曹靜潔

曲安奈德在口腔扁平苔蘚治療中的效果觀察及其臨床意義

曹靜潔

目的對(duì)曲安奈德在口腔扁平苔蘚治療中的臨床效果進(jìn)行分析探討。方法114例口腔扁平苔蘚患者隨機(jī)分成兩組：觀察組58例和對(duì)照組56例。對(duì)照組患者使用潑尼松龍口服治療, 觀察組患者則使用曲安奈德局部注射治療。觀察、比較兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果經(jīng)過治療之后, 觀察組患者治療的總有效率為91.4%明顯高于對(duì)照組的76.8%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論口腔扁平苔蘚患者應(yīng)用曲安奈德局部注射治療, 能夠獲得較好的臨床效果, 并且具有較少的不良反應(yīng)發(fā)生情況, 值得進(jìn)行推廣使用。

曲安奈德；潑尼松龍；口腔扁平苔蘚；效果

口腔扁平苔蘚(OLP)為一種較為常見的口腔黏膜慢性炎性病變, 主要包括糜爛型、網(wǎng)紋型以及潰瘍型三種, 其中最嚴(yán)重的為潰瘍型, 在臨床上主要表現(xiàn)為局部有黃白色的腐敗組織, 并且病變區(qū)周邊存在白色條紋以及紅斑等, 伴有疼痛,若是長期不能治愈會(huì)有癌變的傾向, 對(duì)患者的生活以及工作都造成了極為嚴(yán)重的影響［1］。目前, 對(duì)于口腔扁平苔蘚的治療主要以激素類藥物為主, 并且主要采取局部封閉的治療手段, 但是存在著有些病損部位應(yīng)用局部藥物治療無效的情況,使患者處于長期痛苦之中。因此, 為了獲得有效的口腔扁平苔蘚治療方法, 本院于2011年9月～2013年10月對(duì)收治的114例口腔扁平苔蘚患者進(jìn)行了曲安奈德的治療研究, 取得了一定的結(jié)果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2011年9月～2013年10月收治的114例口腔扁平苔蘚患者作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)的分成觀察組和對(duì)照組。觀察組患者58例, 男20例, 女38例, 年齡35～75歲, 平均年齡(45.2±8.1)歲；對(duì)照組患者56例, 男19例, 女37例, 年齡36～74歲, 平均年齡(44.8±8.6)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有一定的可比性。所有患者均確診為口腔扁平苔蘚, 并且都未伴有全身系統(tǒng)性的疾病, 同時(shí)治療前3個(gè)月內(nèi)都未進(jìn)行免疫治療。

1.2治療方法 ①觀察組：使用1 ml曲安奈德注射液(40 mg)和2 ml 2%的利多卡因注射液組成的混合液進(jìn)行局部注射,注射位置為病損區(qū)基底部靠近正常黏膜的上皮下結(jié)締組織部位, 曲安奈德每次用量不得超過50 mg, 1次/周, 以8周為1個(gè)療程。②對(duì)照組：使用潑尼松龍片口服治療, 第1周30 mg/d,第2周用量減為20 mg/d, 第3周用量減為10 mg/d, 第4周用量減為5 mg/d, 此后用量保持5 mg/d, 以8周為1療程。1個(gè)療程后對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行比較分析。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病專業(yè)委員會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)［2］, 將治療結(jié)果分為顯效、有效以及無效三種。①顯效：疼痛感和充血癥狀完全消失, 糜爛面得到愈合,白色條紋消失或者輕微存在；②有效：疼痛感和充血癥狀明顯減輕, 糜爛面基本得到愈合, 白色條紋減少；③無效：疼痛感和充血癥狀未得到緩解甚至加重, 糜爛面未發(fā)生變化甚至擴(kuò)大, 白色條紋未減少甚至增加。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療之后, 58例觀察組患者中32例顯效, 21例有效, 5例無效, 總有效率為91.4%；56例對(duì)照組患者中19例顯效, 24例有效, 13例無效, 總有效率為76.8%；兩組患者在治療總有效率方面比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1兩組患者治療效果的比較［n(%), %］

3 討論

口腔疾病為臨床上常見的高發(fā)疾病, 初發(fā)病時(shí)患者通常不夠重視, 導(dǎo)致病情延誤, 造成嚴(yán)重后果, 影響到患者的生活、工作［3］。口腔扁平苔蘚為口腔疾病中較為常見的一種,發(fā)病原因尚不夠明確, 一般認(rèn)為可能是與病毒感染、精神障礙以及自身免疫等因素有關(guān)。對(duì)于口腔扁平苔蘚的治療, 目前尚無較為有效的方案, 通常采用皮質(zhì)類固醇等激素類藥物進(jìn)行治療, 但是存在著副作用大以及不可突然停藥等不足之處, 使得其臨床應(yīng)用有所限制［4］。

曲安奈德為腎上腺皮質(zhì)激素, 為一種長效激素類藥物,具有抗炎、抗感染以及鎮(zhèn)痛等作用。曲安奈德局部使用時(shí),具有強(qiáng)而持久的抗感染以及抗變態(tài)反應(yīng)能力, 能夠使自身免疫抗體得到顯著減少, 降低自身免疫性［5］。曲安奈德的水溶性注射液在病變部位局部注射, 能夠快速達(dá)到治療的有效濃度, 并且能夠維持較長的時(shí)間, 獲得較好的治療效果的同時(shí)還能減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生。加上使用利多卡因封閉治療,能夠起到更好的鎮(zhèn)痛效果。本次研究中, 觀察組患者治療的總有效率為91.4%, 明顯高于對(duì)照組的76.8%(P＜0.05), 表明曲安奈德用于口腔扁平苔蘚的治療, 能夠獲得較好的臨床效果,并且還可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生, 具有肯定的臨床價(jià)值。

綜上所述, 口腔扁平苔蘚患者使用曲安奈德進(jìn)行治療,能夠獲得較為滿意的臨床效果, 并且具有較少的不良反應(yīng)發(fā)生情況, 值得進(jìn)行推廣使用。

［1］ 沈玉芹.曲安奈德局部注射治療口腔扁平苔蘚療效觀察.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 36(6):631-632.

［2］ 何繼紅, 簡(jiǎn)潔, 吳培培, 等.曲安奈德治療口腔扁平苔蘚的療效觀察.瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 34(6):695-697.

［3］ 張銀霞, 連文海.2034例口腔急診患者一般構(gòu)成分析.健康研究, 2009, 29(6):435-437.

［4］ 李宇崚, 付劍銳.曲安奈德注射液局部注射治療口腔扁平苔蘚40例臨床觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(24):5207.

［5］ 廖紅花.曲安奈德局部注射治療糜爛型口腔扁平苔蘚的療效觀察.海峽藥學(xué), 2013, 25(5):156.

2014-06-09］

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