醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)探討

關(guān)金芝

摘 要：醫(yī)療系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)工作對(duì)于醫(yī)院自身的發(fā)展至關(guān)重要，統(tǒng)計(jì)工作是醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)狀況的數(shù)據(jù)表現(xiàn)，具有直觀反映醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)效果的作用，同時(shí)科學(xué)的進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作可以為醫(yī)院未來的經(jīng)營(yíng)發(fā)展戰(zhàn)略的制定提供參考依據(jù)，幫助醫(yī)院做出科學(xué)合理的管理決策。目前在我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)中，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作還存在許多問題有待改進(jìn)和解決，文章將就此方面進(jìn)行系統(tǒng)探討，并提出合理化的改進(jìn)建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療統(tǒng)計(jì)；現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢(shì)

鑒于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的領(lǐng)域較為廣泛，涉及到各科類醫(yī)療工作的開展，因此，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)十分重要，同時(shí)又對(duì)統(tǒng)計(jì)工作提出了較高的難度。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院整體管理環(huán)節(jié)中占據(jù)重要的地位，該項(xiàng)工作將統(tǒng)計(jì)方法融入到了醫(yī)院體系管理活動(dòng)中，通過對(duì)各部門工作數(shù)據(jù)的收集，整理和分析，將醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理狀況以數(shù)據(jù)的形式體現(xiàn)出來，進(jìn)而反映出醫(yī)院各部門的工作效率和經(jīng)營(yíng)情況，為以后醫(yī)院進(jìn)行重大決策的制定和經(jīng)營(yíng)方針的改變提供更加客觀的依據(jù)。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作體系還存在一些顯著的問題，例如醫(yī)院管理者對(duì)于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作不夠重視，醫(yī)護(hù)從業(yè)人員對(duì)統(tǒng)計(jì)工作還缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)計(jì)工作中存在較多的失誤等情況，這些都阻礙了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的順利開展，制約了醫(yī)療系統(tǒng)自身的發(fā)展。為此，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作要進(jìn)行全面徹底的改革，使之更符合現(xiàn)代化醫(yī)療體系的發(fā)展趨勢(shì)。

1 我國(guó)醫(yī)療部門在統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)中所暴露出的弊端

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作一直是我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)中較為薄弱，也是容易被人們所忽視的環(huán)節(jié)，我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作由于受到了科技水平和操作手段的制約，一直處于工作效率較為低下的狀態(tài)，加之醫(yī)院各部門分工較為繁瑣，給醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作帶來了不小的難度。在我國(guó)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)體系建設(shè)中，主要存在管理職責(zé)不明確，統(tǒng)計(jì)體制不完善，人員素質(zhì)不專業(yè)，統(tǒng)計(jì)工作效率低，統(tǒng)計(jì)技術(shù)和手段落后等問題，這些問題累積到一起，就極大的阻礙了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的開展，因此，要想從根本上解決統(tǒng)計(jì)工作中遇到的問題，就要找出問題產(chǎn)生的根源。

1.1 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)機(jī)制不完善，沒有意識(shí)到統(tǒng)計(jì)工作的重要性

大部分醫(yī)院在建設(shè)完善的統(tǒng)計(jì)體系方面都缺乏足夠的重視，認(rèn)為統(tǒng)計(jì)部門可有可無，尤其在經(jīng)濟(jì)利益至上的今天，醫(yī)院將主要的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)都轉(zhuǎn)向了以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)，統(tǒng)計(jì)部門不能給醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)效益，因此，大多受到醫(yī)院的忽視。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)識(shí)到統(tǒng)計(jì)部門工作的重要性，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的取得從很大程度上要依據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來制定科學(xué)的經(jīng)營(yíng)決策，沒有統(tǒng)計(jì)部門的數(shù)據(jù)支持，一切經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)和利益獲取都只能是空談。

1.2 工作環(huán)節(jié)存在較大失誤，影響了統(tǒng)計(jì)效果

醫(yī)院管理環(huán)節(jié)門類復(fù)雜，涉及的部門范圍較廣，以往統(tǒng)計(jì)工作主要是由人工操作來完成，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)失誤現(xiàn)象頻頻出現(xiàn)?，F(xiàn)如今，醫(yī)療部門的統(tǒng)計(jì)工作主要依靠計(jì)算機(jī)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)管理，但由于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的特殊性，使得對(duì)數(shù)據(jù)錄入和信息核實(shí)的準(zhǔn)確性和實(shí)時(shí)性要求更高。醫(yī)院對(duì)于病人的信息錄入要求極其嚴(yán)格，一旦發(fā)生信息錄入錯(cuò)誤，將導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員工作的開展也帶來不便，甚至有可能會(huì)延誤病人的病情，或者造成醫(yī)生的誤判，同時(shí)還會(huì)影響統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和客觀性，降低統(tǒng)計(jì)工作的效果。

2 如何提高醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的效果

2.1 注重醫(yī)護(hù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)的培養(yǎng)

在統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)注重人員因素，統(tǒng)計(jì)工作的有效開展歸根結(jié)底是由人來完成的。首先，醫(yī)院管理者要樹立對(duì)于統(tǒng)計(jì)工作的正確認(rèn)識(shí)，提高自身的修養(yǎng)，采取行之有效的措施完善醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)體系，提高各環(huán)節(jié)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入和分析的質(zhì)量，保證統(tǒng)計(jì)效果的準(zhǔn)確性；其次，在全院醫(yī)護(hù)人員中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作重要性的普及和宣傳，提高各部門人員的協(xié)作精神，并注意培養(yǎng)醫(yī)護(hù)從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，最大限度的降低統(tǒng)計(jì)工作中出現(xiàn)的失誤，從根本上提高統(tǒng)計(jì)工作的精確程度。

2.2 對(duì)統(tǒng)計(jì)工作環(huán)節(jié)實(shí)施有效監(jiān)管

雖然新型計(jì)算機(jī)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的應(yīng)用給醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的開展帶來了便利，使統(tǒng)計(jì)工作的操作更加自動(dòng)化和智能化，但在某些工作環(huán)節(jié)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)還無法從根本上徹底與人工操作相分離，因此，在這些環(huán)節(jié)中仍然有可能存在人工操作的疏忽和失誤，例如對(duì)于原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的錄入，病例信息填寫出現(xiàn)錯(cuò)誤等情況，因此，解決這些問題的最佳途徑就是要建立建立全統(tǒng)計(jì)信息監(jiān)管機(jī)制，在統(tǒng)計(jì)工作各項(xiàng)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，設(shè)立專業(yè)的監(jiān)管部門和人員進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的實(shí)時(shí)監(jiān)管，完善個(gè)統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)的銜接機(jī)制，必要時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)查，一旦出現(xiàn)人工操作問題可以及時(shí)有效地解決，防患于未然，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)工作的高效性。

2.3 充分認(rèn)識(shí)到統(tǒng)計(jì)分析工作的重要性

統(tǒng)計(jì)分析是統(tǒng)計(jì)工作最后一個(gè)環(huán)節(jié)，是統(tǒng)計(jì)工作的靈魂。通過對(duì)整套醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的分析，評(píng)價(jià)醫(yī)療工作質(zhì)量和效率，指出工作中存在的問題，提出改進(jìn)措施，醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力中要生存發(fā)展，不但要分析醫(yī)院內(nèi)部指標(biāo)數(shù)據(jù)，還要分析醫(yī)院外部的整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的大環(huán)境，了解最新的醫(yī)療動(dòng)態(tài)、醫(yī)療信息以及其它醫(yī)院的狀況，通過全方位、系統(tǒng)化、多角度的綜合統(tǒng)計(jì)分析，洞悉社會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療的需求，把握需求的變化趨勢(shì)，調(diào)整醫(yī)療布局，合理配置醫(yī)院的人力、物力和財(cái)力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以獲取良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展趨勢(shì)與策略

3.1 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作在過去主要靠手工完成，大量、繁雜的簡(jiǎn)單勞動(dòng)，占據(jù)了統(tǒng)計(jì)人員絕大部分時(shí)間。醫(yī)院信息化管理環(huán)境的出現(xiàn)，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)工作模式發(fā)生了根本變化，日常統(tǒng)計(jì)工作可由信息系統(tǒng)自動(dòng)完成，從數(shù)據(jù)的發(fā)生點(diǎn)自動(dòng)采集數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)人員的工作重點(diǎn)，從繁重的數(shù)據(jù)收集匯總、報(bào)表填報(bào)轉(zhuǎn)向?qū)υ夹畔⒌暮瞬楹突A(chǔ)工作的督導(dǎo)。

3.2 統(tǒng)計(jì)信息傳送網(wǎng)絡(luò)化

在信息技術(shù)的支持下，以醫(yī)院局域網(wǎng)為基礎(chǔ)，利用統(tǒng)計(jì)軟件，辦公自動(dòng)化等數(shù)據(jù)傳輸手段，院內(nèi)各部門之間實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)共享和交換。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下，醫(yī)院向上級(jí)部門報(bào)送數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)無紙化的網(wǎng)絡(luò)報(bào)送方式，各級(jí)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)通過國(guó)家聯(lián)網(wǎng)直報(bào)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)在線共享統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并將橫向拓展為不同行業(yè)間的數(shù)據(jù)共享。

3.3 培養(yǎng)復(fù)合型統(tǒng)計(jì)人員

時(shí)代在進(jìn)步，醫(yī)院也在發(fā)展和改革，統(tǒng)計(jì)工作面臨著新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)要求統(tǒng)計(jì)人員不但有統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、管理知識(shí)，還要掌握網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，所以統(tǒng)計(jì)人員必須在實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，吸取新的知識(shí)，拓寬知識(shí)面，提高自身素質(zhì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合型統(tǒng)計(jì)人員，適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要。

3.4 擴(kuò)大醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員對(duì)醫(yī)院管理系統(tǒng)的閱覽權(quán)限

醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)是科學(xué)管理醫(yī)院的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作，需要醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員了解其他部門的狀況，進(jìn)而查找出錯(cuò)誤產(chǎn)生的原因。通過擴(kuò)大對(duì)醫(yī)院其他部門終端系統(tǒng)的閱覽權(quán)限，掌握各部門的相關(guān)狀況，對(duì)形成的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量相互認(rèn)證，查找原因，有利于在數(shù)據(jù)形成過程中進(jìn)行質(zhì)量控制，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行處理，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各方面的信息了解，擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對(duì)象范圍，同時(shí)也有利于進(jìn)一步開展深層次的綜合統(tǒng)計(jì)分析，出具高質(zhì)量、有價(jià)值的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。

3.5 把握漸變規(guī)律，前瞻性開展工作

統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院信息來源的主體，通過科學(xué)的分析使醫(yī)院的管理者掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)，據(jù)此來確定重點(diǎn)科室和科研，明確發(fā)展方向，采取有效措施，提高醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平，增強(qiáng)在醫(yī)療市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

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