曾慶梅 王國立

摘?要：本文通過問卷法調(diào)查秦皇島某院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生利他行為現(xiàn)狀，對結(jié)果進(jìn)行分析，探討通過職業(yè)認(rèn)同感、醫(yī)德教育、人文教育和同理心培訓(xùn)來提高護(hù)生利他觀念。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)學(xué)生?利他行為?利他觀念

“利他行為”是指一個人所作出的對他人有利、而對自己并沒有明顯利益的行為。護(hù)理工作是與人的性命息息相關(guān)的工作，護(hù)理人員利他觀念的強(qiáng)弱直接關(guān)系到醫(yī)風(fēng)和醫(yī)患關(guān)系。本研究試圖通過調(diào)查護(hù)生利他行為現(xiàn)狀，探討提高護(hù)生利他觀念的有效方法和途徑。

一、研究對象與方法

1.研究對象

采用分層整群抽樣，抽取秦皇島某院校不同層次護(hù)理專業(yè)學(xué)生566名進(jìn)行調(diào)查。

2.研究方法

（1）調(diào)查工具。采用華中科技大學(xué)李艷芳編制的“大學(xué)生利他行為問卷”進(jìn)行調(diào)查，該問卷具有較好的信度和結(jié)構(gòu)效度。采用7點(diǎn)計分法計分，得分越高利他行為的觀念越強(qiáng)。

（2）調(diào)查方法。采用問卷調(diào)查法，測查前對測查人員進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，問卷說明語統(tǒng)一，當(dāng)場發(fā)放問卷當(dāng)場回收。發(fā)放問卷598份，回收598份，回收率100％，剔除回答不全面、多選等無效問卷，得到有效問卷566份，有效率為94.6％。

（3）統(tǒng)計處理。用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用獨(dú)立樣本t檢驗、單因素方差分析等對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P

二、研究結(jié)果

研究對象為秦皇島某院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生，年齡為15～23歲，其中男生51名，占9.0％，女生515名，占91.0％。學(xué)習(xí)層次：大專205名，占36.2％，高職206名，占36.4%，中專155名，占27.4％。獨(dú)生子女168名，占29.7％，非獨(dú)生子女398名，占70.3％。

護(hù)生利他行為得分在66～131分之間，平均95.05±11.38分，與李艷芳調(diào)查所得大學(xué)生利他行為得分115.60分相比偏低。不同層次、年級、是否獨(dú)生子女、是否志愿者、同理心、選擇護(hù)理專業(yè)的原因、對收取紅包的態(tài)度組間得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)，學(xué)生戶籍地、父母親的文化程度、家庭收入組間得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

三、討論

不同層次護(hù)生的利他行為得分不同，大專生最高，中專生最低，主要原因在于生源素質(zhì)不同；高年級護(hù)生的得分高于低年級，說明經(jīng)過教育護(hù)生的利他觀念得到了提高；獨(dú)生子女自我意識較強(qiáng)，做事情會更多從自身利益考慮，比非獨(dú)生子女的得分低；志愿者由于平時積極參與公益活動，助人的主觀意識較強(qiáng)，得分高于非志愿者。

因為喜歡護(hù)理工作或為了救死扶傷而選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，其利他行為得分明顯高于因為好找工作等原因的學(xué)生，說明以此為目的的護(hù)生具有正確的職業(yè)理想信念，對未來肩負(fù)的責(zé)任有較明確的認(rèn)識。對收紅包的態(tài)度這一問題的回答，明確表示拒絕的占被調(diào)查人數(shù)的68.9%，利他行為得分高于持其他態(tài)度的學(xué)生。同理心較強(qiáng)的護(hù)生能從他人角度考慮問題，為他人著想，其利他行為得分明顯高于選擇其他項者的得分。

四、培養(yǎng)護(hù)生利他觀念的策略

1.培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感

有關(guān)研究表明，是否喜歡某專業(yè)與其職業(yè)認(rèn)同感顯著相關(guān)。只有讓學(xué)生從情感上真正喜歡護(hù)理專業(yè)，才能在以后的學(xué)習(xí)和工作中形成積極的態(tài)度。通過強(qiáng)化專業(yè)教育，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)知，明確職業(yè)崗位的具體要求。鼓勵學(xué)生積極參與護(hù)理崗位的社會實(shí)踐，增強(qiáng)職業(yè)適應(yīng)力，逐步提高護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感和責(zé)任感，從而在今后的工作中更積極主動地為患者提供幫助。

2.加強(qiáng)醫(yī)德教育

醫(yī)德教育不僅僅體現(xiàn)在思想政治課上，專業(yè)課教學(xué)中的醫(yī)德教育更具體、形象，具有更強(qiáng)的針對性和說服力。此外要注重實(shí)習(xí)階段護(hù)生的醫(yī)德教育，一方面要提高帶教教師的綜合素質(zhì)，讓高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)感染學(xué)生，另一方面要將實(shí)習(xí)生的醫(yī)德表現(xiàn)列入考核范圍，對實(shí)習(xí)過程中遇到的倫理、道德問題及時進(jìn)行討論和評議，引導(dǎo)學(xué)生正確對待非道德現(xiàn)象，提高道德辨析能力，盡量減小不良風(fēng)氣的負(fù)面影響。

3.進(jìn)行同理心培訓(xùn)

同理心與利他行為之間成正相關(guān)關(guān)系，同理心越強(qiáng)，表現(xiàn)出來的利他行為也就越多。讓護(hù)生學(xué)會認(rèn)真傾聽患者的心聲，學(xué)會站在患者的角度去思考問題，學(xué)會識別患者的真實(shí)情感并進(jìn)行有效溝通。通過同理心的教育和培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生敬畏、尊重生命的情感，促進(jìn)利他觀念的形成。

4.實(shí)行差異化教育

調(diào)查結(jié)果顯示不同層次護(hù)生利他行為得分不同，這也提示我們要針對學(xué)生實(shí)際，分析不同層次護(hù)生的共性及個性特點(diǎn)，采取差異化的教育手段，有針對性地進(jìn)行教育，促進(jìn)護(hù)生利他觀念的整體提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙蕾,李媛,王倩倩.實(shí)習(xí)護(hù)生同理心與利他觀念現(xiàn)狀及二者相關(guān)性分析[J].中國護(hù)理管理,2013(2).