張斌 陳小兵

欖香烯乳注射液聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌的臨床療效及不良反應(yīng)

張斌 陳小兵

目的探究分析對晚期胃癌患者采取欖香烯乳注射液聯(lián)合替吉奧進(jìn)行治療的臨床效果。方法56例晚期胃癌患者作為臨床研究對象, 隨機(jī)分為研究組(29例)和對照組(27例), 對照組患者給予替吉奧治療, 研究組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上給予欖香烯乳注射液治療。比較兩組治療效果。結(jié)果研究組患者的治療有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者的不良反應(yīng)率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論對晚期胃癌患者采用欖香烯乳注射液聯(lián)合替吉奧治療, 能夠有效提高患者的治療有效率, 降低不良反應(yīng)發(fā)生情況, 進(jìn)一步提升患者生活質(zhì)量, 值得臨床應(yīng)用推廣。

晚期胃癌；欖香烯乳注射液；替吉奧；療效；不良反應(yīng)

目前, 臨床中治療晚期胃癌患者主要采用全身化療方法。欖香烯乳是一種從中藥莪術(shù)中提取出來的一種具有抗癌作用的活性成分, 能夠有效抑制腫瘤細(xì)胞, 并能夠增強(qiáng)患者自身的免疫功能, 顯著改善患者的生活質(zhì)量［1］。作者對本院收治的29例晚期胃癌患者采用欖香烯乳注射液聯(lián)合替吉奧治療, 取得滿意治療效果, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年7月～2013年7月接收治療的56例晚期胃癌患者作為臨床研究對象, 所選患者均經(jīng)細(xì)胞或者病理組織學(xué)證實(shí)為晚期胃癌患者。隨機(jī)分為研究組(29例)和對照組(27例), 其中男35例, 女21例, 年齡32～77歲, 平均年齡(54.2±5.3)歲；21例高分化腺癌, 14例低分化腺癌, 12例黏液腺癌, 9例印戒細(xì)胞癌。兩組患者在年齡、性別以及肺癌種類等資料方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 所有患者入院后, 均給予靜脈置管輸液, 并給予輸血、止吐等治療。在此基礎(chǔ)上, 對照組患者給予替吉奧(山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20080803, 25 mg)治療,根據(jù)患者的胃癌表面積給藥治療, 如面積＜1.25 m2, 40 mg/次, 2次/d；如面積為1.25～1.50 m2, 50 mg/次, 2次/d；如面積＞1.50 m2, 60 mg/次, 2次/d；患者早、晚各1次, 1個周期為42 d。研究組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上給予欖香烯乳注射液(大連華立金港藥業(yè)公司, 100 mg/20 ml)治療, 對患者給予500 mg靜脈滴注。

1.3觀察指標(biāo) 治療后, 對兩組患者給予MRI及胸腹部CT檢查后, 對其治療效果進(jìn)行評價(jià), 并對比不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］將RECIST作為評定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)：完全緩解(CR)：治療后, 患者的腫瘤基本消退, 未出現(xiàn)新病灶；部分緩解(PR)：治療后, 患者的病灶最長徑總和下降超過30%；穩(wěn)定(SD)：治療后, 患者的目標(biāo)病灶最大徑之和縮小低于30%, 或者病灶增大；進(jìn)展(PD)：治療后, 患者的目標(biāo)病灶最大徑之和增加超過20%, 或者至少出現(xiàn)一個新病灶。治療有效率(RR)=CR+PR+SD。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療有效率對比 治療后, 研究組患者的治療有效率為96.6%, 對照組患者的治療有效率為55.6%, 研究組患者的治療有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.29, P＜0.05)見表1。

表1兩組患者的治療有效率對比［n(%)］

2.2兩組患者的不良反應(yīng)情況對比 治療后, 研究組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng), 其中1例惡心、嘔吐, 1例骨髓抑制, 不良反應(yīng)率為6.9%；對照組患者出現(xiàn)5例不良反應(yīng), 其中3例骨髓抑制, 2例惡心、嘔吐, 不良反應(yīng)率為18.5%。兩組患者的不良反應(yīng)率對比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

在我國各種惡性腫瘤中, 胃癌列居首位, 發(fā)病具有明顯的地域性特點(diǎn), 我國胃癌發(fā)病率較高。胃癌患者發(fā)病年齡多為50歲以上人群, 男女發(fā)病率比例為1：2。目前, 臨床中治療胃癌, 主要采取手術(shù)、放療、化療以及靶向治療等方法,無統(tǒng)一治療標(biāo)準(zhǔn)。替吉奧屬于一種新型的氟尿嘧啶類抗癌藥物, 實(shí)現(xiàn)氟尿嘧啶藥物和生化調(diào)節(jié)劑的混合, 主要包括吉美嘧啶、替加氟以及奧替拉西鉀等成分, 其能夠?qū)颊吒蝺?nèi)的二氫嘧啶脫氫酶產(chǎn)生選擇性抑制, 降低5-Fu的分解速度, 進(jìn)而延長5-Fu在腫瘤組織與血漿中濃度的時(shí)間；欖香烯乳是自姜科植物溫郁金內(nèi)提取而得的抗癌有效成分, 能夠有效抑制腫瘤細(xì)胞中的RNA、DNA的合成, 減少RNA, 并有效阻斷癌細(xì)胞由S期逐漸進(jìn)入到G2-M期, 最后直接殺死腫瘤細(xì)胞［3］。在本組研究中, 對照組患者給予替吉奧治療, 研究組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上給予欖香烯乳注射液治療, 研究組患者的治療有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者的不良反應(yīng)率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 采用欖香烯乳注射液聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌患者, 能夠有效提高患者的治療有效率, 降低不良反應(yīng)發(fā)生情況, 值得臨床推廣。

［1］ 于丹, 安廣宇, 戴紅.欖香烯乳聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌的療效觀察.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 8(03):264-265.

［2］ 樊翠珍, 戴紅, 初玉平.欖香稀聯(lián)合化療治療進(jìn)展期胃癌81例的臨床療效探討.中國腫瘤臨床, 2011, 38(02):112-113.

［3］ 云曉焱, 錢斌.欖香烯乳聯(lián)合希羅達(dá)/奧沙利鉑對老年進(jìn)展期胃癌患者免疫功能的影響.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011, 13(12): 131-132.

2014-06-03］

476400 夏邑縣人民醫(yī)院腫瘤科(張斌)；河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科(陳小兵)