陳周紅

【摘 要】目的：探討護理干預(yù)對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響。方法：將我院接收的66例慢性支氣管炎患者作為本次的研究對象，采用隨機數(shù)字表法將所選患者對象分為觀察組和對照組，每組33例，對照組33例研究對象采用常規(guī)護理方式進行護理，觀察組33例研究對象則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施針對性的臨床護理干預(yù)，并對兩組研究對象護理前后的生活質(zhì)量評分進行比較。結(jié)果：兩組研究對象采用不同的護理措施進行干預(yù)后其生活質(zhì)量評分有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予慢性支氣管炎患者針對性的臨床護理干預(yù)可有效緩解病情發(fā)展，提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，其臨床價值較高，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；慢性支氣管炎；生活質(zhì)量

慢性支氣管炎是臨床上的常見病，早期患者通常無明顯癥狀，但若發(fā)展至晚期未得到及時有效的治療則極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病等癥狀，嚴重影響著患者的正常生活[1]。因而患者發(fā)病后及時給予其針對性的治療及護理，從而對患者的生活質(zhì)量加以改善已成為當務(wù)之急。臨床研究表明，在給予慢性支氣管炎患者對癥治療的同時采取有效的護理措施進行干預(yù)，對改善患者生活質(zhì)量有著非常重要的價值[2]。因此，我院為明確護理干預(yù)在改善慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量方面的應(yīng)用價值，將接收的66例慢性支氣管炎患者平均分為對照組和觀察組，并分別給予其常規(guī)護理及針對性的臨床護理干預(yù)，且效果顯著，具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院自2012年1月到2013年12月期間收治的66例慢性支氣管炎患者作為本次的研究對象，所有患者均符合慢性支氣管炎相關(guān)診斷標準，采用隨機數(shù)字表法將所有研究對象平均分為觀察組和對照組，每組33例；觀察組研究對象中男性患者19例，女性患者14例，患者年齡最小為45歲，最大年齡為86歲，平均年齡為70.3歲；患者病程最短為3年，最長為15年，平均病程為8.4年。對照組研究對象中男性患者18例，女性患者15例，患者年齡最小為45歲，最大年齡為88歲，平均年齡為69.1歲；患者病程最短為4年，最長為16年，平均病程為8.7年。兩組患者年齡、性別、病程等臨床資料進行比較均無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行比較。

1.2 方法 兩組患者入院后均行慢性支氣管炎常規(guī)治療，對照組33例患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加行入院介紹、健康教育、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理，觀察組33例患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行針對性的臨床護理干預(yù)，其具體護理措施為：

第一，生活環(huán)境護理。入院后護理人員應(yīng)熱情接待，同時還應(yīng)為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，且應(yīng)嚴格控制病房溫度及濕度，通常應(yīng)將室溫控制在18℃～20℃，應(yīng)將濕度控制在50%～60%，以降低患者呼吸系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)。同時護理人員還應(yīng)定時對病房進行通風，確保病房內(nèi)空氣新鮮；為有效提高患者的睡眠質(zhì)量，睡前護理人員可指導(dǎo)其用溫水泡腳。另外，對于長期臥床患者，護理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者選取舒適體位，定時協(xié)助患者翻身，并協(xié)助按摩其受壓部位，以防患者發(fā)生褥瘡或感染現(xiàn)象。

第二，心理護理。由于慢性支氣管炎患者的病程一般都較長，且極易反復(fù)發(fā)作，因而多數(shù)患者都會產(chǎn)生焦慮、煩躁等負面情緒，而患者的心理狀態(tài)則往往會對疾病的發(fā)展及預(yù)后產(chǎn)生較大的影響。所以，護理人員必須加強對患者心理護理的重視，應(yīng)以患者的實際心理狀態(tài)、文化程度等為依據(jù)，為患者制定針對性的心理護理方案，給予患者個性化的心理疏導(dǎo)，逐漸消除患者的不良情緒，引導(dǎo)患者積極主動地接受治療及護理。

第三，飲食護理。由于慢性支氣管炎患者往往需要消耗較多的能量，同時受藥物作用、臨床癥狀等的影響，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生一些不良癥狀，這也就在一定程度上增加了后續(xù)發(fā)展為肺氣腫、肺心病等疾病的發(fā)生率[3]。所以，護理人員還應(yīng)以患者的飲食喜好等為依據(jù)為患者制定相應(yīng)的飲食計劃，指導(dǎo)患者飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物為主，且不可食用辛辣刺激的食物，要做好少食多餐，從而保證患者獲得優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的營養(yǎng)支持，以有效提高患者的機體免疫力，促進支氣管黏膜修復(fù)。

第四，生活習慣護理。指導(dǎo)患者加強鍛煉，提高自身免疫力；科學(xué)飲食，忌吃或少吃辛辣；戒煙、戒酒，避免對支氣管的理化刺激，這些良好生活習慣，都有利于減緩、阻止支氣管炎的病情發(fā)展[3]。

第五，氧療及呼吸訓(xùn)練護理。氧療是現(xiàn)階段臨床上治療慢性支氣管炎的常用方式，其可有效控制缺氧所致的低氧血癥。因此，護理人員必須要加強對氧療護理的重視，確?；颊呙刻煅醑煹某掷m(xù)時間應(yīng)超過15小時，且應(yīng)嚴格控制氧流量，以防二氧化碳潴留、氧中毒等現(xiàn)象發(fā)生。此外，護理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，比如縮唇式呼吸、控制性呼吸、加壓腹式呼吸等，以有效減緩呼吸頻率，改善患者的呼吸功能，進而達到促進患者康復(fù)的目的。

1.3 療效判定 以生活質(zhì)量測評表為依據(jù)評估兩組研究對象的生活質(zhì)量，其主要包含三方面的內(nèi)容，一是日常生活能力，二是心理狀態(tài)，三是社會活動能力；通過設(shè)計相關(guān)測評問題，以四級評分法為依據(jù)進行測定，其中1分為最好，四分為最差，對各項得分進行總和，研究對象得分越低則表示其生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所接收的66例慢性支氣管炎患者的臨床資料進行處理，采用（χ-±s）形式表示計量資料，同時進行t檢驗，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理前其生活質(zhì)量評分比較無顯著性差異（P>0.05），采用不同護理方式進行護理干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上的常見病，其主要是指氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥[5]。該病的主要臨床特征為咳嗽、咳痰，伴有喘息和反復(fù)發(fā)作等，且呈現(xiàn)慢性過程，且會隨著氣候的改變而發(fā)生變化[6]。其發(fā)病率通常在秋季及冬季較高，而在春季及夏季則相對較低[7]。發(fā)病早期患者往往無明顯的臨床癥狀，而病情發(fā)展到晚期后若未及時接受有效的治療則極易引發(fā)肺心病、呼吸衰竭等嚴重疾病，從而對患者的身體健康及生命安全造成極大的威脅[8]。所以，為有效改善患者的生活質(zhì)量就必須要及早給予患者有效的治療。而臨床研究表明感染、吸煙、呼吸道免疫功能降低等都可能成為疾病發(fā)展的便利條件；同時污染大氣、煙霧、粉塵等慢性刺激也可導(dǎo)致疾病發(fā)展，所以單純的給予患者藥物治療則難以取得較為理想的效果[9-10]。大量臨床研究表明在給予慢性支氣管炎患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合相應(yīng)的心理護理、生活護理、飲食護理、給氧及呼吸訓(xùn)練護理等則有助于幫助患者保持平和、樂觀的心態(tài)，且有助于養(yǎng)成良好的生活習慣，有效去除誘發(fā)因素，提高其機體抵抗力，進而可有效改善患者的生活質(zhì)量[11-12]。我院為探討慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量改善中護理干預(yù)的作用及價值，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對觀察組33例研究對象行針對性的臨床護理干預(yù)，且研究結(jié)果顯示兩組研究對象采用不同的護理措施進行干預(yù)后其生活質(zhì)量評分有明顯差異（P<0.05）。這表明給予慢性支氣管炎患者針對性的臨床護理干預(yù)可有效地緩解支氣管炎發(fā)展，提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，其臨床價值較高，應(yīng)予推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張偉，郭夢倩.三拗片治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者51例[J].中醫(yī)雜志，2013，54（24）：2140-2142.

[2]苗鳳英，魏漢林，伍青，等.三拗片聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎84例[J].中醫(yī)雜志，2013，54（22）：1957-1958.

[3]萬桂芹.沙參麥冬湯加減治療慢性支氣管炎56例臨床觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，16（13）：1813-1814.

[4]李靜，李彬彬，尹磊，等.沙參麥冬湯對慢性支氣管炎模型大鼠抗氧化能力的影響[J].中醫(yī)雜志，2013，54（17）：1497-1500.

[5]李春陽，付強，賈玉聰.從燥辨治老年單純型慢性支氣管炎[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2013，19（12）：288-290.

[6]高翔.治療慢性支氣管炎經(jīng)驗總結(jié)[J].中華中醫(yī)藥雜志，2008， 23（9）：790-791.

[7]包桂蘭，于麗君，翟景波，等.五味沙棘散對慢性支氣管炎模型抗炎和免疫作用的研究[J].中藥藥理與臨床，2012，28（5）：172-175.

[8]彭紅星，楊榮時，曾玉蘭.吸煙誘導(dǎo)的慢性支氣管炎大鼠模型巨噬細胞炎性蛋白-2及髓過氧化物酶研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（12）：10-12.

[9]謝文英，張良芝，劉霖，等.愛羅咳喘寧口服液對慢性支氣管炎大鼠白細胞介素-13和腫瘤壞死因子-α含量的影響[J].中國新藥雜志，2012，21（5）：551-554.

[10]王曉英，李曉輝.不同劑量霧化吸入輔以中藥治療90例慢性支氣管炎臨床分析[J].時珍國醫(yī)國藥，2011，22（11）：2817-2818.

[11]王小芳，朱均權(quán).針對性的護理干預(yù)對慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，29（15）：95-97.[12]羅春玲，趙云泉，呂宏.護理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，（13）：1972-1973.