申林

摘要： 目的：探討分析閉合骨折通過中藥骨傷液濕敷治療對改善緩解疼痛、腫脹的效果。方法：選擇于2011年3月-2013年12月在我院接受治療的閉合性骨折患者98例，隨機分成對照組和觀察組各49例，兩組患者均接受手法復(fù)位后夾板固定治療，觀察組患者同時濕敷中藥骨傷液，對照組患者則口服傷科接骨片，對比兩組患者的骨折的疼痛、腫脹癥狀的緩解狀況，并且觀察患者的住院天數(shù)。結(jié)果：觀察患者的疼痛腫脹緩解率為93.8%，顯著高于對照組的85.7%，同時觀察組的平均住院天數(shù)顯著短于對照組，分別為（14.3±2.9）d和（19.7±3.0）d，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：閉合性骨折在手法復(fù)位后夾板固定治療后應(yīng)用中藥骨傷液濕敷療效顯著，能夠促進患者疼痛腫脹癥狀的改善消失，促進預(yù)后，臨床意義顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：閉合骨折； 中藥骨傷液濕敷； 消腫止痛； 臨床觀察

【中圖分類號】R453【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0080-01 閉合性骨折在臨床上十分常見多發(fā)，患者主要表現(xiàn)出骨折部位的疼痛腫脹、患肢的畸形以及活動受限等癥狀，對患者的正常生活產(chǎn)生十分大的影響?，F(xiàn)階段臨床對于閉合性骨折的治療主要通過手法復(fù)位、外固定的保守方法治療，效果較為顯著，同時多年的臨床實踐治療發(fā)現(xiàn)在復(fù)位固定治療后濕敷中藥骨傷液能夠促進癥狀的改善緩解、加快骨折的愈合[1]，故本文選擇于2011年3月-2013年12月在我院接受治療的閉合性骨折患者98例作為研究對象，旨在探討分析閉合骨折通過中藥骨傷液濕敷治療對改善緩解疼痛、腫脹的效果，具體信息如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：通過詢問傷情、觀察臨床癥狀以及影像學(xué)檢查確診為閉合性骨折。對照組中男性患者28例，女性患者21例；年齡介于15-57歲之間，平均年齡（32.5±8.1）歲；其中為股骨骨折19例，脛腓骨骨折15例，肱骨骨折12例，尺骨骨折3例；觀察組中男性患者26例，女性患者23例；年齡介于15-57歲之間，平均年齡（32.5±8.1）歲；其中為股骨骨折19例，脛腓骨骨折15例，肱骨骨折12例，尺骨骨折3例；患者均由交通事故、壓砸、墜跌所致，不同程度存在骨折部位的疼痛腫脹、患肢的畸形以及活動受限等癥狀，兩組患者在性別、年齡、骨折類型等一般資料上比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床體征：患者存在腕部迅速腫脹，并伴有壓痛感，手指、前臂、腕關(guān)節(jié)因為腫脹疼痛具有活動障礙。移位明顯的患者，有典型”餐叉樣”畸形，可波及骨擦音及骨擦感有異?；顒拥?。X線片示：橈骨遠端肯連續(xù)中斷，骨折遠段向背側(cè)移位，橈骨下端關(guān)節(jié)面掌傾角變小，尺傾角變小。

1.3 方法：兩組患者均接受手法復(fù)位后夾板固定治療，觀察組患者同時濕敷中藥骨傷液，對照組患者則口服傷科接骨片，具體如下：①手法復(fù)位。兩名醫(yī)務(wù)人員進行牽引矯正操作，對于腫脹不顯著的患者，可首先探查骨折部位的平整性，再緩慢矯正移位，多次復(fù)位不成功的患者，須待腫脹消失后再次行手法復(fù)位；②夾板固定和用藥。觀察組將中藥骨傷液濕敷于骨折部位，并放置紗布壓墊，通過4塊夾板對骨折部位進行固定，每7d進行一次換藥，換藥過程中檢查是否存在移位，有移位患者需要再次復(fù)位固定；對照組患者在則夾板固定后口服傷科接骨片，4片/次，3次/d。③功能鍛煉。根據(jù)患者的恢復(fù)情況，及早展開骨折部位關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉的康復(fù)鍛煉。

1.4 臨床觀察：①疼痛腫脹緩解率。完全緩解：患者的疼痛腫脹癥狀在3-7d消失；部分緩解：患者的疼痛癥狀3-7d有所改善緩解，但并未消失；為緩解：患者的疼痛腫脹癥狀較治療前無明顯的改善。②住院平均天數(shù)。觀察對比兩組患者住院的平均天數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察患者的疼痛腫脹緩解率為93.8%，顯著高于對照組的85.7%，同時觀察組的平均住院天數(shù)顯著短于對照組，分別為（14.3±2.9）d和（19.7±3.0）d，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的疼痛腫脹緩解率與住院天數(shù)比較（n/%，X±S）

組別例數(shù)完全緩解部分緩解未緩解緩解率平均住院天數(shù)（d）對照組491923785.7%（42/49）19.7±3.0觀察組493016393.8%（46/49）*14.3±2.9*注：*表示與對照組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

閉合性骨折主要是指骨的完整性和連續(xù)性中斷，然而骨折部位的黏膜和皮膚完整；骨折部位通常表現(xiàn)出血腫、疼痛腫脹的癥狀，并伴有畸形、無法正?；顒拥捏w征，對患者的日常起居生活帶來極大的不便，因此及時診斷并進行針對性的治療十分關(guān)鍵。

手法復(fù)位在臨床上諸多骨折中應(yīng)用廣泛，不僅能夠解除患者的疼痛、促進肌肉松弛，同時能夠加快骨骼成長、促進骨折的愈合；夾板固定的固定可靠，固定范圍相對較小，有利于固定階段的功能鍛煉以及促進骨折愈合、功能的恢復(fù)[2]；中藥骨傷液主要由當(dāng)歸、丹參、川芎、連翹、紫荊皮、赤芍、甘草等藥物組成，濕敷于骨折部位能夠起到活血化瘀、消腫止痛的效果，從而促進骨折的預(yù)后、功能的恢復(fù)，且換藥方便。本次研究顯示觀察組患者在疼痛腫脹的緩解率以及住院天數(shù)方面顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），充分表明了中藥骨傷液濕敷在閉合骨折消腫止痛及促進預(yù)后方面的優(yōu)越性。

綜上所述，閉合性骨折在手法復(fù)位后夾板固定治療后應(yīng)用中藥骨傷液濕敷療效顯著，能夠促進患者疼痛腫脹癥狀的改善消失，促進預(yù)后，臨床意義顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]沈勇靈.中藥骨傷液濕敷治療閉合骨折消腫止痛的療效觀察[J].現(xiàn)代保?。横t(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2008，5（23）：171-172.

[2]張銘華，練克儉，林達生，等.跟骨牽引+手法復(fù)位小夾板固定治療脛腓骨閉合骨折[J].臨床骨科雜志，2013，16（2）：238-239.