柏榮華

摘要：目的：探討綜合護(hù)理在慢性腎小球腎炎康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法：收取我院近年來收治的40例慢性腎小球腎炎患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為20例，分別給予綜合護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者臨床治療效果、社會功能及心理狀況。結(jié)果：觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于參考組（P<0.05）；觀察組社會功能及心理狀況顯著優(yōu)于參考組（P<0.05）。結(jié)論：在慢性腎小球腎炎康復(fù)中給予綜合護(hù)理干預(yù)對于促進(jìn)患者的康復(fù)，改善患者心理狀況及社會功能效果顯著，可在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；慢性腎小球；康復(fù)治療

【中圖分類號】R692.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0177-01

慢性腎炎疾病發(fā)生較為隱匿、病程較為緩慢，以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等為基本臨床表現(xiàn)，患者同時伴隨不同程度的腎損害，患者承受較大的生理痛苦的同時，心理上亦承受著較大的負(fù)擔(dān)，多伴隨抑郁、焦慮、恐懼等癥狀，因此在患者的康復(fù)治療中采取必要的手段提高患者的生活質(zhì)量作用顯著[1]。為對探討慢性腎小球腎炎患者康復(fù)治療中綜合護(hù)理的臨床效果，筆者對我院收治的40例慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院自2012年5月至2014年5月收治的40例慢性腎小球腎炎患者，其中男26例，女14例，年齡21-70歲，平均年齡（45.32±5.22）歲；病程0.5年-12年，平均病程（5.36±1.27）年；所有患者均接受相關(guān)檢查，符合慢性腎小球腎炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為康復(fù)期患者，將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組各為20例，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受基礎(chǔ)治療及護(hù)理，入院后患者飲食以低脂肪、高熱量為主，同時對酸堿紊亂、水電解質(zhì)紊亂等進(jìn)行控制，嚴(yán)格控制血壓，根據(jù)患者病情適當(dāng)促進(jìn)細(xì)胞生成素、鐵劑等，并對貧血現(xiàn)象進(jìn)行糾正，對于出現(xiàn)感染患者給予抗感染、抗生素、高糖、低磷飲食等，對于合并高血壓患者給予降壓藥物治療。

觀察組在此基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①病情評估，對患者的性別、年齡、工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、生活習(xí)慣、心理、生理、壓力反應(yīng)、社會文化及相關(guān)輔助檢查等進(jìn)行綜合評估，為患者制定適合針對性的護(hù)理干預(yù)措施。②病房環(huán)境，為患者提供干凈、溫馨的病房環(huán)境，對于愛好興趣相同的患者，盡量安排在同一病房，保證病房內(nèi)清潔、整潔等，室內(nèi)空氣流通，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度、濕度滿足人體適宜溫度，鼓勵護(hù)理人員與患者進(jìn)行必要的溝通交流。③心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員多與患者交流，了解其不良情緒，并采取有效措施引導(dǎo)其將精神壓力、負(fù)面心理等緩解發(fā)泄出來；采用意識轉(zhuǎn)移法，為患者提供輕松的話題，并指導(dǎo)患者接受輕松訓(xùn)練等，促進(jìn)其心理狀況的改善，對于心理問題較為嚴(yán)重的患者，則可請求心理醫(yī)生的幫助。④健康教育。將疾病的相關(guān)知識等告知患者，加深其對疾病認(rèn)識能力，并針對性的為其提供豐富的健康教育，通過宣傳小冊子、專題講座、健康指導(dǎo)、疾病防治等對患者及其家屬進(jìn)行宣傳教育；充分調(diào)動家庭及社會支持，告知患者及其家屬疾病可治性，使其重視親情的力量，鼓勵其多關(guān)心愛護(hù)患者。

1.3 療效判定[2] 使用CGN療效判定對患者治療效果進(jìn)行判定。完全緩解：治療后患者24h尿蛋白水平<0.2g，或者高倍鏡下未見紅細(xì)胞，患者腎功能基本恢復(fù)正常；基本緩解：治療后患者24尿蛋白水平至少減少50%，腎功能基本恢復(fù)正常，高倍鏡下可見紅細(xì)胞在3個以下；好轉(zhuǎn)：治療后24h尿蛋白減少在25%-49%，患者腎功能有所改善，高倍鏡下紅細(xì)胞在5個以下；無效：病情無改善甚至惡化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組完全緩解6例，基本緩解8例，好轉(zhuǎn)5例，無效1例，治療總有效率為95%，參考組完全緩解4例，基本緩解5例，好轉(zhuǎn)5例，無效6例，治療總有效率為70%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療結(jié)束后觀察組患者SDSS評分、焦慮及抑郁評分均明顯優(yōu)于參考組（P<0.05），具體見表一：

3 討論

慢性腎小球腎炎患者身體各系統(tǒng)功能、社會適應(yīng)環(huán)境能力、生理狀態(tài)及心理狀態(tài)等均受到較大的影響，患者的生活質(zhì)量水平明顯下降，因此在對患者進(jìn)行治療的同時，采取有效手段促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高有著重要作用。給予患者綜合護(hù)理，為其提供和諧、溫馨病房環(huán)境，有助于消除患者的焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，而這在一定程度上能夠提高患者的治療依從性，同時患者的機(jī)體免疫能力明顯提高，治療有效率可顯著提高[3-4]。本次研究結(jié)果顯示觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于參考組，患者治療后社會功能及情緒評分均明顯優(yōu)于參考組（P<0.05），由此可知，在慢性腎小球腎炎患者的治療同時給予綜合護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)治療效果的改善，有助于患者生活質(zhì)量的提高，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅雙莉，劉曉敏，寧雪飛，等. 慢性腎小球腎炎65例的綜合護(hù)理措施[J]. 中國實用醫(yī)藥，2014，9（12）：196.

[2] 徐延芹，李玉華. 綜合護(hù)理模式結(jié)合臨床治療對慢性腎小球腎炎的康復(fù)研究[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（4）：28-29.

[3] 趙桂華.淺談慢性腎小球腎炎的臨床護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，04（22）：216-217.

[4] 韓冰，杜娟，杜玉梅，等.淺談慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理[J].中外健康文摘，2011，08（26）：388-389.