朱芳紅

【摘要】隨著快節(jié)奏的生活方式及人們對生活科學(xué)意識的提升，護(hù)理服務(wù)模式將逐漸成為人們生活的一種必須，并將成為21世紀(jì)我國第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要領(lǐng)域。但我國護(hù)理服務(wù)的市場需求和市場供給之間存在著質(zhì)和量的巨大差距，并且國家就護(hù)理服務(wù)專業(yè)尚未建立完善的學(xué)歷教育制度。本文通過對護(hù)理服務(wù)的重新定位，結(jié)合護(hù)理服務(wù)的市場分析以及人才需求的現(xiàn)狀解讀，提出高職院校增設(shè)護(hù)理服務(wù)專業(yè)的必要性。

【關(guān)鍵詞】高職院校 護(hù)理服務(wù) 必要性

一、前言

隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化步伐的進(jìn)程，服務(wù)業(yè)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中扮演著越來越重要的角色。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球服務(wù)業(yè)增加值占國內(nèi)生產(chǎn)總值比重達(dá)到60%以上，主要發(fā)達(dá)國家達(dá)到70%以上，即使是中低收入國家也達(dá)到了43%的平均水平。服務(wù)業(yè)的發(fā)展本質(zhì)上來源于社會進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會分工的專業(yè)化需求。重視發(fā)展服務(wù)業(yè)以促進(jìn)國內(nèi)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)發(fā)展已成為很多發(fā)達(dá)國家的共識。

護(hù)理服務(wù)是生活服務(wù)業(yè)中的一個(gè)重要分支。隨著快節(jié)奏的生活方式及人們對生活科學(xué)意識的提升，市場對護(hù)理服務(wù)的需求越來越大，護(hù)理服務(wù)模式將逐漸成為人們生活的一種必須，并將成為21世紀(jì)我國第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要領(lǐng)域。目前我國大多數(shù)城市護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷水平較低，服務(wù)意識淡薄，服務(wù)專業(yè)技能不高，無法滿足人們護(hù)理服務(wù)需求。這意味著我國護(hù)理服務(wù)的市場需求和市場供給之間存在著質(zhì)和量的巨大差距。

職業(yè)院校的辦理念是立足市場服務(wù)社會，并且以前瞻性的目光，審時(shí)度勢，其發(fā)展要與市場發(fā)展同步。筆者結(jié)合我國的實(shí)際情況和辦學(xué)條件，提出了高職院校應(yīng)承擔(dān)護(hù)理服務(wù)人才培養(yǎng)的必要性。

二、高職院校增設(shè)護(hù)理服務(wù)專業(yè)的必要性

（一）護(hù)理服務(wù)不等于醫(yī)院護(hù)理

有專家提出：護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)新的領(lǐng)域，應(yīng)該區(qū)別于目前的醫(yī)院護(hù)理。這個(gè)區(qū)別主要表現(xiàn)在：

1.在服務(wù)地點(diǎn)上。護(hù)理服務(wù)應(yīng)該以社區(qū)為依托，以家庭為單位，而醫(yī)院護(hù)理以醫(yī)院為依托，以病床為單位。

2.在工作對象上。護(hù)理服務(wù)的對象比較寬泛，包括需要治療和康復(fù)的患者，更包括老人、兒童、婦女等需要健康護(hù)理的人群，主要以保健為目的。而醫(yī)院護(hù)理僅僅以患者為服務(wù)對象，以治病救人為目的。

3.在工作內(nèi)容上，護(hù)理服務(wù)主要包括基礎(chǔ)的健康護(hù)理、心理咨詢、健康指導(dǎo)、生活服務(wù)等，而醫(yī)院護(hù)理僅僅圍繞疾病護(hù)理為核心。

另外，《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》明確指出：“護(hù)理服務(wù)不斷適應(yīng)人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求，服務(wù)領(lǐng)域逐步向家庭、社區(qū)延伸，在老年護(hù)理、慢性病護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面發(fā)揮積極作用，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展?！蹦壳?，我國護(hù)理服務(wù)已經(jīng)從簡單單一的打針、輸液走向了多層次、多功能、全方位的護(hù)理服務(wù)。如健康教育、健康指導(dǎo)、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、病人及健康人的營養(yǎng)指導(dǎo)、婦幼及老年人保健和心理咨詢等，在當(dāng)前市場，母嬰護(hù)理、老人護(hù)理專業(yè)人才出現(xiàn)特別緊缺的狀態(tài)。這就要求學(xué)校教育應(yīng)培養(yǎng)具有多方面知識和技能的，適應(yīng)市場發(fā)展需求的護(hù)理服務(wù)性類人才，借助這類人才能夠起到向社區(qū)、家庭提供咨詢、預(yù)防、保健、護(hù)理為一體化的服務(wù)作用。而這一主導(dǎo)思想的實(shí)現(xiàn)僅僅靠以臨床為主的醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

（二）護(hù)理服務(wù)市場現(xiàn)狀

近年來，世界各國社區(qū)護(hù)理服務(wù)蓬勃發(fā)展，很多發(fā)達(dá)國家已經(jīng)形成了系統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)和全社會參與，全民受益的新格局。例如，美國從上個(gè)世界60年代初就通過了聯(lián)邦政府醫(yī)療資助項(xiàng)目，將家庭健康護(hù)理擴(kuò)展到社區(qū)健康護(hù)理。成為世界上首次重視護(hù)理服務(wù)的國家之一。日本也從上個(gè)世紀(jì)60年代開始，社區(qū)護(hù)理走向正規(guī)、完善，其中護(hù)理服務(wù)的重心是老年人保健與母子保健。英國從上個(gè)世紀(jì)80年代初，將醫(yī)療保健的重點(diǎn)從疾病治療為主轉(zhuǎn)向健康維護(hù)和健康促進(jìn)模式。護(hù)理內(nèi)容包括家庭護(hù)理、術(shù)后護(hù)理，以及嬰幼兒和老人的預(yù)防和健康教育等。加拿大從上個(gè)世紀(jì)90年代就衛(wèi)生工作的重點(diǎn)從醫(yī)院轉(zhuǎn)向了社區(qū)護(hù)理。

我國從上個(gè)世紀(jì)末開始借鑒外國的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展具有中國特色的護(hù)理服務(wù)。上世紀(jì)90年代，我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)逐步興起，一些大中城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心，社區(qū)為范圍，家庭為單位，預(yù)防、醫(yī)療、保健、護(hù)理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)服務(wù)模式。目前我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)發(fā)展較快的城市有上海、北京、天津等，它們都根據(jù)自身的情況制定了相關(guān)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。但是，在這些項(xiàng)目里，大多側(cè)重于醫(yī)療保健護(hù)理，僅少數(shù)機(jī)構(gòu)提供心理、生活護(hù)理服務(wù)。服務(wù)對象僅僅局限于有生理疾病的患者，而忽略了生理疾病之外的其他人群的服務(wù)需求，特別是對老人、兒童及婦女（尤其是處在圍產(chǎn)期的婦女及新生兒）護(hù)理服務(wù)。因此，我國的護(hù)理服務(wù)市場具有極大的發(fā)展?jié)摿涂臻g，急需建立不拘形式的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)，迅速擴(kuò)大社區(qū)護(hù)理服務(wù)市場。

（三）社會需要高素質(zhì)高學(xué)歷的護(hù)理服務(wù)人才

護(hù)理服務(wù)人才必須要有良好的責(zé)任感和服務(wù)態(tài)度，應(yīng)具有豐富的學(xué)識、經(jīng)驗(yàn)和技能，能靈活處理各種復(fù)雜的健康問題，適應(yīng)錯(cuò)綜復(fù)雜的環(huán)境，學(xué)習(xí)社會和人文科學(xué)知識，學(xué)會與人交流、觀察、咨詢等各種新技能。但從當(dāng)前看，各大城市普遍存在護(hù)理服務(wù)人才短缺，從業(yè)人員學(xué)歷偏低，知識文化、業(yè)務(wù)水平不高、應(yīng)變能力較差、協(xié)調(diào)能力欠缺等。就母嬰護(hù)理來說，根據(jù)有關(guān)報(bào)道的抽樣調(diào)查顯示，擁有專科學(xué)歷的不足1%。45%的護(hù)理人員僅有小學(xué)文化，受過專業(yè)系統(tǒng)母嬰護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)理人員幾乎為零。

2002年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，提供社區(qū)護(hù)理服務(wù)的人員中中專學(xué)歷占到了73.3%，他們均是衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，對護(hù)理服務(wù)的理解仍停留在傳統(tǒng)醫(yī)院護(hù)理模式。他們所學(xué)的知識及知識結(jié)構(gòu)不能滿足社區(qū)護(hù)理的需要。中華人民共和國衛(wèi)生部在《2005年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》中指出我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)提供方學(xué)歷偏低。施永興、賀金仙等人在《社區(qū)護(hù)理工作有效性分析》一文中指出，我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)人員普遍存在短缺現(xiàn)象。從目前來看，國家就護(hù)理服務(wù)專業(yè)尚未建立完善的學(xué)歷教育制度，至今沒有一所正規(guī)院校培養(yǎng)專門的護(hù)理服務(wù)人才。

所以，目前社區(qū)護(hù)理服務(wù)人才短缺、學(xué)歷偏低成了制約社區(qū)護(hù)理服務(wù)發(fā)展的瓶頸?；诖耍袑＜姨岢?，通過全日制學(xué)歷教育培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)人才是破解該瓶頸的唯一途徑。

眾所周知，高職院校是以就業(yè)為導(dǎo)向，面向產(chǎn)業(yè)第一線，培養(yǎng)與我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng)的，掌握本專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和專門知識，具有從事本專業(yè)實(shí)際工作的全面素質(zhì)和綜合職業(yè)能力，在生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)等第一線工作的高級技術(shù)應(yīng)用性人才，其中培養(yǎng)服務(wù)型人才是它的要?jiǎng)?wù)之一。所以，職業(yè)院?？梢跃o跟社會形勢的發(fā)展，利用自己的辦學(xué)優(yōu)勢，增設(shè)護(hù)理服務(wù)專業(yè)可以使學(xué)院的辦學(xué)理念和辦學(xué)方式更吻合當(dāng)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求。

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