高血壓病性心臟病患者的適應(yīng)心理護(hù)理體會

徐玲 李艷玲

摘要：

目的：研究適應(yīng)心理護(hù)理措施對高血壓病性心臟病患者的干預(yù)效果。方法：回顧性分析300例高血壓病性心臟病患者的臨床資料，將其隨機為分觀察組與對照組，其中對照組采用單純的抗高血壓治療方案，觀察組則在對照組治療方法的基礎(chǔ)上采取適應(yīng)心理護(hù)理，分析兩組治療前后的自評焦慮量表（SAS）及自評抑郁量表（SDS）評分。結(jié)果：經(jīng)過三個月治療，觀察組的SAS評分為35.03±10.14，而對照組的這一評分為54.55±12.61；觀察組的SDS評分為34.03±10.19，對照組這一評分為56.57±12.68，兩組對比差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：針對高血壓病性心臟病患者采取適應(yīng)心理護(hù)理措施，可有效改善其焦慮及抑郁情緒，提高其生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高血壓病性心臟??；適應(yīng)心理治療；臨床護(hù)理

【中圖分類號】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0187-01

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

回顧性分析300例高血壓病性心臟病患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，其中采用常規(guī)抗高血壓治療方案的為對照組，以對照組治療方法為基礎(chǔ)采用適應(yīng)心理護(hù)理的為觀察組，每組各150例。其中觀察組年齡42-76歲，56例初中以下學(xué)歷，64例高中學(xué)歷，30例大專以上學(xué)歷。對照組年齡范圍在40-79歲，55例初中以下學(xué)歷，65例高中學(xué)歷，30例大專以上學(xué)歷。兩組患者的一般資料差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

治療前對所用患者進(jìn)行自評焦慮量表（SAS）及自評抑郁量表（SDS）評分，對照組采用單純的抗高血壓治療方案，觀察組則在對照組治療方法的基礎(chǔ)上采取適應(yīng)心理護(hù)理。其中適應(yīng)心理護(hù)理措施如下：

首先催眠治療技術(shù)進(jìn)行放松訓(xùn)練，患者進(jìn)入適當(dāng)?shù)拇呙郀顟B(tài)后，可獲得輕松、愉快的放松感覺，進(jìn)行心理學(xué)的能量整合，從而提高患者機體及心理的抗病能力。其次進(jìn)行家庭排列，在充分了解患者疾病及心理問題后進(jìn)行家庭排列，促使其意識到自身的心理問題，從而影響行業(yè)的改變，逐步適應(yīng)疾病。最后在家庭排列過程中進(jìn)行角色扮演及宣泄治療，將其不良情緒通過治療釋放出來，進(jìn)入角色接受現(xiàn)實，對自己的疾病產(chǎn)生正確認(rèn)識，增強應(yīng)對疾病的信心，從而提高生存質(zhì)量。治療3個月后再次進(jìn)行SAS及SDS評分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：

采用SPSS13.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，t檢驗計量資料，x2檢驗計數(shù)資料，P<0.05視差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對照組患者經(jīng)過3個月治療后，其SAS及SDS評分結(jié)果如下表1所示：

由上表可知，觀察組經(jīng)過3個月的適應(yīng)心理護(hù)理后，其抑郁及焦慮情緒明顯好于對照組，兩組SAS及SDS評分差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

最初適應(yīng)心理護(hù)理在精神科推廣使用，主要應(yīng)用于精神分裂癥的治療。適應(yīng)心理護(hù)理是利用適用心理學(xué)原理，針對具體人群，引導(dǎo)其放松自己，經(jīng)過家庭排列了解自己的成長經(jīng)歷，對自己形成全面的認(rèn)識，并對自身行為予以修正，進(jìn)行人群的角色適應(yīng)之；通過角色扮演及宣泄治療將使負(fù)面情緒得到充分釋放，是一種順應(yīng)自然而達(dá)到治療疾病目的方法。

高血壓病性心臟病患者在發(fā)現(xiàn)自己患病后，會出現(xiàn)明顯的焦慮、多疑、恐懼、煩躁等情緒，從而萎靡不振，甚至出現(xiàn)生不如死的念頭。適應(yīng)心理護(hù)理充分了解患者的生活習(xí)慣、情緒性格及家庭關(guān)系，對其進(jìn)行有針對性的心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，再根據(jù)不同的情緒類型采取不同的溝通策略，消除或緩解其不良情緒及致病性心理問題，從根本上調(diào)動患者配合臨床治療的積極性。

在本研究中，觀察組采用適應(yīng)心理護(hù)理后，其SAS評分為35.03±10.14，而對照組的這一評分為54.55±12.61；觀察組的SDS評分為34.03±10.19，對照組這一評分為56.57±12.68，兩組對比差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。由此可見，高血壓病性心臟病患者通過系統(tǒng)的適應(yīng)心理護(hù)理，可有效減少其負(fù)面情緒的產(chǎn)生，改善其抑郁心理，增強其抗病能力；而患者進(jìn)入角色后可逐漸接受現(xiàn)實，對自身所患疾病產(chǎn)生全面、正確的認(rèn)識，改善生理及心理狀況，從而提升其生存質(zhì)量。

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