陳慶蓉

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥期孕婦焦慮抑郁的臨床效果。方法 選取我院婦產(chǎn)科住院病人，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。50例護(hù)理組，平均年齡（31.3±5.6）歲；50例對(duì)照組，年齡（30.8±5.4）歲。對(duì)護(hù)理組采取護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組不進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。評(píng)價(jià)兩組患者入院時(shí)及出院時(shí)焦慮和抑郁評(píng)分。結(jié)果 入院時(shí)護(hù)理干預(yù)組與對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分分別為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），出院時(shí)護(hù)理組與對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分分別為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 有效的護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善產(chǎn)褥期焦慮抑郁不良情緒。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理； 產(chǎn)褥；抑郁；焦慮

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）12-0113-02

目前臨床上分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)交叉學(xué)科的不斷涌現(xiàn)，學(xué)科與學(xué)科之間的滲透，臨床醫(yī)生對(duì)產(chǎn)褥期的病理學(xué)、生理學(xué)以及診斷與治療都有了全新的認(rèn)識(shí)。目前研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期孕婦存在抑郁焦慮心理，本次研究擬對(duì)產(chǎn)褥期抑郁焦慮孕婦患者進(jìn)行護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期孕婦抑郁焦慮的療效。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 選取我院婦產(chǎn)科住院病人，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。50例護(hù)理組，平均年齡（31.3±5.6）歲；50例對(duì)照組，年齡（30.8±5.4）歲。2組人員年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）就診時(shí)臨床資料，治療經(jīng)過完整。（2）抑郁、焦慮的診斷符合第4版精神病學(xué)關(guān)于抑郁、焦慮的診斷及鑒別診斷。 排除標(biāo)準(zhǔn)（1）入院時(shí)生命體征不平穩(wěn)的患者。（2）入院有各種急性、慢性感染， 嚴(yán)重肝、腎功能不全，惡性腫瘤，自身免疫性疾病者、藥物有過敏、惡性心律失常者及反復(fù)流產(chǎn)史者。

1.3 調(diào)查表 對(duì)研究對(duì)象調(diào)查前，翻閱心理學(xué)、精神疾病等醫(yī)療資料，選擇臨床上廣泛使用的焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表，對(duì)研究對(duì)象入院時(shí)及出院時(shí)進(jìn)行打分前。

1.4 護(hù)理干預(yù)方法

1.4.1 提供適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄機(jī)會(huì) 產(chǎn)褥期孕婦有很大一部分存在焦慮不安，護(hù)理人員如果能為他們提供適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄機(jī)會(huì)，則可使他們的不良情緒發(fā)生轉(zhuǎn)換，應(yīng)用心理疏導(dǎo)的方法，讓他們談?wù)撓敕ǎ顾麄冇袡C(jī)會(huì)發(fā)泄，理順自己的情緒。

1.4.2提供技術(shù)信息 護(hù)理人員應(yīng)了解和掌握產(chǎn)褥期技術(shù)的最新進(jìn)展，根據(jù)病人身體狀況及家庭經(jīng)濟(jì)情況等，幫助病人選擇適合自己的治療方法，減少不必要的花費(fèi)。

1.4.3緩解緊張情緒 指導(dǎo)他們改變生活態(tài)度，轉(zhuǎn)移生活重心來減輕對(duì)產(chǎn)褥期的過度注意力。

1.4.4現(xiàn)身說法 介紹成功病例，讓成功治療的病人介紹其切身體會(huì)，使之產(chǎn)生認(rèn)同感。

1.4.5 護(hù)理人員給患者安排通風(fēng)良好，日照充足的房間，對(duì)打鼾患者單獨(dú)隔離，能消除患者對(duì)醫(yī)院恐懼及陌生感。醫(yī)療操作盡量安排在白天，避免夜間騷擾患者。

1.5 評(píng)價(jià)方法 評(píng)價(jià)兩組患者入院時(shí)及出院時(shí)焦慮和抑郁評(píng)分。

1.5 將所有研究對(duì)象的資料記錄入SPSS 18.0軟件。經(jīng)計(jì)算所有資料符合正態(tài)分布，計(jì)量資料采用x（_）±s描述，采用t檢驗(yàn)； 以P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1入院時(shí)及出院時(shí)護(hù)理組與對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分 入院時(shí)護(hù)理組與對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分分別為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），出院時(shí)護(hù)理組與對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分分別為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本次研究還提示產(chǎn)褥期患者存在普遍的心理障礙疾病，焦慮抑郁評(píng)分較高，而通過良好的護(hù)理后，出院時(shí)護(hù)理組與對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分分別為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即護(hù)理組焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組。我們認(rèn)為良好的護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者抑郁、焦慮指數(shù)等不良情緒有效。國外學(xué)者[1]提出產(chǎn)褥期導(dǎo)致以性心理變化為主的精神情緒改變，導(dǎo)致腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素等分泌異常增多，從而導(dǎo)致產(chǎn)褥期患者焦慮抑郁加重。而發(fā)揮支持系統(tǒng)的作用，可以病人創(chuàng)造良好的生活環(huán)境[2]。護(hù)士要為病人創(chuàng)造一種和諧的心理支持環(huán)境，讓病人感覺他們的工作是做得最好的，護(hù)士還要對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，醫(yī)護(hù)人員向解病人耐心解釋病情變化，取得病人的信任，在術(shù)后查房過程中，用高度的人文關(guān)懷安撫患者的心理，給予患者有手術(shù)操作者技術(shù)高、護(hù)士有精湛的專業(yè)技能的心理暗示，術(shù)后多次與患者促膝長談，開導(dǎo)患者拋去思想擔(dān)憂[3]。

因此，我們認(rèn)為有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥期孕婦焦慮抑郁焦慮有積極的干預(yù)作用。

參考文獻(xiàn)：

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