陳 媛

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心與臨床科室協(xié)作性滿意度調(diào)查與分析

陳 媛

目的探討消毒供應(yīng)中心與臨床科室協(xié)作中存在的問題，并分析其原因，提出整改措施。方法通過各種有效方法增強(qiáng)消毒供應(yīng)中心與臨床科室的協(xié)作性。結(jié)果消毒供應(yīng)中心與臨床科室協(xié)作性得到增強(qiáng)，并建立起良好關(guān)系，相關(guān)問題得到妥善解決。2013年全年與臨床科室協(xié)作滿意度調(diào)查中，滿意率從一季度的93%提高到四季度的100%。結(jié)論消毒供應(yīng)中心和臨床科室只有增進(jìn)溝通，建立互信，才能建立起良好的關(guān)系，消毒供應(yīng)中心才能更好有效的服務(wù)于臨床。

消毒供應(yīng)中心； 臨床科室； 協(xié)作性

隨著醫(yī)院的發(fā)展和患者維權(quán)意識的增強(qiáng)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，是每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者必須面對的共同課題。因?yàn)橄竟?yīng)中心是向全院提供各種無菌器材、敷料的重要部門，是院感質(zhì)量管控的重要科室，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器材、器具的清洗、消毒、滅菌以及發(fā)放工作，所以在與臨床科室的協(xié)作配合非常重要。為了解我院臨床科室對消毒供應(yīng)中心的工作評價(jià)，筆者于2013年進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1資料 2013年第一季度至第四季度，每季度向臨床各科下發(fā)關(guān)于相互協(xié)作滿意度調(diào)查表100份，共400份。

1.2方法 對臨床各科每季度下發(fā)的調(diào)查表進(jìn)行分析，了解實(shí)施集中供應(yīng)以來，臨床各科室對消毒供應(yīng)中心工作滿意度，針對調(diào)查結(jié)果，找出存在問題及對策。

2 結(jié)果

通過對調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，顯示消毒供應(yīng)中心與臨床各科室協(xié)作性在開始階段存在不足，后期得到增強(qiáng)，并建立起良好的關(guān)系。見表1。

表1 2013年度相互協(xié)作滿意度調(diào)查表

3 討論

3.1存在問題

3.1.1消毒供應(yīng)中心工作人員主動(dòng)服務(wù)意識差 消毒供應(yīng)中心長期不與臨床直接接觸，不能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，在醫(yī)院一直被視為二線科室。工作人員主動(dòng)服務(wù)意識差，遇到需要解決的問題，相互推諉，與臨床科室護(hù)士交流時(shí)，態(tài)度生硬，語氣強(qiáng)硬，使雙方工作不能有效配合，直接影響到臨床工作的開展，影響到患者病情的救治。

3.1.2雙方物品交接不清 消毒供應(yīng)中心人員在下送無菌物品過程中，臨床護(hù)士忙于手頭工作，未及時(shí)面對面清點(diǎn)核對器械物品，以致造成物品的種類和數(shù)量了解不清，當(dāng)丟失物品、數(shù)量不符時(shí)，雙方就容易發(fā)生矛盾，失去信任。

3.1.3使用后的相關(guān)物品未妥善處理 臨床各科室使用后的各種器械應(yīng)在科室中由護(hù)理人員做初步預(yù)洗，去除器械上的血漬、污漬后，再由消毒供應(yīng)中心回收做進(jìn)一步處理。而實(shí)際工作中并非如此，往往回收的物品上沾滿血漬、污漬，刀片、縫針等銳利器械均未去除，以致?lián)p傷；對特殊污染物品重視程度不高，用后的污染物品未用雙層黃色醫(yī)用塑料袋封裝，且標(biāo)識不清，致供應(yīng)中心工作人員對于采用何種消毒方式及消毒劑濃度配置比例的判斷產(chǎn)生影響。

3.1.4消毒供應(yīng)中心人員的思想未更新 伴隨醫(yī)院改革進(jìn)程的逐步深入，今年我院的消毒供應(yīng)中心也擴(kuò)大重建，更新設(shè)備，為保證醫(yī)療安全提供了物質(zhì)保證。消毒供應(yīng)中心工作人員思想的更新，是社會(huì)的需要，更是患者的需要，其工作重心也應(yīng)轉(zhuǎn)移到保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全上。無菌物品在醫(yī)院中的應(yīng)用廣泛，其質(zhì)量的好壞直接影響到患者的生命安全。而部分工作人員未意識到其工作的重要性，在工作中還存在著不直接接觸患者，就可以麻痹大意的思想意識，更未受到溝通制度的制約。

3.2對策

3.2.1提高消毒供應(yīng)中心工作人員主動(dòng)服務(wù)的意識 交流溝通是一種方式，可以消除分歧，起到相互配合的紐帶作用。消毒供應(yīng)中心工作人員要增強(qiáng)與臨床各科室的協(xié)作，必須先增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識，規(guī)范自身言行。滿足臨床各科對供應(yīng)的無菌物品數(shù)量質(zhì)量的需求。遇到困難，積極爭取與醫(yī)院感染科、設(shè)備科、護(hù)理部等多方協(xié)調(diào)解決。主動(dòng)與臨床科室溝通，物品發(fā)放窗口設(shè)征詢意見本，對臨床各科提出的意見和建議，及時(shí)解決并落實(shí)整改。主動(dòng)與臨床科室建立友好的人際關(guān)系，相互理解對方的工作特點(diǎn)，積極配合彼此工作[1]。

3.2.2順應(yīng)臨床需求，制定相應(yīng)的工作流程 (1)在下收、下送過程中，工作人員要做到三定：定時(shí)間，定地點(diǎn)，定人員。加強(qiáng)責(zé)任心，下送班清點(diǎn)物品時(shí)要與對方仔細(xì)核查，做好交接記錄。(2)應(yīng)臨床要求，對棉墊、紗布、棉球的包裝進(jìn)行改制，根據(jù)要求采用多種包裝形式。(3)建立有效預(yù)約機(jī)制，如有特殊需求，可提前向供應(yīng)中心提出預(yù)約申請，供應(yīng)中心根據(jù)申請?zhí)峁┫鄳?yīng)物品，不影響臨床工作。(4)根據(jù)臨床各科需求，合理安排下收下送，利于提高工作效率。

3.2.3加強(qiáng)與臨床各科的協(xié)作性，建立起相關(guān)的責(zé)任制度 實(shí)行首問責(zé)任制，對臨床科室提出的問題，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，及時(shí)解決科室提出的問題[2]。不能解答的問題及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，保證在最短時(shí)間內(nèi)給予答復(fù)。對相關(guān)部門在檢查中查出的問題及時(shí)與當(dāng)事人溝通解決，情節(jié)嚴(yán)重者追究當(dāng)事人責(zé)任?？剖抑g的聯(lián)絡(luò)制度很重要，定期了解和學(xué)習(xí)雙方的特點(diǎn)，加強(qiáng)科室間的互動(dòng)，使得醫(yī)院的科室聯(lián)系更加緊密，有效提高醫(yī)院的工作效率[3]。

3.2.4培養(yǎng)供應(yīng)中心人員的良好的職業(yè)素質(zhì) 作為消毒供應(yīng)中心的工作人員，大部分都有臨床工作的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)體諒一線工作者的辛苦，更應(yīng)密切關(guān)注臨床的需要，積極主動(dòng)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。傾聽臨床科室意見，及時(shí)解決所提問題，更新服務(wù)理念，合理安排消毒供應(yīng)中心人員工作[4]。在工作中，善于學(xué)習(xí)和積累，完善醫(yī)學(xué)品德和醫(yī)學(xué)修養(yǎng)，實(shí)事求是，如與臨床發(fā)生矛盾，要耐心細(xì)致做好解釋工作。在科務(wù)會(huì)上，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行正面典型人物的宣傳，號召大家共同學(xué)習(xí)其優(yōu)良的職業(yè)素質(zhì)，對提高供應(yīng)中心人員的素質(zhì)起到積極的推動(dòng)作用。

通過這次調(diào)查分析，筆者認(rèn)為沒有協(xié)作，就沒有相互間的配合，沒有科室間的積極協(xié)作，就無法保證供應(yīng)物品的滅菌合格率和供應(yīng)率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。因此，供應(yīng)中心與臨床科室應(yīng)緊密協(xié)作，不斷總結(jié)，優(yōu)化工作流程，避免和防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

[1] 馬亞芹.溝通交流在消毒供應(yīng)中心的有效應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11(23)：5643.

[2] 張海連.消毒供應(yīng)中心與臨床科室加強(qiáng)溝通的措施與效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24(22)：2768.

[3] 馬懷麗，施敬云，張付英，等．消毒供應(yīng)中心與臨床科室的溝通與配合體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(2)：278.

[4] 鮑紅霞.消毒供應(yīng)中心如何與臨床科室進(jìn)行有效溝通[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(5)：254.

安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心，233000

陳 媛(1984-)，女，安徽蚌埠市人，護(hù)師，大學(xué)。

R197.39

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1008-7044(2014)03-0298-02

2014-01-20)