作滿意度96.23%明顯高于對照組73.58%，兩組相比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即說明采用家庭式溝通護(hù)理模式后，相比于采用常規(guī)護(hù)理模式，患者對護(hù)理工作滿意度提高，這充分顯示了家庭式溝通護(hù)理模式的優(yōu)越性。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展家庭式溝通護(hù)理模式可提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者對護(hù)理工作滿意度，具有廣闊的應(yīng)用前景，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[1] 李靜萍.婦科患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用家庭式溝通護(hù)理模式的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(11):304-305

[2] 郭仙.舒適護(hù)理提高手術(shù)患者滿意度的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(2):674-675.

[3] 譚紅媛.家庭式溝通護(hù)理對婦科患者影響效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(16):157-158.

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1671-8194（2014）19-0368-02