蔣西亞

摘要： 目的：探討活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血的臨床療效及藥學原理。方法：對照組采用常規(guī)藥物治療；研究組在上述常規(guī)藥物治療基礎上加用丹參注射液輔助治療，記錄兩組患者臨床療效，給予統(tǒng)計學分析后得出結論。結果：研究組急性腦出血患者臨床治療總有效率高達94.12%，顯著高于對照組臨床治療總有效率76.47%，對比結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血療效顯著，可有效提高患者預后及生活質量，降低致殘率及致死率。

關鍵詞：活血化瘀藥物； 急性腦出血； 治療效果； 藥學機理

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0136-01 腦出血是臨床常見的腦血管疾病，其特點為起病急、病情進展迅速、致殘率及致死率均較高，嚴重傷害患者身心健康。本文將對我院自2013年1月1日至2013年12月31日期間前來就診的68例急性腦出血患者給予臨床研究，從而探討活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血的臨床療效及藥學原理，為提高此類患者預后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 68例患者均屬于急性高血壓性腦出血，其中男性39例、女性29例，年齡53至89歲，平均年齡（67.28±2.05）歲，血腫量（多田氏公式）40至65ml，平均血腫量（53.41±4.36）ml。按照抽簽方式將68例患者隨機分為研究組（34例）與對照組（34例），兩組患者一般資料（性別、年齡、血腫量、例數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1. 2. 1 研究方法： 對照組采用常規(guī)藥物治療，根據(jù)患者實際情況給予甘露醇、速尿聯(lián)合滴注降低顱內壓，給予安定或魯米那肌內注射使其鎮(zhèn)靜，給予抗癲癇藥物、重組活化因子VII，偏癱應加用間歇充氣加壓裝置預防靜脈血栓發(fā)生，及時補液維持體內水分、電解質及酸堿度平衡，伴高血糖患者可適當使用胰島素或其他降糖藥物治療；研究組在上述常規(guī)藥物治療基礎上加用丹參注射液（由哈爾濱制藥集團中藥二廠提供）輔助治療，將20ml丹參注射液加入5%、250ml葡萄糖溶液中靜脈滴注，每日1次。記錄兩組患者臨床療效，給予統(tǒng)計學分析后得出結論。

1. 2. 2 療效判斷標準： 根據(jù)治療前后神經(jīng)功能評分變化情況及病殘程度判斷患者療效：①基本痊愈：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前減少>90%，病殘程度0級；②顯著進步：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前減少46%-90%，病殘程度1-3級；③進步：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前減少18%-45%；④無變化：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前減少<17%；⑤惡化：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前未減少甚至增加。

1. 3 統(tǒng)計學方法： 使用SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗（由±s表示），計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組與對照組急性腦出血患者經(jīng)不同藥物治療后，兩組患者臨床療效對比分析，具體情況見表1。（臨床治療總有效率=基本痊愈+顯著進步+進步）

表1兩組患者臨床療效對比分析[例（%）]

組別例數(shù)（例）基本痊愈顯著進步進步無變化惡化總有效研究組3414（41.18）10（29.41）8（23.53）2（5.88）0（0.00）32（94.12）*對照組3410（29.41）8（23.53）8（23.53）6（17.65）2（5.88）26（76.47）注：*表示與對照組對比結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

由表1可知，研究組急性腦出血患者臨床治療總有效率高達94.12%，顯著高于對照組臨床治療總有效率76.47%，對比結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

研究表明，患者腦部實質血管發(fā)生破裂并出血現(xiàn)象即為腦出血疾病。近年來，隨著我國人口老齡化進程不斷加快及生活習慣改變等多因素共同作用，腦出血發(fā)生率呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫(yī)務工作者高度重視。

祖國中醫(yī)理論認為，腦出血為“離經(jīng)之血”，屬于瘀血范疇，活血化瘀類藥物可起到通行血脈、消散瘀血、促進血行等作用，因此在臨床常規(guī)治療基礎上加用活血化瘀藥物輔助治療，可獲得更為滿意的臨床療效。丹參具有通脈理氣、活血化瘀等功效，是臨床常用的中藥材之一?，F(xiàn)代藥理學研究可知，丹參可有效改善機體組織內血液供應狀態(tài)，緩解供血供氧不足，抵抗血小板聚集，促進機體纖維蛋白降解，從而有效改善人體微循環(huán)、抗血栓形成、促進組織修復與再生，臨床應用丹參注射液輔助治療急性腦出血疾病，可有效改善血液瘀滯狀態(tài)，顯著減少腦部血腫量，降低深靜脈擴張過度發(fā)生率，增加血液中纖溶酶原活性[1]。本文研究可知，對照組急性腦出血患者應用臨床常規(guī)治療后總有效率僅為76.47%，治療效果并不理想；在臨床常規(guī)治療基礎上加用活血化瘀藥物輔助治療后，研究組急性腦出血患者臨床治療總有效率高達94.12%，治療效果較為滿意，與康雷 [2]等人研究結果相符。

綜上所述，活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血療效顯著，可有效提高患者預后及生活質量，降低致殘率及致死率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 傅冬芹，楊風山，劉連升， 等.復方丹參治療急性腦出血療效觀察[J].實用中西醫(yī)雜志，2012，10（11）：1035.

[2] 康雷，何澤云.活血化瘀法治療腦出血急性期的研究進展[J].中醫(yī)藥導報， 2012，13（9）：88.