余芳

【摘要】目的 對臨床藥品不良反應(yīng)進行相關(guān)分析，為臨床用藥提供安全信息。方法 查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，根據(jù)資料提供的信息，對臨床藥品不良反應(yīng)進行分類統(tǒng)計。結(jié)果 臨床藥品不良反應(yīng)現(xiàn)象嚴重，對促進患者的健康有著重大影響。結(jié)論 在信息化高速發(fā)展的時代，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取有效的應(yīng)對措施，加強臨床藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測，為臨床醫(yī)生用藥提供安全信息。

【關(guān)鍵詞】藥品不良反應(yīng)；用藥安全；對策

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）12-0005-02

藥品不良反應(yīng)是指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)[1]。在現(xiàn)代高速發(fā)展的社會當中，用藥安全關(guān)系到人民的生命健康，隨著人民生活水平的提高，一些疾病也尾隨而來，有疾病就要有藥進行治療，近年來，我國人均用藥率不斷上升，臨床藥品不良反應(yīng)所引起的問題也越來越嚴重。

1.臨床藥品不良反應(yīng)的成因

藥品關(guān)系到人民的生命健康，是提高現(xiàn)代人民生活質(zhì)量的保障，然而在現(xiàn)階段我國醫(yī)院臨床用藥不良反應(yīng)所帶來的問題越來越嚴重。隨著藥品種類日益增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也逐年增加。藥物不良反應(yīng)有時也可引起藥源性疾病，除少數(shù)人自服藥物外，藥物不良反應(yīng)主要由醫(yī)生給藥所引起，所以有些藥源性疾病也屬醫(yī)源性疾病。雖然有些藥物不良反應(yīng)較難避免，但相當一部分是由于臨床用藥不合理所致，如阿司匹林是公認的比較安全的常用藥物，但久服可引起胃腸道出血，誘發(fā)胃潰瘍，使胃潰瘍惡化，導(dǎo)致潰瘍出血、穿孔，長期服用還可引起缺鐵性貧血，少數(shù)病人可引起粒細胞及血小板減少[2]。

1.1藥物方面的原因

在我國現(xiàn)階段的臨床用藥當中，許多藥物在使用過后，由于該藥品的藥理作用，需要一定的時間帶能達到藥物的療效，但是藥物在這個過程中往往就會導(dǎo)致一些不良的反應(yīng)，使得臨床患者出現(xiàn)不同程度的損傷。例如長時間使用激素會給人體皮膚造成瘀斑，給人們造成負擔(dān)。其次就是我國現(xiàn)階段的醫(yī)療機構(gòu)，在臨床用藥的過程中，對藥劑的劑量把握不住，會出現(xiàn)用藥量過大，當藥量過大時，很可能就會引發(fā)中毒反應(yīng)，嚴重的可直接導(dǎo)致死亡[3]。

1.2用藥對象的差異

臨床用藥的對象自然就是病人，在年齡上有老少之分，老人與兒童的抵抗能力較差，對藥物的結(jié)合能力也會相應(yīng)的降低臨床用藥不良反應(yīng)較年輕人來說要嚴重；在性別上有男女之分，在藥物性皮炎中，男性發(fā)病者比女性的要多，正在臨床用藥中，男性臨床用藥不良反應(yīng)所占比率較大；再者就是個人自身對藥物的適應(yīng)性，不同個體對同一劑量的相同藥物有不同反應(yīng)，這是正常的“生物學(xué)差異”現(xiàn)象。

1.3藥材的來源不同

臨床藥品不良反應(yīng)的重要原因之一就是藥品本身的問題。藥材產(chǎn)地的不同，藥材所含的成分也會有所不同，藥材質(zhì)量就會出現(xiàn)很大的不穩(wěn)定向。藥品的成分復(fù)雜，藥品成分分子量過大會引起過敏反應(yīng)，在加上藥品在生產(chǎn)的過程中，生產(chǎn)工藝以及生產(chǎn)標準不規(guī)范，在醫(yī)院臨床用藥過程中，就會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。

2.臨床藥品不良反應(yīng)的應(yīng)對措施

藥品是治療病人所必須要用到的一種治療手段，用藥的規(guī)范直接關(guān)系到病人的生命健康。在這個快速發(fā)展的社會當中，醫(yī)療臨床用藥所引起的不良反應(yīng)越來越嚴重，給人民的健康造成了重大影響。為此，我國現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)以及相關(guān)部門要采取有效的措施，保障藥品的質(zhì)量，加強用藥管理，從而促進患者的健康[4]。

2.1醫(yī)院要加強臨床的用藥管理

醫(yī)院的職責(zé)就是救死扶傷，不斷促進人民的健康。臨床用藥關(guān)系到患者的生命健康，因此醫(yī)院要加強臨床用藥的管理，首先要制定完善的管理制度，落實責(zé)任制度，明確臨床用藥引起不良反應(yīng)的責(zé)任，從而規(guī)范護士在臨床用藥過程中的行為，嚴格按照藥品說明書來進行。

2.2具體病人具體對待

病人在年齡上、性別上都會存在一定差別，像老年人的抵抗能力差，身體的各項功能正在逐漸衰退，因此護理在臨床給病人用藥的過程中，一定要區(qū)別對待，要根據(jù)病人的實際情況來用藥，注意聯(lián)合用藥。臨床上應(yīng)將中、西藥注射劑分別輸注，不宜配伍使用。有些中西藥不能同服，如降壓靈、降壓片等不能同服麻黃或含麻黃的成藥。

2.3護士要加強多藥理知識的認識

在臨床用藥中，藥品不良反應(yīng)的很大一部分原因就是護理自身專業(yè)知識不到位，對藥理知識的認識不足[6]。臨床藥品的多樣性使得護士在用藥的過程中不能很好的把握用藥的劑量以及藥與藥物之間的關(guān)聯(lián)系，俗話說是藥三分毒，護士應(yīng)該加強藥理知識的學(xué)習(xí)，認識到不管是中藥還是西藥，都有可能引起不良反應(yīng)，更要主義藥物與藥物之間的相克性，從而在臨床中合理用藥、安全用藥。

2.4政府及相關(guān)部門要加強市場藥品的監(jiān)督

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，市場競爭越來越激烈，尤其是在現(xiàn)代的醫(yī)療事業(yè)當中，一些黑心商為了贏取暴利，賣一些質(zhì)量不過關(guān)的藥品，當這些藥品流入到醫(yī)院被應(yīng)用到臨床當中就會引起各種不良反應(yīng)，嚴重的還會造成死亡。因此我國政府及相關(guān)部門要加強這方面的法制建設(shè)，利用國家的宏觀調(diào)控職能規(guī)范藥品市場，加強市場藥品的監(jiān)督，嚴格杜絕質(zhì)量不過關(guān)的藥品在市場上流通，從而有效地保障醫(yī)院患者的健康。

3.結(jié)語

藥品在我國現(xiàn)代醫(yī)療室當中的作用越來越大，關(guān)系到我國現(xiàn)代人民的生命健康。近年來，我國醫(yī)療臨床藥品不良反應(yīng)越來越嚴重，嚴重影響到了病人的生命健康。在這個經(jīng)濟快速發(fā)展的社會當中，人民生活質(zhì)量的提高對現(xiàn)代醫(yī)療的要求也越來越高了。我國醫(yī)療臨床用藥過程中由于藥物、人體等方面的原因，病人的不良反應(yīng)已經(jīng)多層次化發(fā)展，病人的健康得不到保障，因此，必須針對現(xiàn)代臨床藥品不良反應(yīng)存在的原因，尋找積極的應(yīng)對措施，具體問題，具體對待，針對不同的病人以及病人的體格特征要把握用藥的劑量，同時護士還要加強自身藥理知識的學(xué)習(xí)，政府以及相關(guān)部門要加強市場藥品的監(jiān)督管理，從而保障藥品質(zhì)量和用藥安全，促進病人的健康。

參考文獻：

[1]倫新強，潘代勇，肖宗芳，劉建宇.我院182例藥品不良反應(yīng)/事件報告分析[J].藥物流行病學(xué)雜志，2009，08（05）：111-112.

[2]王海燕，王愛武. 我院276例藥品不良反應(yīng)報告分析[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測，2008，10（04）：142-143.

[3]肖方. 我院2006年178份藥品不良反應(yīng)報告分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，11（36）：102-103.

[4]沈素芳，曹家駒，歐陽林玲，萬朝雷，宋廣焰.某院的87例藥品不良反應(yīng)報告分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010，11（23）：35-36。