胡小玲 鐘定都

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在門診注射室的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2012年3月至2013年12月我院婦科門診患者234例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與干預(yù)組，對(duì)照組給予藥物治療及常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度并比較。結(jié)果：干預(yù)組117例患者中98例對(duì)護(hù)理工作表示滿意，其余19例表示比較滿意，滿意度為100%，對(duì)照組117患者中54例表示滿意，32例表示比較滿意，其余31例表示不滿意，滿意度為73.50%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可提高婦科門診患者的護(hù)理滿意度，提升了護(hù)理人員的技術(shù)水平，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；門診；注射室；臨床運(yùn)用

隨著社區(qū)醫(yī)療的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的患者選擇到社區(qū)醫(yī)院治療，門診治療是社區(qū)醫(yī)院治療的重要途徑，此外醫(yī)療護(hù)理模式的改變導(dǎo)致近年來(lái)越來(lái)越多的患者選取門診治療及護(hù)理。婦科門診量大、病種多，病情復(fù)雜，如何提高婦科門診的服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者的預(yù)后成為當(dāng)前的熱點(diǎn)課題[1-3]。綜合護(hù)理干預(yù)是包括心理護(hù)理干預(yù)、健康教育、基礎(chǔ)病護(hù)理等在內(nèi)的一種護(hù)理模式，為探討綜合護(hù)理干預(yù)在婦科門診中的運(yùn)用效果，筆者將我院2012年3月至2013年12月婦科門診患者，隨機(jī)分為綜合護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比分析兩組患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料：隨機(jī)選取2012年3月至2013年12月我院婦科門診患者234例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與干預(yù)組，各117例，文化程度：小學(xué)：60例，中學(xué)：64例，高中及中專：54例，大學(xué)及以上：56例；職業(yè)：農(nóng)民：46例，工人：49例，干部：47例，學(xué)生：43例，其他：49例。人流：32例，藥流：21例，陰道炎：84例，急性盆腔炎：45例，慢性盆腔炎52例。兩組患者在文化程度、年齡、性別、疾病種類等構(gòu)成比方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方式

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式：對(duì)照組117例患者給予相應(yīng)藥物治療及常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組護(hù)理方式：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合以下護(hù)理措施：

1.2.2.1 心理護(hù)理：①經(jīng)過(guò)觀察，多數(shù)患者存在緊張情緒，護(hù)士與患者以溫和的語(yǔ)言交流，解除其害羞心理，尊重患者隱私，解除其心理壓力，在進(jìn)行檢查前告知患者檢查的必要性及注意事項(xiàng)，取得其配合。②慢性盆腔炎容易反復(fù)發(fā)作，影響患者日常生活，患者容易自卑、抑郁等，護(hù)理人員向其講述經(jīng)期及性生活衛(wèi)生對(duì)于本病的重要性，并注意調(diào)節(jié)情志，避風(fēng)寒，以免加重病情。

1.2.2.2 健康教育：①對(duì)于陰道炎、盆腔炎患者，囑咐其注意性生活衛(wèi)生，避免坐浴，保持外陰清潔及干爽，但不可過(guò)度講究衛(wèi)生，進(jìn)行陰道灌洗或沖洗，以免引起陰道內(nèi)菌群失調(diào)，進(jìn)而加重病情，定期進(jìn)行婦科檢查，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)免疫力。②對(duì)于人流患者，術(shù)前向其介紹手術(shù)經(jīng)過(guò)及注意事項(xiàng)，術(shù)中做好監(jiān)測(cè)工作，術(shù)后囑咐患者臥床休息，注意陰道流血、腹痛、發(fā)熱等情況，并禁性生活2周，在下次備孕前，嚴(yán)格做好避孕措施，以減少人流次數(shù)。③對(duì)于藥流患者，服藥后叮囑其注意腹痛、流血等反應(yīng)，并注意排胎情況，若出現(xiàn)腹痛劇烈、大量流血等情況，及時(shí)至醫(yī)院就治。胎囊排出后交予醫(yī)生檢查，并及時(shí)復(fù)查，回家后注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以幫助恢復(fù)身體。④醫(yī)生開處方后，告知患者爭(zhēng)取使用方法，并囑其定期隨訪。

1.2.2.3 輸液護(hù)理：①創(chuàng)造舒適環(huán)境：對(duì)于需在門診及時(shí)輸液的患者，護(hù)理人員事先在輸液室外的大廳擺放舒適的椅子，以便緩解患者等待的疲勞；②嚴(yán)格執(zhí)行安全核對(duì)：接收病例時(shí)，護(hù)士詢問(wèn)患者病情、過(guò)敏史及曾用藥情況，查看輸液?jiǎn)闻c病歷記錄是否符合，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)與醫(yī)師溝通，確保用藥安全。③護(hù)理人員加強(qiáng)輸液過(guò)程中的巡視，仔細(xì)觀察患者表現(xiàn)，觀察患者穿刺部位有無(wú)出血、紅腫等不適、全身有無(wú)不良反應(yīng)，并詢問(wèn)患者不適癥狀是否緩解，以保證輸液后患者安全。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在患者治療后，令其評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度以患者分?jǐn)?shù)分3個(gè)等級(jí)：滿意（>90分），比較滿意（75～90分），不滿意（<75分）。每組各發(fā)放55份調(diào)查表，全部收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以卡方分析組間差異，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組117例患者中98例對(duì)護(hù)理工作表示滿意，其余19例表示比較滿意，滿意度為100%，對(duì)照組117例患者中54例表示滿意，32例表示比較滿意，其余31例表示不滿意，滿意度為73.50%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

婦科門診疾病復(fù)雜多樣，患者多存在免疫功能低下，患者可能存在多病共存，臨床表現(xiàn)不典型等情況。門診治療婦科疾病存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者可能出現(xiàn)各種藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)各種并發(fā)癥及器官功能障礙，因此婦科門診患者的護(hù)理顯得尤為重要[4]。婦科患者因疾病本身特點(diǎn)可能導(dǎo)致患者存在不同程度的心理功能障礙，此外婦科疾病種類繁多，患者多對(duì)疾病本身認(rèn)識(shí)存在一定的缺陷[5]。婦科門診疾病不一，治療方案多種多樣，因此需要密切關(guān)注各種藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[6]。如何通過(guò)婦科門診護(hù)理干預(yù)提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛，成為當(dāng)前婦科門診護(hù)理重點(diǎn)課題。

綜合護(hù)理干預(yù)是通過(guò)了解需護(hù)理干預(yù)疾病的本身特點(diǎn)，結(jié)合工作實(shí)際。

采取針對(duì)性的護(hù)理措施，給予相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，以達(dá)到解決問(wèn)題的目的。筆者針對(duì)我院婦科門診特點(diǎn)，提出了包括心理護(hù)理干預(yù)、健康教育、門診輸液護(hù)理在內(nèi)的綜合護(hù)理干預(yù)并將其運(yùn)用于臨床實(shí)踐，為探討綜合護(hù)理干預(yù)在婦科門診中的運(yùn)用效果，筆者將我院2012年3月至2013年12月婦科門診患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)和對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的臨床資料，結(jié)果干預(yù)組117例患者中98例對(duì)護(hù)理工作表示滿意，其余19例表示比較滿意，滿意度為100%，對(duì)照組117患者中54例表示滿意，32例表示比較滿意，其余31例表示不滿意，滿意度為73.50%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)是解決臨床護(hù)理問(wèn)題的有效方式，將其運(yùn)用于婦科門診，可以減少患者不良反應(yīng)，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣。

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