劉曉光

復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期結(jié)腸癌的可行性分析

劉曉光

目的分析復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期結(jié)腸癌的可行性。方法104例晚期結(jié)腸癌患者(均確診)隨機(jī)分為觀察組(52例)和對照組(52例), 觀察組患者行復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療；對照組單純性行化療治療, 對比兩組患者治療療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為88.46%, 對照組為69.23%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組患者不良反應(yīng)情況顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療是一種有效治療晚期結(jié)腸癌的方式, 其在降低患者化療不良反應(yīng)、改善患者癥狀上療效顯著, 具有極高可行性。

復(fù)方苦參注射液；化療；晚期結(jié)腸癌

結(jié)腸癌是臨床常見的消化道惡性腫瘤之一, 早期結(jié)腸癌患者無明顯特殊癥狀, 多數(shù)患者確診時(shí), 疾病已然進(jìn)入中晚期。結(jié)腸癌晚期患者可能出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、水腫等肝臟轉(zhuǎn)移癥狀以及鎖骨上淋巴結(jié)腫大等遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移癥狀［1］。此時(shí)患者往往無法行手術(shù)根治術(shù), 多選用保守治療。保守治療方法主要表現(xiàn)為化療、免疫治療以及中藥治療等［2］。復(fù)方苦參注射液是中藥治療的代表之一, 為分析復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期結(jié)腸癌的可行性, 作者現(xiàn)選取本院2012年3月～2014年3月間收治的104例晚期結(jié)腸癌患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年3月～2014年3月間收治的104例晚期結(jié)腸癌患者, 將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,觀察組52例, 男32例, 女20例, 年齡36～78歲, 平均年齡(59.5±3.6)歲；對照組52例, 男29例, 女23例, 年齡38～76歲,平均年齡(58.6±3.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 觀察組患者行復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療：給予患者靜脈滴注20 ml復(fù)方苦參注射液(山西振東制藥股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字Z14021231), 持續(xù)2周, 第3周開始給予患者化療治療, 方案如下：給予患者mFOLFOX6方案：靜脈滴注85 mg/m2奧沙利鉑注射液(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20000337), 400 mg/m2亞葉酸鈣(廣東嶺南制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20057261), 靜脈滴注時(shí)間設(shè)置為2 h, 同時(shí)給予患者靜脈快速滴注400 mg/m25-氟尿嘧啶(天津金耀藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H12020959), 并給予2400 mg/m25-氟尿嘧啶(天津金耀藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H12020959)持續(xù)靜脈滴注時(shí)間為46 h, 2周為1個(gè)周期, 持續(xù)6個(gè)周期后評估療效。對照組單純性行化療治療, 操作方案及劑量同上。對比兩組患者治療療效及不良反應(yīng)情況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照WHO中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行, CR為完全緩解, PR為部分緩解, SD為穩(wěn)定, PD為進(jìn)展, 總有效率=(CR+PR)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用 SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)分析。組間療效比較用等級資料的秩和進(jìn)行檢驗(yàn)分析,計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為88.46%, 對照組為69.23%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1。觀察組患者有2例伴嚴(yán)重嘔吐及口、手周異常征兆, 而對照組有11例患者出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐及口、手周異常征兆。

表1兩組患者臨床療效對比(n, %)

3 討論

晚期結(jié)直腸癌由于疾病進(jìn)展, 其腫瘤遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移較為明顯,患者難以實(shí)施手術(shù)根除術(shù), 故多選用保守治療, 包括化療、免疫學(xué)治療、中藥治療等。而亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、奧沙利鉑等則是晚期結(jié)直腸癌患者化療常用藥物, 該幾種藥物均具有較為肯定的療效, 組合的mFOLFOX6方案為其金標(biāo)準(zhǔn)方案,但其均伴嘔吐、惡心以及手、口周異常等癥狀, 嚴(yán)重影響化療療效［3］。復(fù)方苦參注射液則是中藥治療晚期結(jié)直腸癌的代表藥物之一, 其成分主要為苦參、白土茯苓等中草藥［4］。藥理研究顯示, 復(fù)方苦參注射液含有大量的苦參堿、氧化苦參堿, 該兩種物質(zhì)可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡?？鄥A、氧化苦參堿還具有抑制腫瘤細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入S期的功效, 也可抑制腫瘤細(xì)胞增殖。此外, 苦參堿、氧化苦參堿還可作用于端粒酶, 最終殺死腫瘤細(xì)胞, 促其死亡。最為重要的是,復(fù)方苦參注射液內(nèi)藥效對正常人體細(xì)胞無任何損失, 并且可一定程度刺激人體白細(xì)胞增殖, 改善患者免疫能力。本次研究中, 作者發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療總有效率為88.46%, 對照組僅為69.23%, 且觀察組患者不良反應(yīng)情況顯著低于對照組,這表明復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期結(jié)腸癌安全有效,是可行的。

參考文獻(xiàn)

［1］ 曾琛, 鄧曉明, 杜紀(jì)英, 等.中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期結(jié)腸癌61例.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2013, 19(08):254-255.

［2］ 陶春良, 徐劍鋒.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期結(jié)腸癌74例臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013, 1(11):42-43, 44.

［3］ 王曉紅, 李義慧, 楊俊泉, 等.復(fù)方苦參注射液對乳腺癌術(shù)后化療患者的療效及免疫功能的影響.中國全科醫(yī)學(xué), 2011, 14(23):2696-2698.

［4］ 房修椢, 張可帥.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期結(jié)腸癌的臨床療效分析.腫瘤藥學(xué), 2012, 2(04):293-295.

2014-07-28］

132002 吉林市第二人民醫(yī)院化療內(nèi)一科