蘇麗娟

在臨床上, 臨終護(hù)理措施對晚期腫瘤患者具有一定作用,其主要是讓患者充分認(rèn)識生命、死亡和生活價值, 幫助患者在生命最后階段解除生理痛苦, 緩解患者心理上對死亡現(xiàn)象出現(xiàn)的恐懼和不安感, 提高其生活質(zhì)量［1］。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn), 作者為進(jìn)一步了解分析晚期腫瘤患者的臨終護(hù)理方法,特從本院晚期腫瘤患者中選取68例進(jìn)行研究分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年4月～2013年3月收治的68例晚期腫瘤患者, 并按照患者護(hù)理方法將其分為治療組和對照組。其中治療組34例, 男21例, 女13例；患者年齡37～60歲, 平均年齡(48.56±3.17)歲；19例為肺癌, 5例為乳腺癌, 3例為腦轉(zhuǎn)移瘤, 3例為肝癌, 2例為結(jié)腸癌, 1例為淋巴瘤, 1例為食道癌；對照組34例, 男22例, 女12例；患者年齡38～61歲, 平均年齡(49.02±3.21)歲；20例為肺癌,4例為乳腺癌, 2例為腦轉(zhuǎn)移瘤, 3例為肝癌, 3例為結(jié)腸癌,1例為淋巴瘤, 1例為食道癌。兩組患者的基本資料進(jìn)行對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理, 護(hù)理人員幫助患者解決各種生理需求, 使患者處于舒適狀態(tài)中,并定期定時對患者進(jìn)行翻身, 確保床單干凈, 避免出現(xiàn)褥瘡現(xiàn)象。同時, 對患者口腔進(jìn)行護(hù)理, 鼓勵患者經(jīng)常漱口, 增強(qiáng)食欲, 避免其出現(xiàn)口腔感染現(xiàn)象。對于留置導(dǎo)尿管患者,應(yīng)保障其尿管通暢, 避免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染現(xiàn)象等。

1. 2. 2 治療組患者在對照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上加以臨終護(hù)理措施, 在一定程度上提高患者護(hù)理效果?？倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 2. 2. 1 疼痛護(hù)理 晚期腫瘤患者的主要臨床癥狀為疼痛,部分患者夜間出現(xiàn)疼痛癥狀較為嚴(yán)重, 直接影響患者睡眠、活動、飲食和情緒等, 導(dǎo)致患者及其家屬出現(xiàn)失望現(xiàn)象。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn), 護(hù)理人員應(yīng)按時給藥, 了解患者疼痛規(guī)律, 在疼痛沒有出現(xiàn)或是剛出現(xiàn)的時候得到控制, 降低患者出現(xiàn)恐懼現(xiàn)象發(fā)生率。依據(jù)患者疼痛程度對患者實(shí)施階梯給藥, 提高患者止痛效果, 同時避免患者出現(xiàn)便秘、嘔吐、惡心和精神紊亂等藥物副作用。

1. 2. 2. 2 營養(yǎng)護(hù)理 基于患者機(jī)體消耗能量較大, 且治療影響患者營養(yǎng)吸收, 因此, 護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者具體臨床癥狀給以其高熱量、高維生素、高蛋白和易消化的食物, 維持患者機(jī)體體液平衡等。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者家屬對護(hù)理總滿意度高達(dá)97.06%, 對照組患者家屬對護(hù)理總滿意度僅為73.53%。對比兩組患者家屬對護(hù)理總滿意度, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者家屬對護(hù)理總滿意度比較［n (%)］

3 討論

晚期腫瘤疾病直接給患者心理狀態(tài)帶來嚴(yán)重影響, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、抑郁、絕望和焦慮等不良情緒, 且自我控制能力較弱, 影響患者臨床治療總有效率。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn), 護(hù)理人員應(yīng)采用相應(yīng)護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理, 積極同患者進(jìn)行交流溝通, 穩(wěn)定患者情緒, 提高其臨床護(hù)理效果。臨終護(hù)理措施不僅充分考慮患者臨床癥狀還考慮患者心理狀況, 盡可能滿足患者需求, 穩(wěn)定其情緒, 在一定程度上促使患者以正常心面對死亡, 并認(rèn)識生命的價值, 提高患者家屬對護(hù)理總滿意度［2］。

綜上所述, 臨終護(hù)理措施對晚期腫瘤患者具有顯著作用,可適當(dāng)提高患者舒適度, 提高患者家屬對護(hù)理總滿意度。本次研究選取的68例晚期腫瘤患者中, 治療組患者家屬對護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對照組患者家屬(P＜0.05)。因此, 臨終護(hù)理措施值得在晚期腫瘤患者臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 余玲.晚期腫瘤病人臨終護(hù)理體會.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2010(8):166.

［2］ 李素霞, 袁曉燕, 張志華.晚期腫瘤患者的臨終護(hù)理.臨床合理用藥雜志, 2013(19):131.