胡偉紅，鄭建中，張持晨,郭繼志，蘇純惠

(1.山西醫(yī)科大學，山西 太原 030001；2.濰坊醫(yī)學院，山東 濰坊 261053）

● 老年保健 ●

濰坊市養(yǎng)老院老年人幸福指數研究

胡偉紅1，鄭建中1，張持晨1,郭繼志2，蘇純惠1

(1.山西醫(yī)科大學，山西 太原 030001；2.濰坊醫(yī)學院，山東 濰坊 261053）

[目的]通過對濰坊市養(yǎng)老院老年人幸福指數的調查與研究，了解養(yǎng)老院老年人的生活現狀及幸福度，并針對所存在的問題提出可行性對策。[方法]采用問卷調查法收集數據，用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數據進行分析。[結果]在此次調查的141位老人中，58.9%的老年人幸福指數得分≥12分，但有19.9%的老年人幸福指數得分≤0分。養(yǎng)老院老年人的幸福指數與性別、年齡、文化程度、子女個數無顯著相關性(P＞0.05)，而與退休前職業(yè)、經濟狀況、生活自理能力以及有無慢性病等因素聯系緊密，其差異具有統(tǒng)計學意義( P＜0.05)。[結論]濰坊市養(yǎng)老院老年人幸福指數整體較高，但仍存在一些問題，如生活環(huán)境有待改善、精神娛樂活動相對有限等。養(yǎng)老機構除采用多方籌資，以緩解經濟壓力外，也可結合健康管理等新興技術與方法，加強對老年人的慢性病防治及人文關懷，健全并發(fā)展養(yǎng)老院老年人社會支持網絡，豐富院內娛樂活動，從而讓老人安度晚年的同時，實現老有所為、幸福常伴。

養(yǎng)老院；老年人；幸福指數；幸福度量表；影響因素

自20世紀70年代以來,我國人口老齡化趨勢明顯。面對龐大的老年人群和已經來臨的老齡化高峰期,“養(yǎng)老”成了一個迫在眉睫的問題[1-4]。由于計劃生育政策及核心家庭的大量增加，單純的居家養(yǎng)老已不能適應社會發(fā)展的需要。正因如此，越來越多的老人進入養(yǎng)老機構，然而這些老人在養(yǎng)老院的生活狀況如何？是否安享晚年？這些均成為社會關注的焦點所在[5-7]。本研究擬以幸福指數為衡量標準，調查區(qū)域內養(yǎng)老院老年人的生活質量及幸福度，以期為提升養(yǎng)老院老年人生活質量以及為相關部門制定可行性對策提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣的方法選取濰坊市5所養(yǎng)老院的共計150名60歲以上老年人為調查對象，發(fā)放調查問卷150份，回收有效問卷141份，有效回收率為94%。

1.2 研究方法

根據研究內容需要，采用自行編制的“濰坊市養(yǎng)老院老年人幸福指數調查問卷”調查老年人基本狀況，選用“Memorial University of Newfoudland Scale of Happiness”量表，測量老年人的幸福指數，利用Excel對數據進行分類整理，采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數據進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

2.1 基本情況分析

本次調查的141人中，女性占57.4%，男性占42.6%。在60歲以上老年人中，76～85歲年齡段人數最多，占41.8%，其次是66～75歲占39%，65歲以下老年人最少，僅占5%。文化程度以小學、文盲半文盲為主，分別占30.5%、20.6%，見表1。

2.2 幸福度量表得分情況分析

選用Kozma等人制訂的幸福度量表（MUNSH）來測算老年人幸福指數，MUNSH 由正性情感（PA）和負性情感（NA）、正性體驗（PE）和負性體驗（NE）4個維度24 個條目組成，其中10個條目反映正性和負性情感，14個條目反映正性和負性體驗，對每項目回答“是”記2 分，答“不知道”記1 分，答“否”記0 分，總幸福度=PA-NA+PE-NE，得分范圍-24 至+24，得分越高說明主觀幸福感越高，反之主觀幸福感越低[8-11]。本研究將量表得分劃分為三個等級：12～24 分（高），1～11 分（中），-24～0分（低）。表2結果顯示，養(yǎng)老院老年人總體幸福指數得分較高，58.9%的被調查者幸福指數得分≥12分。值得注意的是仍有19.9%的老年人幸福指數總分≤0分。

表1 問卷調查對象的人口學特征分布

表2 老年人幸福指數得分情況（MUNSH）

2.3 幸福度及其影響因素分析

2.3.1 性別因素分析

對男、女兩組養(yǎng)老院老年人采用兩獨立樣本的t檢驗，P=0.326 ，男、女兩組養(yǎng)老院老年人幸福指數差異無統(tǒng)計學意義，尚不能認為養(yǎng)老院老年人幸福指數在男女之間存在差異，見表3。

茅臺要善于借國家形象提升和中華文化走出去的契機，因時因地制宜，豐富推介內容，創(chuàng)新方式方法，通過與中國優(yōu)秀品牌、優(yōu)秀產品抱團出海等方式，引導海外消費者在感知、感受中華文化的基礎上，接受中國白酒。

表3 男、女兩組養(yǎng)老院老年人幸福指數的兩獨立樣本t檢驗

2.3.2 年齡因素分析

將調查對象分為4個年齡組，即≤65歲、66～75歲、76～85歲、≥86歲，對4個年齡組采用F檢驗以分析不同年齡組間幸福指數有無差異。由不同年齡組調查者幸福指數的均數比較顯示，隨著年齡的增長，老年人幸福指數呈上升趨勢，但經F檢驗后（P=0.176）證明該差異無統(tǒng)計學意義，尚不能認為不同年齡組間養(yǎng)老院老年人幸福指數存在差異，見表4。

表4 不同年齡組間老年人幸福指數的均數比較及方差分析

2.3.3 文化程度因素分析

據不同文化程度被調查者的均數比較顯示，幸福度隨文化程度的提高而提升，其中大專學歷的幸福指數最高。然而，經F檢驗（P=0.125），證明該差異無統(tǒng)計學意義，故尚不能認為不同文化程度的養(yǎng)老院老年人幸福指數存在差異，見表5。

表5 不同文化程度老年人幸福指數的均數比較及方差分析

2.3.4 退休前職業(yè)因素分析

對被調查者退休前職業(yè)類別進行分類，比較不同職業(yè)的老年人幸福指數有無差異。如表6所示，養(yǎng)老院老年人退休前職業(yè)按幸福指數由高到低依次為：軍人，事業(yè)單位人員，醫(yī)療衛(wèi)生工作者，企業(yè)單位人員，其他，黨政機關公務員，商業(yè)、服務業(yè)人員，文化教育工作者，農民，個體私營業(yè)主。對其進行方差分析，P＜0.01 ，差異有統(tǒng)計學意義，故可認為退休前不同職業(yè)類別的老年人幸福指數存在差異。

表6 退休前不同職業(yè)老年人幸福指數的均數比較及方差分析

2.3.5 經濟狀況因素分析

表7 不同經濟狀況下老年人幸福指數的均數比較及方差分析

2.3.6 子女數因素分析

在此次調查中，多數被訪者均有子女，對其子女個數進行分類，比較子女數不同的老年人幸福指數有無差異。據老年人幸福指數的均數比較顯示，子女個數越多，養(yǎng)老院老年人幸福指數越高，但經F檢驗后得到P=0.399，故尚不能認為子女數不同的老年人幸福指數存在差異，見表8。

表8 不同子女數老年人幸福指數的均數比較及方差分析

2.3.7 生活自理能力因素分析

對被調查者的生活自理能力進行統(tǒng)計描述及分析后發(fā)現，生活自理能力越強幸福指數越高，方差分析結果P＜0.01 ，差異有統(tǒng)計學意義，故可認為生活自理能力不同的養(yǎng)老院老年人幸福指數存在差異，詳見表9。

表9 生活自理能力不同養(yǎng)老院老年人幸福指數的均數比較及方差分析

2.3.8 慢性病因素分析

慢性病對老年人健康有著重要影響，此次調查也發(fā)現沒有慢性病的老年人比有慢性病的幸福指數高，P=0.043，有統(tǒng)計學意義，所以可認為是否患有慢性病對老年人幸福指數存在影響，詳見表10。

表10 有無慢性病與老年人幸福指數的均數比較及方差分析

3 討論與建議

3.1 退休前職業(yè)的影響

由于退休前職業(yè)類別的不同，導致老年人幸福指數存在差異，該差異源于職業(yè)間的經濟收入、社會地位、醫(yī)療保障等方面的不同。社會地位較高的職業(yè)如教師、醫(yī)生在社會網絡關系及社會影響力方面有著較為顯著的優(yōu)勢，在其退休后往往可以獲得更多的關心或參加更為豐富的社會活動，這也是該群體幸福度較高的原因所在。

3.2 經濟狀況的影響

經濟狀況是導致老年人幸福指數存在差異的一個重要因素，養(yǎng)老院老年人在退休前所享受的經濟收入與社會保障均有所不同。經濟條件好的老年人，生活質量、心理安全感與滿足感較高，幸福度也相對較高，這與經濟條件較差的老年人形成較為鮮明的對比。相關機構可試行老年人津貼制度，推動老年福利由救助型向普惠型轉變。依靠國家、社會、群眾組織等多種渠道籌集資金，有計劃的完善現有醫(yī)療保障制度，加大國家用于老年醫(yī)療經費的支出比例，擴大醫(yī)療保險的覆蓋面，從而掃清經濟困難老年人的困擾，從根本上提高其幸福度。

3.3 生活自理能力的影響

生活自理能力是衡量老年人健康狀況的一項重要指標。已有研究證明，生活不能自理的老年人心理負擔重、患病風險高。生活自理能力相對較差的老年人，因子女無暇照顧、養(yǎng)老機構護工人員短缺等原因，其護理需求得不到滿足，生活滿意度較低。針對該現象，養(yǎng)老機構應增加相應照護人員數量并開展專業(yè)化培訓，為有需要的老年人提供全方位的陪護照料服務，從而減輕其心理負擔，降低患病風險。

3.4 慢性病的影響

本調查顯示有一半以上的養(yǎng)老院老年人患有一種或一種以上的慢性病，加之醫(yī)療資源相對短缺，使不少老年人得不到充分的醫(yī)療保障?；加新圆〉睦夏耆诵枰L期服藥和定期就診，不僅要忍受身體上的病痛，還要承受較大的經濟和心理壓力，導致幸福指數降低。養(yǎng)老機構應開展具有針對性的健康教育，提倡健康、科學、文明的生活方式，定期為老年人進行健康體檢，建立電子健康檔案，同時實施個性化的健康管理，從而提高老年人的生存質量，實現健康老齡化[12]。

本研究發(fā)現，養(yǎng)老院老年人幸福指數與其性別、年齡、文化程度等并無顯著關聯，需進一步擴大樣本量，從而證實幸福指數是否受上述因素影響。在實際調查中還發(fā)現，因受訪者經濟條件所限，導致其所選擇的養(yǎng)老機構在基礎設施，居住環(huán)境，娛樂活動場所等方面存在較大差異。雖部分被訪者未將此列為影響幸福度的關鍵因素，但養(yǎng)老機構也應進一步美化環(huán)境、完善設施，組織形式多樣、內容豐富的文體活動，如書法、棋牌、剪紙等。同時，相關管理機構應協調并調動社會各方力量，圍繞老年人形成系統(tǒng)化的社會支持網絡，強化其人文關懷，從不同角度關注、支持老年群體，使得老年人真正做到“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所教、老有所樂、老有所為”。

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（本文編輯：謝碧鈺）

R197.7

A

1003-2800（2014）08-0522-05

2014-03-31

教育部人文社會科學研究青年基金項目（13YJCZH239）

胡偉紅（1990-），女，山東濰坊人，在讀碩士研究生，主要從事健康管理與促進方面的研究。

張持晨（1981-），男，山西交城人，在讀博士研究生，講師，主要從事健康管理與促進方面的研究。