陳再新

摘要： 互助獻(xiàn)血指的是在采血淡季，為了避免因出現(xiàn)血液供應(yīng)不足，延誤搶救病人生命，確保擇期手術(shù)的患者備有充足的血源，國家鼓勵(lì)倡導(dǎo)家庭,親友，同事和其他公民之間定向獻(xiàn)血，而指定對(duì)象享有優(yōu)先用血的權(quán)利。本文針對(duì)互助獻(xiàn)血出現(xiàn)的一些問題，筆者結(jié)合自己的工作情況提出了一些解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞： 互助;獻(xiàn)血;動(dòng)員

【中圖分類號(hào)】R457 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0283-01

近年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，新的醫(yī)療技術(shù)不斷推廣應(yīng)用，一次性大量輸血的病例不斷增多，從而導(dǎo)致臨床用血量不斷上升，然而獻(xiàn)血率卻沒有相應(yīng)提高。尤其在每年的冬、夏兩季，受氣溫影響市民外出活動(dòng)減少，此時(shí)正值無償獻(xiàn)血的主力軍大學(xué)生們放假期間，二者疊加令獻(xiàn)血人數(shù)銳減。尤其是春節(jié)前后醫(yī)院手術(shù)患者增多、夏季高溫各種疾病高發(fā)，都會(huì)使臨床用血量大增而出現(xiàn)"季節(jié)性缺血"。在這種情況下，醫(yī)院會(huì)動(dòng)員患者家庭、親友、所在單位以及社會(huì)人員參加互助獻(xiàn)血。作為一名采血一線的工作人員，筆者對(duì)互助獻(xiàn)血工作的狀況談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

1 互助獻(xiàn)血的實(shí)施有法可依

《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第十五條： "為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血"。國家倡導(dǎo)的無償獻(xiàn)血主要形式是自愿無償獻(xiàn)血，這種方式獻(xiàn)血者沒有即時(shí)、明確的用血需求，不指定用血人。而互助獻(xiàn)血就是為了避免因出現(xiàn)血液供應(yīng)不足，延誤搶救病人生命，確保擇期手術(shù)的患者備有充足的血源，國家鼓勵(lì)倡導(dǎo)家庭,親友，同事和其他公民之間定向獻(xiàn)血，而指定對(duì)象享有優(yōu)先用血的權(quán)利。由于互助獻(xiàn)血和自愿無償獻(xiàn)血存在這一區(qū)別，我們就必須考慮到互助獻(xiàn)血的特殊性，關(guān)注并及時(shí)解決相關(guān)問題，推動(dòng)無償獻(xiàn)血的整體發(fā)展。

2 互助獻(xiàn)血的操作流程

在用血緊張時(shí)期，血站和醫(yī)院啟動(dòng)互助獻(xiàn)血流程。

(1)用血醫(yī)院使用自愿無償血液優(yōu)先保證急診搶救患者，動(dòng)員擇期手術(shù)患者的親友按《獻(xiàn)血法》規(guī)定開展互助獻(xiàn)血。

(2)醫(yī)生填寫《互助獻(xiàn)血申請(qǐng)登記及血液調(diào)配表》，患者及自愿互助獻(xiàn)血者簽名認(rèn)可，醫(yī)院輸血科審核蓋章，互助獻(xiàn)血者持此表格到醫(yī)院所在地的就近獻(xiàn)血點(diǎn)獻(xiàn)血。

(3)血站按法規(guī)采集互助獻(xiàn)血者的血液，頒發(fā)獻(xiàn)血證，填寫互助獻(xiàn)血登記表（一式兩份，一份由互助獻(xiàn)血者帶回交給醫(yī)院輸血科，另一份交給血站供血部門）

(4)醫(yī)院憑互助獻(xiàn)血回執(zhí)單（ 或獻(xiàn)血證） 到血站取回互助獻(xiàn)血同等血量的血液，專供互助獻(xiàn)血者指定的患者輸血之用。血液由血站統(tǒng)一調(diào)配，患者避免使用親屬供者的血液。

3 互助獻(xiàn)血實(shí)施過程中存在的問題

3.1 患者及互助獻(xiàn)血者的對(duì)于無償獻(xiàn)血制度的誤解:

患者及其親友如果曾經(jīng)參加過獻(xiàn)血，那么在被動(dòng)員互助獻(xiàn)血時(shí)，往往表現(xiàn) 出不理解和不支持。他們認(rèn)為以前就是因?yàn)檠舅麄鞯?無償獻(xiàn)血，免費(fèi)用血"的政策才參加獻(xiàn)血，而當(dāng)自己或家人需要輸血時(shí)卻得不到相應(yīng)的救助。他們產(chǎn)生了一種被欺騙的感覺，覺得以前獻(xiàn)的血白獻(xiàn)了，并表示以后絕對(duì)不會(huì)再獻(xiàn)血了。

3.2 互助獻(xiàn)血者對(duì)于自愿無償獻(xiàn)血者的干擾:

很多互助獻(xiàn)血者通常都是一個(gè)人獻(xiàn)血，一家老小都來陪同。那些路過的人本來有意向要獻(xiàn)血的，看到獻(xiàn)血車內(nèi)外人頭攢動(dòng)，也不會(huì)踏上獻(xiàn)血車了。甚至有的互助獻(xiàn)血者給那些自愿無償獻(xiàn)血者灌輸"現(xiàn)在獻(xiàn)血容易，到時(shí)候一樣用血難"的消極思想。后者聽到這些言論后，往往變得有些猶豫不決了。

3.3 非法買賣血液現(xiàn)象的滋生:

當(dāng)在指定的時(shí)間和自己能力范圍內(nèi)無法找到互助者時(shí)，患者或他們的親屬可能會(huì)以金錢或物質(zhì)手段來尋求血源，形成互助壓力下的有償獻(xiàn)血。一些不法分子長期守候在醫(yī)院和采血點(diǎn)的附近，向病人和家屬散發(fā)一些傳單，宣稱只要肯出錢，就可以組織人來幫他們獻(xiàn)血。而這些不法分子從中牟取暴利，患者及其家屬形成"有錢就能買血"的錯(cuò)覺，這對(duì)無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展很不利。

3.4 血液質(zhì)量的下降:

筆者曾經(jīng)做過一個(gè)比較，一個(gè)以互助獻(xiàn)血者為主的采血點(diǎn)和一個(gè)以街頭自愿無償為主的采血點(diǎn)，一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)前者不合格血液的比例是后者的近兩倍。這充分說明了實(shí)施互助獻(xiàn)血所采集血液的質(zhì)量明顯低于自愿無償時(shí)所采集血液的質(zhì)量。造成這種情況的主要原因：有的患者家屬實(shí)在找不到人參加互助獻(xiàn)血，迫于無奈隱瞞自己的病史參加獻(xiàn)血，同樣那些不法分子組織來的賣血者因?yàn)榻疱X利益的驅(qū)使，也很可能隱瞞病史。然而有些血液傳播疾病有一定的窗口期，隱瞞病史來參加獻(xiàn)血，無形之中會(huì)導(dǎo)致一些因輸血引起的醫(yī)療糾紛。

4 解決互助獻(xiàn)血問題的對(duì)策

4.1 加強(qiáng)獻(xiàn)血宣傳和醫(yī)患溝通:

醫(yī)院應(yīng)該從血站領(lǐng)取大量無償獻(xiàn)血及互助獻(xiàn)血的宣傳資料，在擇期手術(shù)前幾天發(fā)放給被動(dòng)員參加互助獻(xiàn)血的患者及其親友，讓他們有充分的時(shí)間來了解血液方面的科普知識(shí)，做好獻(xiàn)血前的準(zhǔn)備工作。醫(yī)護(hù)人員與患者之間耐心的溝通交流體現(xiàn)了對(duì)患者的關(guān)懷，這是互助獻(xiàn)血成功的關(guān)鍵。

4.2 應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況來動(dòng)員親友互助獻(xiàn)血:

有些患者來自外地，人生地不熟，醫(yī)院就盡量不要?jiǎng)訂T其參與互助獻(xiàn)血。而應(yīng)該更多的針對(duì)那些本地的患者，因?yàn)樗麄兊纳鐣?huì)關(guān)系都在本地，相對(duì)來說比較容易招募到親友參與互助獻(xiàn)血。而對(duì)于那些本人及其直系親屬獻(xiàn)過血的患者，理應(yīng)享受到優(yōu)先用血的權(quán)利。這就體現(xiàn)了"家庭儲(chǔ)血"的意義，實(shí)現(xiàn)了獻(xiàn)血義務(wù)與用血權(quán)利的對(duì)等，有利于激發(fā)更多的健康公民未雨綢繆式的獻(xiàn)血。

4.3 醫(yī)院和血站要相互溝通協(xié)調(diào):

血站要發(fā)布血液供求信息，合理控制庫存。用血醫(yī)院要根據(jù)血站的供應(yīng)能力提前做好用血安排，對(duì)于用血量大的擇期手術(shù)，盡可能避開獻(xiàn)血淡季。在患者入院時(shí)及時(shí)告知血液供求情況，讓患者有選擇權(quán)和準(zhǔn)備時(shí)間。醫(yī)院和血站要通過醫(yī)院宣傳欄等各種平臺(tái)普及獻(xiàn)血健康知識(shí)，介紹并不斷完善互助獻(xiàn)血流程、獻(xiàn)血后用血手續(xù)、費(fèi)用報(bào)銷等相關(guān)環(huán)節(jié)，讓互助者方便、輕松、愉快的獻(xiàn)血。

4.4 血站工作人員嚴(yán)格把關(guān):

采血點(diǎn)的工作人員必須認(rèn)真地核對(duì)互助獻(xiàn)血者的有效證件，核實(shí)《互助獻(xiàn)血申請(qǐng)表》中患者的信息及獻(xiàn)血者與患者的關(guān)系是否屬實(shí)。在做健康征詢時(shí)，應(yīng)詳細(xì)的詢問病史，體檢和初篩的尺度應(yīng)該嚴(yán)格一點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)采血點(diǎn)周圍有疑似非法買賣血液的行為時(shí)，要及時(shí)制止，必要時(shí)可以報(bào)告公安機(jī)關(guān)。

總之無償獻(xiàn)血是人與人互助的直接體現(xiàn)，是社會(huì)文明窗口，是和諧社會(huì)所倡導(dǎo)的精神境界。衛(wèi)生行政部門、血站和醫(yī)院應(yīng)該針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)改進(jìn)，讓輸血技術(shù)更好地為人民群眾的健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王隴德，張春生．中華人民共和國獻(xiàn)血法釋義．北京法律出版社.

［2］ 聶東航.互助獻(xiàn)血中常見問題初探. 中國輸血雜志2011.