孟杰

探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)56例腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果觀察

孟杰

目的探究與分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對(duì)腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果。方法112例晚期腫瘤患者, 采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組, 每組56例, 對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理, 試驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 觀察兩組對(duì)疼痛控制情況及VAS評(píng)分改善情況。結(jié)果試驗(yàn)組無痛、輕度疼痛患者數(shù)明顯多于對(duì)照組, 中度疼痛、重度疼痛患者數(shù)明顯少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者護(hù)理后的VAS評(píng)分較護(hù)理前相比明顯改善, 且試驗(yàn)組VAS評(píng)分降低程度更顯著, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于腫瘤晚期患者疼痛實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低疼痛程度, 值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腫瘤患者；疼痛

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展, 人口老齡化加劇, 導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。而據(jù)臨床研究資料調(diào)查指出, 約有70%以上的腫瘤晚期患者伴有不同程度的疼痛癥狀, 而此類疼痛癥狀不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響, 同時(shí)為其增添了心理負(fù)擔(dān), 甚至影響疾病治療進(jìn)程［1］。因此, 對(duì)于惡性腫瘤晚期患者給予積極有效的護(hù)理措施至關(guān)重要, 現(xiàn)本院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用其中取得了顯著效果, 將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年6月～2014年6月收治的112例晚期腫瘤患者, 采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組, 每組56例。對(duì)照組中男30例, 女26例, 年齡43～67歲,平均年齡54.8歲, 其中包括15例消化系統(tǒng)腫瘤, 20例呼吸系統(tǒng)腫瘤, 21例泌尿系統(tǒng)腫瘤。試驗(yàn)組中男32例, 女24例,年齡45～66歲, 平均年齡53.5歲, 其中包括17例消化系統(tǒng)腫瘤, 24例呼吸系統(tǒng)腫瘤, 15例泌尿系統(tǒng)腫瘤。兩組患者的性別、年齡及疾病類型差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理措施, 包括換藥、更換床鋪、通風(fēng)換氣等。試驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 主要方法為：①心理護(hù)理。要求護(hù)理人員對(duì)患者給予心理疏導(dǎo),站在患者的角度思考問題, 對(duì)其需求給予耐心的傾聽, 并表示理解, 同時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦戆参? 以建立起和諧的護(hù)患關(guān)系［2］。②分散注意力。根據(jù)患者的個(gè)性及愛好, 囑其將注意力集中在讀書、繪畫、下棋等娛樂活動(dòng)上, 幫助患者放松精神,分散注意力, 從根本上減少患者受到疼痛折磨的時(shí)間。③家庭支持。根據(jù)患者的具體病情變化情況與其家屬取得溝通,并給予適當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)與安慰, 鼓勵(lì)患者共同參與到患者的護(hù)理工作中, 幫助患者的心理狀態(tài)及情緒維持穩(wěn)定, 以提升患者的生存質(zhì)量。④健康教育。對(duì)患者及其家屬講解引起疼痛的原因, 并用淺顯易懂的語(yǔ)句向其解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后, 使其有一定的心理準(zhǔn)備, 并囑患者務(wù)必按照醫(yī)囑服用藥物, 積極配合治療過程［3］。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理方法下的疼痛程度對(duì)比情況, 分為無痛、輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛四個(gè)等級(jí)。并采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià), 其中輕度疼痛得分1～3分, 中度疼痛得分4～6分,重度疼痛得分7分以上。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者疼痛程度對(duì)比 試驗(yàn)組無痛、輕度疼痛患者數(shù)明顯多于對(duì)照組, 中度疼痛、重度疼痛患者數(shù)明顯少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1兩組患者疼痛程度對(duì)比［n(%)］

2.2兩組VAS評(píng)分改善情況 對(duì)照組與試驗(yàn)組護(hù)理前VAS評(píng)分分別為(4.05±0.56)分、(4.23±0.47)分, 對(duì)照組與試驗(yàn)組護(hù)理后VAS評(píng)分分別為(2.91±0.46)分、(1.23±0.37)分,兩組患者護(hù)理后的VAS評(píng)分較護(hù)理前相比明顯改善, 且試驗(yàn)組VAS評(píng)分降低程度更顯著, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

由于大多數(shù)的腫瘤晚期患者常伴有不同程度的疼痛, 對(duì)其生活質(zhì)量及治療過程產(chǎn)生了不同程度的影響, 這就要求臨床工作者不僅能夠給予其積極有效的藥物治療, 還需配合合理的護(hù)理措施, 以緩解疼痛癥狀?，F(xiàn)本院發(fā)現(xiàn), 于鎮(zhèn)痛藥物的基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能夠樹立患者治愈疾病的信心, 使其積極配合治療過程, 還可使其疼痛癥狀得到有效的緩解, 比基礎(chǔ)護(hù)理得到的鎮(zhèn)痛效果更加突出［4］。研究結(jié)果顯示, 試驗(yàn)組無痛、輕度疼痛患者數(shù)明顯多于對(duì)照組, 中度疼痛、重度疼痛患者數(shù)明顯少于對(duì)照組, 且試驗(yàn)組VAS評(píng)分降低程度更顯著。

綜上所述, 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腫瘤晚期患者疼痛治療中具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值在, 值得推廣。

［1］ 卞小莉, 帖云, 夏萍.循證護(hù)理在晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理中應(yīng)用.哈爾濱醫(yī)藥, 2008, 28(15):66-67.

［2］ 徐莉亭, 韓建宏, 樂燕青, 等.音樂療法對(duì)癌癥患者疼痛及抑郁情緒的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2008, 24(4):112-113.

［3］ 楊文, 唐武兵, 古偉光, 等.唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起疼痛的療效分析.中華腫瘤防治雜志, 2009, 13(12):950-951.

［4］ 林楨, 高莉蓉, 陳盈.對(duì)癌性疼痛護(hù)理干預(yù)的效果分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2010, 26(12):43-44.

2014-07-31］

251400 山東省濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)縣中醫(yī)院內(nèi)一科