楊娜

摘要： 目的：探究吲達(dá)帕胺結(jié)合氨氯地平在高血壓合并冠心病患者中的治療效果。方法：選擇2012年01月～2014年01月在我院接受治療的140例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，把這些患者平分成兩組，一組接受吲達(dá)帕胺治療，是為對(duì)照組，另一組接受氨氯地平和吲達(dá)帕胺治療，是為觀察組，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：對(duì)照組的治療總有效率為82.9%，觀察組的治療總有效率為94.3%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)照組的不良反應(yīng)有10例，占的比率是14.3%，觀察組的不良反應(yīng)的有2例，占的比率是2.9%。觀察組的不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組。結(jié)論：在高血壓合并冠心病患者的治療中，氨氯地平結(jié)合吲達(dá)帕胺具有良好的療效，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高血壓合并冠心??；吲達(dá)帕胺；氨氯地平；療效

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0101-02近年來，我國人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)竣，在很大程度上增加了高血壓的發(fā)病率，同時(shí)引發(fā)一系列腦、心、腎疾病。高血壓合并冠心病患者如果不及時(shí)接受治療，將會(huì)造成嚴(yán)重的后果，嚴(yán)重者甚至?xí)滤?。臨床上，高血壓合并冠心病的治療藥物主要有氨氯地平和吲達(dá)帕胺。本次研究重點(diǎn)探究吲達(dá)帕胺結(jié)合氨氯地平在高血壓合并冠心病患者中的治療效果，詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年01月～2014年01月在我院接受治療的140例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，在70例對(duì)照組中，男性患者有40例，女性患者有30例，最大年齡為71歲，最小年齡為49歲，平均年齡為（60.6±1.6）歲。病程最長為20年，病程最短為4年，平均病程為（11.1±1.5）年。在70例觀察組中，男性患者有39例，女性患者有31例，最大年齡為70歲，最小年齡為50歲，平均年齡為（60.9±2.3）歲。病程最長為21年，病程最短為5年，平均病程為（11.3±2.4）年。所有患者全部被確診為高血壓合并冠心病，觀察組和對(duì)照組的一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有比較性。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受吲達(dá)帕胺治療，每次的劑量是5毫克，每天一次。一個(gè)療程是42天。觀察組使用吲達(dá)帕胺治療，每次的劑量是1.5毫克，每天一次，同時(shí)結(jié)合氨氯地平藥物治療，每次的劑量是30毫克，每天一次。一個(gè)療程是42天[1]。所有患者在治療期間，醫(yī)務(wù)人員要觀察患者的不良反應(yīng)和病情變化情況。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患者的治療效果可以分為三個(gè)等級(jí)，分別是無效，有效和顯效。顯效體現(xiàn)為：患者的舒張壓至少下降了10mmHg，并且臨床癥狀全部消失。有效體現(xiàn)為：患者的舒張壓下降不足10mmHg，但是臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。無效體現(xiàn)為：患者的臨床癥狀不但沒有好轉(zhuǎn)的跡象，甚至惡化了，患者血壓沒有下降的趨勢(shì)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)照組中，治療無效的有12例，治療有效的有30例，治療顯效的有28例，總有效率為82.9%。在觀察組中，治療無效的有4例，治療有效的有26例，治療顯效的有40例，總有效率為94.3%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。表1是觀察組和對(duì)照組的治療效果對(duì)比，觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 觀察組和對(duì)照組的治療效果對(duì)比

組別例數(shù)無效有效顯效總有效率觀察組704264094.3%對(duì)照組7012302882.9%在對(duì)照組中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的有10例，占的比率是14.3%，在觀察組中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的有2例，占的比率是2.9%。觀察組的不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組。 表2是觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)對(duì)比，觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)對(duì)比

組別例數(shù)不良反應(yīng)例數(shù)不良反應(yīng)比率觀察組7022.9%對(duì)照組701014.3%3 討論

氨氯地平和吲達(dá)帕胺都是高血壓合并冠心病的治療藥物，氨氯地平屬于鈣離子通道阻滯劑，能夠降低人體外周血管的血壓和阻力，從而減少患者發(fā)生痙攣的概率，降壓效果較好，同時(shí)能夠保護(hù)心臟[3]。吲達(dá)帕胺能夠調(diào)節(jié)鈣離子，降低人體外周血管的血壓和阻力，達(dá)到降壓的效果。氨氯地平和吲達(dá)帕胺兩者結(jié)合，在一定程度上減少了不良反應(yīng)，有效治療高血壓合并冠心病。在本次研究中，對(duì)照組的治療總有效率為82.9%，觀察組的治療總有效率為94.3%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)照組的不良反應(yīng)有10例，占的比率是14.3%，觀察組的不良反應(yīng)的有2例，占的比率是2.9%。觀察組的不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在高血壓合并冠心病患者的治療中，氨氯地平結(jié)合吲達(dá)帕胺具有良好的療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝建文，李颯，尹建芳，張海榮，武利軍，王輝，佟秋艷，王與章.吲達(dá)帕胺緩釋片聯(lián)合氨氯地平更好地控制老年高血壓的臨床觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，5（03）：555-556

[2] 洪敏.氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療舒張壓升高為主的中青年高血壓患者明顯優(yōu)于單用氨氯地平[J].中國醫(yī)藥指南，2012，4（04）：366-367

[3] 邢隆.吲達(dá)帕胺緩釋片聯(lián)合氨氯地平更好地控制老年高血壓的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2013，5（04）：957-958