馬敬麗，李亞芳 (陜西省西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 ，陜西 西鄉(xiāng) 723500)

舒適護(hù)理對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者康復(fù)的影響分析

馬敬麗，李亞芳 (陜西省西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 ，陜西 西鄉(xiāng) 723500)

目的:對(duì)比分析舒適護(hù)理對(duì)促進(jìn)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者康復(fù)的應(yīng)用效果。方法:將100例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者隨機(jī)分為常規(guī)組和試驗(yàn)組各50例，常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組患者采用舒適護(hù)理方法。對(duì)兩組患者的術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間以及對(duì)手術(shù)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行測評(píng)。結(jié)果:試驗(yàn)組的術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間明顯短于常規(guī)組，試驗(yàn)組患者的滿意度高達(dá)100.00%，而常規(guī)組患者的滿意度為80.76%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:舒適護(hù)理對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的康復(fù)具有較佳效果，可有效促進(jìn)患者的康復(fù)，宜臨床推廣。

舒適護(hù)理;腹腔鏡膽囊切除術(shù);常規(guī)護(hù)理;對(duì)比分析

腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)是膽道外科常用的手術(shù)，主要包括順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)具有針對(duì)性差、創(chuàng)傷大、傷口愈合慢、易出現(xiàn)并發(fā)癥、患者痛苦大、術(shù)后恢復(fù)不良等問題［1］。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，相對(duì)傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)具有針對(duì)性較好、傷口愈合較快、術(shù)后恢復(fù)迅速等優(yōu)點(diǎn)，可迅速被患者和外科醫(yī)師所接受［2］。同時(shí)面對(duì)現(xiàn)實(shí)中手術(shù)患者出現(xiàn)的各種不良癥狀，患者的護(hù)理工作顯得尤為重要。筆者對(duì)實(shí)施舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理后的LC患者的康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012年3月～2013年4月在我院進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的100例患者為研究對(duì)比分析對(duì)象。其中男41例，女59例，年齡24～72歲，平均(41.12±1.34)歲。將其隨機(jī)分為常規(guī)組和試驗(yàn)組每組各50例，兩組患者意識(shí)表現(xiàn)清晰，且兩組患者年齡、疾病癥狀、性別等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括術(shù)前叮囑患者飲食情況，盡量避免高糖高脂食物;術(shù)后對(duì)各項(xiàng)生理指標(biāo)定時(shí)進(jìn)行檢查觀測;試驗(yàn)組患者的舒適護(hù)理主要包括兩方面:第一，生理性的舒適護(hù)理:對(duì)患者病房的溫度、濕度、光照情況醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該細(xì)心根據(jù)天氣情況作出調(diào)整，確?；颊叩纳瞽h(huán)境是舒適的、安靜的、溫馨安逸的;對(duì)于患者的口腔不明分泌物要及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)生，在醫(yī)生許可的情況下及時(shí)進(jìn)行處理，避免不明分泌物導(dǎo)致患者窒息或造成患者感染;積極鼓勵(lì)患者在術(shù)后進(jìn)行適宜的鍛煉，同時(shí)盡量規(guī)避劇烈活動(dòng)造成傷口開裂;患者的一日三餐要進(jìn)行合理搭配，不能任憑患者自作主張。第二，心理舒適護(hù)理:對(duì)于初次到來的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情周到地接待，對(duì)患者的疑問進(jìn)行熱心詳細(xì)解答，對(duì)于不能回答的問題，要實(shí)事求是地說明，不可隨意敷衍糊弄患者。同時(shí)主治醫(yī)生應(yīng)該多與患者進(jìn)行交流，關(guān)心患者的日常情況，及時(shí)解決患者的不適。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對(duì)手術(shù)患者的平均住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間和滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組的平均住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間以及滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，常規(guī)組的術(shù)后住院時(shí)間，術(shù)后肛門排氣時(shí)間明顯大于試驗(yàn)組，且試驗(yàn)組患者的滿意度高達(dá)100.00%，而常規(guī)組患者的滿意度僅為80.76%。經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 兩組的平均住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、滿意度對(duì)比表

3 討論

對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理患者的術(shù)后住院時(shí)間，術(shù)后肛門排氣時(shí)間，常規(guī)護(hù)理患者的術(shù)后住院時(shí)間為(3.91±0.54)d，而接受舒適護(hù)理的患者的術(shù)后住院時(shí)間為(2.12±0.68)d。常規(guī)組患者的術(shù)后肛門排氣時(shí)間為(47.94±1.78)d，而試驗(yàn)組患者的術(shù)后肛門排氣時(shí)間為(38.87±1.82)d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。舒適護(hù)理使得醫(yī)患關(guān)系得到明顯改變，患者由原來對(duì)醫(yī)護(hù)人員的半信半疑變?yōu)閷?duì)醫(yī)護(hù)人員的理解接受，不僅增強(qiáng)了患者的治療信心，而且患者的手術(shù)療效也得到了明顯提高。試驗(yàn)組患者滿意度高達(dá)100%，明顯高于常規(guī)組的80.76%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。無論是身體還是心理，腹腔鏡膽囊切除術(shù)試驗(yàn)組患者的臨床康復(fù)效果明顯優(yōu)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)常規(guī)組患者的康復(fù)。

綜上所述，舒適護(hù)理作為一種全新、有效、人性化的護(hù)理模式，具有有效的臨床效果，值得廣泛推廣。

［1］張艷芳.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(13):267.

［2］譚曉艷，郭偉航.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2006，10(1):62.

2014－01－20 編校:朱林］