劉燕南 周利容 彭艾莉 姚 珺 段功香

（1.懷化醫(yī)專 湖南 懷化 418000；2.南華大學護理學院 湖南 衡陽 421000）

SECI模型是用來解釋隱性知識和顯性知識的轉化過程，是一個支持個人和組織創(chuàng)造性活動的成功模式［1］?！锻饪谱o理學》的實驗教學中學生主要是模仿，缺乏主動參與，老師整體的創(chuàng)新意識不強，因此在一定程度上抑制了學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?；赟ECI模型在管理學領域中的一些成功應用案例，給予了《外科護理學》實驗教學模式改革一些啟示。

1 SECI知識管理模型與課堂教學

日本知識管理學教授Ikujir o Nonaka首次提出了SECI模型，即知識的轉化過程呈現(xiàn)四種基本模式：潛移默化（Socialization）、外部明示（Exter nalization）、匯總組合（Co mbination）和內部升華（Inter nalization）［1］。經過這四種模式，實現(xiàn)隱性知識外顯化，隱性知識與顯性知識在上述循環(huán)遞進動態(tài)過程發(fā)生交互作用，促進知識的持續(xù)、螺旋上升，從而促使組織和個人知識不斷創(chuàng)新。在這四個具體過程中，知識管理重點各異：潛移默化的重點是要創(chuàng)設分享知識的場所；外部明示是要運用適當?shù)谋扔骰蝾惐葘㈦y以溝通的隱性知識表述出來；匯總組合是要盡量幫助個人或組織形成知識網絡或對原有的知識網絡進行更新；最后通過“做中學”開啟內在化過程。

《外科護理學》目前的教學模式是，在整個教學過程注重老師的講解和示范，學生主要是模仿和反復練習。學生通過練習，技能是比較熟練，但對于知識的遷移能力和創(chuàng)新思維能力還有待提高。高職教育人才培養(yǎng)模式實際上就是以實現(xiàn)知識遷移和知識創(chuàng)造為目的，通過分析知識在流動過程中形成的知識鏈特征，培養(yǎng)適合崗位需要，具有較強實踐和創(chuàng)新能力的應用性人才［2］。因此，借助SECI模型指導護理專業(yè)《外科護理學》實踐教學具有科學性和現(xiàn)實指導性。

2 基于SECI知識管理模型的《外科護理學》實驗教學設計

2.1 更新教學理念——推動知識的SECI進化：實驗教學的目的，不應僅僅要求學生掌握老師演示的技能，而是應該在課堂教學過程中，懂得操作步驟為何如此實施的原因，將理論所學的知識遷移至此，能思考該項技能在臨床實際情況中的具體應用，提出有意義的疑問。傳統(tǒng)的教學形式下老師頭腦中的隱性知識未充分外化，傳遞困難，教學效果不佳。Andersen提出的K M＝（P+K+T）S的知識管理等式（K M是Knowledge Management的縮寫）應用到教學中，意即，知識管理的核心“人”包括了教師和學生，知識管理的手段和橋梁“技術”指的是教學技術和藝術，知識管理的對象“知識”是在師生之間雙向流動的知識流；知識管理的關鍵“分享”是傳播和交流。教育者應該改變傳統(tǒng)的教學理念，應用知識管理等式將靜態(tài)知識庫變?yōu)閯討B(tài)知識流，最終推動學生所學知識的SECI進化和演替過程以及創(chuàng)新思維的形成［3］。

2.2 營造師生雙主體學習氛圍：在教學實踐中，教師和學生均為雙主體身份。學生作為主體之一，不再單純是知識的接受者，而是知識的探索者；學生能發(fā)揮主動能動性，理解講授內容、對知識點和課本內容持異議、主動鉆研感興趣的知識、敢于質疑權威理論等。教師作為主體之一，是課堂教學活動的組織者、引領者，引導學生探索知識的背景、機制、能引導學生產生創(chuàng)新思維靈感。

2.3 科學管理課堂：采用“走動教學”有效控制課堂，講授過程中，教師不再“原地不動”的“表演”技能，而運用PPT等教學手段，適時在教室走動或停留，以加強對學生的督控和交流，及時掌握學生情況，激發(fā)學生創(chuàng)新靈感。結合采用“標桿示范”，將課堂上主動性好、思維敏捷的學生作為“標桿”，請其交流學習方法和心得，充當小老師示范操作、進行指導，增強課堂的生動性和趣味性，培養(yǎng)學習的自主能動性。

3 基于SECI知識管理模型的《外科護理學》實驗教學實施

教師應充分利用SECI模型4種不同的知識轉化階段和模式，把教學看做有機整體，培養(yǎng)學生自主學習能力，促進創(chuàng)新思維的發(fā)展。

（1）第一階段——“潛移默化”。教學實施時，設計某一治療場景，如在造口護理時，教師先與學生分享可能遇到的情況，如病人的負性情緒、造口的感染、患者照顧者的知識缺乏等，大膽假設可能出現(xiàn)的問題，復習理論課學過的應對方法，旨在激活相關背景知識，營造共享經歷的氛圍。

（2）第二階段——“外部明示”。教師應采用類比的方法，使知識更為清晰，如“穿脫無菌手術衣、戴無菌手套”，此時基礎護理正在學習隔離衣的穿法，很多學生弄不清兩者的區(qū)別和操作要點，此時，老師可以分別例舉兩者的概念，明確污染和無菌區(qū)域，引導學生自我意識到操作區(qū)別點和原因，增強學生對知識點的理解。

（3）第三階段——“匯總組合”。教師選擇一個主題，如更換敷料，將學生分成若干學習小組，讓學生自主選擇不同傷口的護理，自行收集、整理資料，并用語言、幻燈片甚至肢體語言等方式，在組內交流達成共識，再通過分享，使之成為顯性知識，充分發(fā)揮新知識的交流、整合作用。這一階段管理的重點是，不管學生的水平如何，教師都應給予以正面評價，鼓勵其善用創(chuàng)造性思維，使其樂于分享知；同時，教師應注重總結，針對過程中出現(xiàn)的問題進行及時、到位的更正，進一步強化顯性知識。

（4）第四階段——“內部升華”。教師在進行課程總結或階段性小結時，可課堂互動、角色表演來鞏固、檢驗課堂所學，總結和反思已有的經驗和知識，以獲得新的知識。

4 結束語

本文借助SECI模型探討《外科護理學》實驗教學模式，通過對知識轉化常規(guī)過程的思考，提出了每個階段相應的可操作性的具體方法，為?？谱o理教學改革提供具體的理論和實踐指導。

［1］ 丁濤，徐婧，盧勇.基于SECI的高等職業(yè)教育模塊化教學分析［J］，海南廣播電視大學學報，2009，4：86-88

［2］ 朱華武，傅志強，曹暉等.SECI模型用于課堂培養(yǎng)大學生創(chuàng)新思維探討［J］，河北農業(yè)大學學報，2011，13（1）：64-67

［3］ CHATTI，M.A，KLA MMA，R，JARKE and NAEVE ，A.The Web 2.0Driven SECI Model based Learning Process［Z］.International Conference on Advanced Lear ning Technologies，Pages2007