鄧樹強 陳彩瑜

降壓聯(lián)合調(diào)脂治療原發(fā)性高血壓病臨床分析

鄧樹強 陳彩瑜

目的探析降壓聯(lián)合調(diào)脂的方法治療原發(fā)性高血壓疾病的臨床效果。方法選擇本院于2012年2月～2014年2月期間收治的60例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象, 將他們分為觀察組和對照組。對照組使用單純降壓藥物進行治療, 觀察組在此基礎(chǔ)上服用他汀類調(diào)脂藥物, 比較兩組的治療有效率。結(jié)果觀察組患者的血壓和血脂下降幅度明顯高于對照組。此外, 觀察組的治療有效率為86.67%,對照組的治療有效率為70.00%。結(jié)論他汀類調(diào)脂藥物可以有效降低患者體內(nèi)的血膽固醇含量, 讓患者的動脈血管彈性得到改善, 恢復(fù)血管內(nèi)皮的相關(guān)功能, 這些功能都為高血壓患者降壓藥物效果的發(fā)揮奠定了基礎(chǔ), 因此采用降壓聯(lián)合調(diào)脂的方法來治療原發(fā)性高血壓疾病與單純的降壓治療相比, 后者可以讓降壓藥物發(fā)揮更大的藥效, 降壓治療效果更好, 值得大力推廣。

調(diào)脂治療；原發(fā)性高血壓；降壓；治療效果

高血壓是嚴(yán)重危害人類身體健康的常見疾病, 長期患有高血壓疾病不僅會造成患者血管內(nèi)皮功能紊亂, 還可能引發(fā)其它心血管疾?。?］。血管內(nèi)皮功能受損是高血壓疾病的主要致病原因, 有研究證實, 高膽固醇會對人的血管內(nèi)皮功能產(chǎn)生重要影響［2］, 因此如果可以通過藥物來降低人體的膽固醇含量, 患者動脈血管的彈性就會得到改善, 恢復(fù)相關(guān)的內(nèi)皮功能, 在此基礎(chǔ)上利用他汀類調(diào)脂藥物來降低患者的血脂含量可以為降壓治療奠定良好基礎(chǔ)。因此, 在治療原發(fā)性高血壓患者的過程中, 可以利用降壓聯(lián)合調(diào)脂的治療方法來改善患者的血管內(nèi)皮功能, 增強患者血管的舒張性, 降低血壓,加強治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選擇本院于2012年2月～2014年2月期間收治的60例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象, 將他們按照隨機分配的方式分為觀察組和對照組, 每組均30例患者。觀察組中, 男性占有18例, 平均年齡62.4歲, 女性有12例, 平均年齡為58.7歲。其中, 合并糖尿病患者有19例, 合并冠心病患者有11例；對照組中, 男性占有16例,平均年齡57.5歲, 女性有14例, 平均年齡為61.9歲。其中, 合并糖尿病患者有20例, 合并冠心病患者有10例。兩組患者在性別、年齡以及合并癥方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

1.2方法 對照組采用降壓藥物進行單純治療, 主要使用β-受體阻滯劑、利尿劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。觀察組在此基礎(chǔ)上服用他汀類降脂藥物, 本次研究采用的是辛伐他汀, 用法如下：每晚睡前口服20 mg, 并定期為患者進行驗血、驗?zāi)蚝透文I功能等方面的檢查, 兩組治療時間均為3個月。

1.3治療效果判定 取坐位測量患者右肱動脈的血壓, 得到三次檢測值后取平均值。以140/90 mmHg為界, 患者血壓小于該值為有效, 大于或等于該血壓值為無效。對于合并糖尿病患者, 臨界值定為130/80 mmHg。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析, 計量資料用表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過3個月的治療以后, 觀察組的30例患者中有26例患者右肱動脈的血壓低于140/90 mmHg, 治療有效率為86.67%, 對照組患者的30例患者中, 21例治療有效, 有效率為70.00%。此外, 經(jīng)測定, 觀察組患者的血壓和血脂下降幅度明顯高于對照組。綜合可知, 觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 具體情況見表1, 表2。

表1兩組患者臨床治療效果綜合比較

表2兩組患者治療前后血壓與血脂變化情況

表2兩組患者治療前后血壓與血脂變化情況

注：a表示與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)

組別時間DBP(mmHg)SBP(mmHg)TG(mol/L)TC(mol/L)LDL-C(mol/L)觀察組治療前98±10155±121.90±1.265.50±0.782.90±0.83治療后85±6a123±9a1.17±1.23a3.85±0.24a2.68±0.66a對照組治療前99±10156±111.91±1.235.51±0.802.93±0.91治療后90±10137±121.79±1.125.33±0.722.82±0.80

3 討論

原發(fā)性高血壓疾病的常規(guī)治療一般采用兩到三種降壓藥物聯(lián)合治療, 以降低患者出現(xiàn)心腦血管疾病的可能性, 但是這種治療方法并不能控制所有患者的血壓情況。有研究資料證實, 原發(fā)性高血壓患者的血壓與其血膽固醇含量之間呈正比關(guān)系, 也就是說, 如果患者的血膽固醇含量可以得到降低,患者出現(xiàn)心腦血管疾病的可能性也會隨之降低。他汀類調(diào)脂藥物可以有效降低患者體內(nèi)的血膽固醇含量, 讓患者的動脈血管彈性得到改善, 恢復(fù)血管內(nèi)皮的相關(guān)功能［3］, 這些功能都為高血壓患者降壓藥物效果的發(fā)揮奠定了基礎(chǔ), 因此采用降壓聯(lián)合調(diào)脂的方法來治療原發(fā)性高血壓疾病與單純的降壓治療相比, 降壓藥物可以發(fā)揮更大的藥效, 降壓治療效果更好。

本院本次研究中, 對照組利用β-受體阻滯劑、利尿劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物為患者進行單純的降壓治療, 患者的血脂以及血壓情況在一定程度上得到了降低,治療有效率為70.00%。雖然具有一定的臨床效果, 但是這種方法只是從表面上降低了患者的血壓值, 患者的血管內(nèi)皮功能并沒有恢復(fù), 病變情況也沒有得到改善, 因此單純的降壓治療非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況［4］。研究中, 觀察組在常規(guī)降壓藥物治療的基礎(chǔ)上還接受了他汀類調(diào)脂藥物治療, 患者的血脂以及血壓降低情況明顯優(yōu)于對照組, 治療有效率達(dá)到86.67%, 有效率得到了明顯提高。

綜上所述, 降壓聯(lián)合調(diào)脂治療原發(fā)性高血壓疾病具有良好的臨床效果, 值得大力推廣。

［1］ 張軍英, 張君華.調(diào)脂聯(lián)合降壓治療頑固性原發(fā)性高血壓病療效觀察.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2012(16):143-143.

［2］ 孫雪蓮, 劉爽, 谷艷.178例高血壓患者的調(diào)脂治療.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2011(03):187-187.

［3］ 許會東, 楊瑞麗, 徐敏.降壓調(diào)脂聯(lián)合應(yīng)用對老年高血壓患者腦血流影響的臨床研究.預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇, 2009(11):94-94.

［4］ 周方.高血壓伴高甘油三酯血癥調(diào)脂和降壓治療效果觀察.心腦血管病防治, 2010(04):68-68.

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