王艷梅，夏勁節(jié)，劉 熹，張曉燕

（成都市疾病預防控制中心，四川 成都 610041）

成都市預防兒童燒燙傷知識和行為研究分析

王艷梅，夏勁節(jié)，劉 熹，張曉燕

（成都市疾病預防控制中心，四川 成都 610041）

[目的]了解成都市不同地區(qū)兒童預防家庭燒燙傷知識和行為現(xiàn)況，為降低兒童家庭燒燙傷風險提供建議。[方法]2012年10月選擇成都市12所學校，采用分層和整群抽樣方法，對1850名3-5年級小學生進行問卷調查。[結果]兒童對家庭燒燙傷知識的平均得分為（3.95±1.20）分（總分7分），主城區(qū)兒童的平均得分比其他地區(qū)高（P＜0.05）。在行為方面，屋內裝有煙霧報警器的學生家庭比例較低，其他行為正確率均在60.0%以上。遠郊區(qū)縣兒童預防火災的家庭安全行為正確率均低于其他地區(qū)（P＜0.05）。[結論]成都市兒童對預防燒燙傷的知識相對薄弱，不同地區(qū)兒童的行為正確率也有差別，應該突出重點，加強針對性的制定干預措施，降低兒童家庭燒燙傷風險。

兒童；意外傷害；家庭燒燙傷

兒童意外傷害目前已成為世界范圍內兒童的頭號“殺手”，已成為0～14歲兒童第一位死因[1]。我國兒童因意外引起的死亡占兒童總死亡率的50%左右，其中家庭是兒童最主要的活動場所，大約50%的傷害發(fā)生在家庭及其附近[2]。研究表明，在多種意外傷害中，燒傷和燙傷在兒童較常見，家庭生活燒傷是兒童燒傷的主要類型[3]。究其原因，家長的疏忽大意、環(huán)境布局或物品放置不合理、缺乏安全教育等均可導致意外傷害的發(fā)生甚至死亡[4]。為了解成都市不同地區(qū)兒童對預防燒燙傷知識知曉情況及行為正確情況，更好地制定有針對性的措施預防兒童燒燙傷，成都市疾控中心于2012年10月對12所小學3-5年級學生進行問卷調查，現(xiàn)將結果報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

成都市6個區(qū)（市）縣選取3-5年級小學生共1850名。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

采用分層整群抽樣方式，將成都市按照經濟發(fā)展好、中、差劃分為三個圈層，在每一個圈層中隨機選取2個區(qū)縣，每個區(qū)縣隨機選擇2所學校，共選取12所學校作為調查學校。在調查學校的3、4、5年級中，每年級隨機選取1個班級，該班級內全部學生均參加調查。

1.2.2 調查方法

采用《小學生家庭燒燙傷安全知識和行為調查問卷》進行調查，涉及知識的條目由學生自行填寫，涉及行為的由學生回到家中與家長共同檢查填寫，最后統(tǒng)一回收。調查內容包括冬天洗澡時如何預防燙傷、燙傷的處理方法、煙霧報警器的作用、火災的處理、安全撤離等知識及家庭是否裝有煙霧報警器、電器使用是否安全、拖線板是否加蓋等行為。

1.3 資料的分析與整理

采用Epidata 3.1數(shù)據(jù)庫軟件進行雙錄入及數(shù)據(jù)校正。用SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述及分析，主要統(tǒng)計方法有方差分析和χ2檢驗。

2 結果

2.1 基本情況

本次調查一共發(fā)放1850份調查問卷，共回收1833份有效問卷，有效回收率99.1%。調查主城區(qū)學校學生649人，近郊區(qū)縣學校582人，遠郊區(qū)縣學校602人，其中男性學生915人，占49.9%，女性918人，占50.1%。調查對象均為3-5年級學生，年齡在9～12歲。

2.2 知識知曉情況

本次調查涉及7道知識題目，以每題1分計算，總分7分。結果顯示，被調查兒童對預防家庭燒燙傷知識的平均得分為（3.95±1.20）分，其中主城區(qū)、近郊區(qū)縣和遠郊區(qū)縣分別為（4.04±1.12）分、（3.82±1.24）分和（3.98±1.24）分，差別具有統(tǒng)計學意義（F=5.12，P＜0.05）。經過兩兩比較，主城區(qū)兒童對預防家庭燒燙傷知識的得分高于近郊區(qū)縣兒童，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

結果顯示，被調查兒童對洗澡時先放冷水再放熱水避免燙傷、燙傷后應該立即用冷水沖洗或浸泡、煙霧報警器用于預防火災及滅火器最好放在臥室以便火災時能在安全地點取用的知曉率均在60%以下。近郊區(qū)縣兒童對正確放洗澡水、煙霧報警器的作用、火災應該按安全線路撤離的知曉率低于其他地區(qū)；遠郊區(qū)縣兒童對衣服著火應該原地躺下并在地上來回滾動及滅火器最好放在臥室的知曉率低于其他地區(qū)，主城區(qū)兒童知道撥打119要點的知曉率高于其他地區(qū)，見表1。

表1 成都市不同地區(qū)兒童預防家庭燒燙傷知識知曉率比較

2.3 行為情況

本次調查共涉及6項行為，主要了解兒童家庭中是否安裝了預防設施，是否排除了易引起火災的安全隱患等。結果顯示，除屋內裝有煙霧報警器的學生家庭比例較低外，其他行為正確率均在60.0%以上。遠郊區(qū)縣兒童在爐灶不靠近窗簾、電水壺等電器不放在地上或低處操作、窗簾未搭在空調或取暖器方面的行為正確率均低于其他地區(qū)，主城區(qū)兒童在加熱電器不用時關閉電源的行為正確率高于其他地區(qū)，見表2。

表2 成都市不同地區(qū)兒童預防家庭燒燙傷行為正確率比較

3 討論

兒童作為一個特殊群體，他們的認知能力還沒有達到一定的水平，明辨是非的能力還沒有建立，他們對世界充滿著好奇，是意外傷害的高發(fā)群體[5]。據(jù)統(tǒng)計，我國每年有50,000名少年兒童,即平均每天近150名兒童因意外傷害而失去生命[6]。雖然避免意外傷害形勢嚴峻，但在預防方面也不是毫無辦法。研究人員指出，通過有效的干預措施，90%的意外傷害是可以預防的[7]。WHO報道，如果所有國家都能達到與瑞典相同的兒童死亡率標準，據(jù)估計每年可以防止15,000名兒童喪生[8]。

如果要更好的預防兒童家庭意外傷害的發(fā)生，家庭的防范措施、家長的重視及兒童的相關安全知識是十分必要的。本次調查結果顯示，按照百分制計算，成都市兒童對預防家庭燒燙傷知識的平均得分低于60分，處于不及格狀態(tài)。在燙傷方面，只有不到三分之一的被調查兒童知道如何預防洗澡水燙傷及燙傷后的正確處理方法。在燒傷方面，被調查兒童對火災時衣服著火的處理及火災后的安全撤離措施知曉率在60%以上，這可能與調查學校定期組織開展消防教育及演練有關；但可以明顯看出對家庭防火設施知曉率較低，如煙霧報警器的作用及滅火器的存放位置，這可能與家庭未配置相關設施及日常教育中較少直接接觸消防設施有關。這些都說明兒童的安全知識還相對薄弱，家庭的防范措施還有待加強。

從不同地區(qū)來看，總體來講，主城區(qū)的兒童在預防家庭燒燙傷的知識知曉率及行為正確率上均高于郊區(qū)兒童，這可能與主城區(qū)人員居住相對密集，消防措施比較齊全，家長重視程度比較高，兒童接受相關教育頻率比較高有關。其中，在預防燒燙傷行為上，遠郊區(qū)縣兒童3項預防火災的行為正確率均低于其他地區(qū)，可能與家庭安全意識還不夠有關，這為制定干預措施提供了重點和線索。

針對調查結果與分析，建議教育部門要不斷采取多種方式加強成都市兒童燒燙傷等意外傷害的安全教育。其中，家長的安全意識對兒童意外傷害的發(fā)生也有很大關系，所以建議多采取家長與兒童共同參與的形式，強化意識，深化知識。在全面開展健康教育的基礎上，也要突出重點，比如加強燙傷相關知識的宣傳，增加動手實踐的機會，特別是針對消防設施的使用，增強兒童對各種消防設施的意識。此外，還應該制定更具有針對性的預防及干預措施，如結合郊區(qū)兒童的特點制定具有特色的方案，因地制宜，以健康教育為主要手段，最終降低兒童燒燙傷等意外傷害的發(fā)生率，減少其對兒童及家庭帶來的危害。

[1] 莫慶儀,黃東明,謝廣清,等.兒童意外傷害924例分析[J].中國當代兒科雜志,2013,15(7)：559-562.

[2] 劉 熹,王 琳,曾 偉,等.成都市小學生家庭安全健康教育效果評價[J].中國健康教育,2010,26(7)：546-550.

[3] 趙崇華,邱厚盛,邱厚興.7～13歲兒童意外傷害干預研究中國當代兒科雜志[J].2006,8(4)：331-333.

[4] 黃 沂.兒童意外傷害原因分析及防范[J].廣西中醫(yī)學院學報,2012,15(1)：31-32.

[5] 肖華志.健康教育對降低兒童意外傷害發(fā)生的作用的探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(24)：795-796.

[6] 王文超,張玉俠.兒童意外傷害及預防干預的研究進展[J].護理學雜志,2013,28(19)：95-97.

[7] 王松泉,俞 誠.景德鎮(zhèn)市兒童傷害調查[J].實用預防醫(yī)學,2008,15(4)：1060-1062.

[8] KMIETOWICZ.Improving safety could save 15000 children’s lives a year in Europe,says WHO[J].BMJ,2006,332：1470.

（本文編輯：謝碧鈺）

Survey and analysis on prevention knowledge and behavior of children scald in Chengdu

WANG Yan-mei, XIA Jin-jie, LIU Xi, ZHANG Xiao-yan
(Chendu CDC, Chengdu Sichuan 610041, China)

Objective To understand the situation of preven tion knowledge and behavior of fam ily burn and scald among children in different areas in Chengdu so as to provide suggestion for decreasing the risk of fam ily burn and scald for children.MethodsIn Oct. 2012, 1850 children in 12 schools were selected by group sam pling and cluster sam pling to fini sh the questionnaire survey.ResultsThe average score of prevention knowledge about fam ily burn a nd scald was 3.95±1.20(total score was 7). The score of children who living in urban areas is higher than those living in suburb（P＜0.05）. The proportion of fam ily who inst all smoke alarms in hom e was lo w, other proportion of correct behavior was above 60%. The correct behavior proportion of children who living in outer suburb was lower than those livi ng in ot her areas（P＜0.05）.ConclusionsThe prevention knowledge about family burn and scald am ong children in Chengdu was relatively weak. The correct behavior rate is also different in d ifferent areas. So we shou ld focus on the key po int, strengthen the intervention measures to decrease the risk of family burn and scald among children.

child, accidental injury, family burn and scald

R179；G479

B

1003-2800（2014）08-0549-03

2014-06-03

四川省衛(wèi)生廳科研課題項目（120508）

王艷梅（1969-），女，四川成都人，本科，副主任技師，主要從事疾病預防控制方面的工作

夏勁節(jié)（1984-），女，四川樂山人，碩士，主管醫(yī)師，主要從事慢性病防治方面的工作。