王洪超

急性閉角型青光眼患者術(shù)前的心理反應(yīng)及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

王洪超

目的分析急性閉角型青光眼患者術(shù)前的心理反應(yīng)及護(hù)理干預(yù)效果。方法收集2012年10月～2013年10月本院收治的72例急性閉角型青光眼患者, 隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組, 各36例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理組實(shí)施護(hù)理干預(yù), 分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果術(shù)前, 護(hù)理組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理組眼壓下降至正常時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論給予急性閉角型青光眼患者實(shí)施護(hù)理干預(yù), 縮短眼壓下降至正常時(shí)間、住院時(shí)間, 值得臨床推廣。

急性閉角型青光；術(shù)前；心理反應(yīng)；護(hù)理干預(yù)

急性閉角型青光眼是一種急性眼病, 由于房角關(guān)閉, 導(dǎo)致眼壓急驟升高, 引起各種眼組織損傷癥狀。急性閉角型青光眼致盲率相當(dāng)高, 臨床癥狀大多表現(xiàn)為眼脹、頭痛、嘔吐、視力下降等［1］。為了分析急性閉角型青光眼患者術(shù)前的心理反應(yīng)及護(hù)理干預(yù)效果, 在2012年10月～2013年10月期間,本院將收治的急性閉角型青光眼患者隨機(jī)分為兩組, 分別采取常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù), 效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2012年10月～2013年10月本院收治的72例急性閉角型青光眼患者, 隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組, 各36例。護(hù)理組中男性患者14例, 女性患者22例, 在45～80歲之間, 平均年齡為(61.43±2.44)歲。對(duì)照組中男15例, 女21例, 年齡在45～81歲之間, 平均年齡為(62.66±2.09)歲。兩組患者性別、年齡等基本臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法

1.2.1分析患者術(shù)前的心理反應(yīng) 急性閉角型青光眼患者術(shù)前心理反應(yīng)主要包括：緊張恐懼、焦慮悲觀、狂躁不安、壓抑憂郁等。特別是老年患者生活過(guò)于單調(diào), 過(guò)多考慮子女、配偶、家庭經(jīng)濟(jì)等, 出現(xiàn)各種焦慮情緒。高眼壓者甚至?xí)霈F(xiàn)絕望心理, 檢查治療依從性較差。同時(shí), 由于頭痛、眼球脹痛、失眠等不良反應(yīng)的影響, 形成了身心惡性循環(huán)。

1.2.2為患者提供良好護(hù)理環(huán)境, 建立和諧護(hù)患關(guān)系 為了增強(qiáng)患者護(hù)理舒適感, 護(hù)理人員為患者提供溫暖、舒適的環(huán)境, 保證患者得到充足的休息。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的聯(lián)系, 介紹主刀醫(yī)師的臨床成功經(jīng)驗(yàn)以及業(yè)務(wù)水平, 使患者與手術(shù)成功患者多加交流, 增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感, 樹立手術(shù)治療信心。

1.2.3采取針對(duì)性心理護(hù)理, 建立家庭與社會(huì)支持 病情反復(fù)發(fā)作患者對(duì)手術(shù)寄予很大希望, 但又擔(dān)心手術(shù)效果。因此, 護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)不同患者, 采取傾聽(tīng)、言語(yǔ)疏導(dǎo)、音樂(lè)療法的方式, 指導(dǎo)患者控制不良情緒。術(shù)前在剪睫毛、洗眼等準(zhǔn)備工作中, 多次住院者對(duì)手術(shù)恐懼情緒更嚴(yán)重, 需要得到社會(huì)與家庭的支持。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者家屬之間的聯(lián)系, 為患者爭(zhēng)取得到家屬理解與支持。

1.2.4實(shí)施健康教育, 加強(qiáng)功能訓(xùn)練 患者對(duì)疾病本身認(rèn)識(shí)不高, 護(hù)理人員可向患者講解青光眼發(fā)病機(jī)制、手術(shù)麻醉、保健知識(shí)等, 提高患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率。同時(shí), 指導(dǎo)患者掌握緩慢深呼吸、四肢放松、練習(xí)眼球、防止咳嗽、打噴嚏等方法, 增強(qiáng)手術(shù)配合程度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)量計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者SAS評(píng)分對(duì)比 手術(shù)前, 護(hù)理組SAS評(píng)分為(36.22±3.24)分, 對(duì)照組為(50.57±5.33)分, 護(hù)理組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2對(duì)比兩組患者眼壓下降至正常時(shí)間、住院時(shí)間 護(hù)理組眼壓下降至正常時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1兩組患者眼壓下降至正常時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

表1兩組患者眼壓下降至正常時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

注：aP＜0.05, 與對(duì)照組對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別眼壓下降至正常時(shí)間(h)住院時(shí)間(d)護(hù)理組(n=36)12.55±2.09a14.43±4.35a對(duì)照組(n=36)24.32±3.4620.42±5.42

3 討論

大部分患者發(fā)病與情緒變化相關(guān), 由于長(zhǎng)期處于情緒激動(dòng)緊張、抑郁等情緒而引發(fā)此疾病, 術(shù)前心理反應(yīng)導(dǎo)致病情加重, 不利于手術(shù)治療展開(kāi), 影響眼壓的下降及術(shù)后的恢復(fù)［2］。手術(shù)治療的目的在于恢復(fù)房水排除通路, 降低眼壓水平, 恢復(fù)正常視力等［3］。因此, 在術(shù)前了解患者心理反應(yīng),采取針對(duì)性的心理護(hù)理, 可緩解患者不良情緒, 實(shí)施健康教育, 有利于穩(wěn)定病情以及降低眼壓, 保持平和的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療, 改善患者預(yù)后情況等［4］。通過(guò)以上研究表明, 護(hù)理組SAS評(píng)分明顯降低, 護(hù)理組眼壓下降至正常時(shí)間、住院時(shí)間明顯更少。綜上所述, 給予急性閉角型青光眼患者實(shí)施護(hù)理干預(yù), 可緩解患者術(shù)前不良情緒, 恢復(fù)正常的眼壓水平,改善患者預(yù)后情況, 值得臨床推廣。

［1］ 劉立新.急性閉角型青光眼的心理分析及護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 21(13):286-287.

［2］ 曾令霞.心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理的應(yīng)用.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 14(11): 142-143.

［3］ 蒙雅群, 張春英.心理行為干預(yù)在急性閉角型青光眼治療中的應(yīng)用.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012, 21(2): 214-215.

［4］ 朱丹荔, 董靜, 錢小雙.急性閉角型青光眼患者80例的護(hù)理.中國(guó)臨床研究, 2013, 26(3):293-294.

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