楊建課，徐思斌，宮 磊，朱曉蕾，汪 萍，高繼光 (皖南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)教研室， 蕪湖 241000)

著名科學(xué)家Wilson EB曾說(shuō):“一切生命的關(guān)鍵問(wèn)題都要到細(xì)胞中去尋找”，細(xì)胞生物學(xué)是從顯微、亞顯微、分子水平上研究細(xì)胞的基本形態(tài)、功能及生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。它也是當(dāng)今生命科學(xué)領(lǐng)域最活躍、最具發(fā)展?jié)摿Φ囊婚T學(xué)科。新的研究成果不斷涌現(xiàn)，每一項(xiàng)重大研究成果都促進(jìn)了相關(guān)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，同時(shí)，長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐也需要其不斷的發(fā)展并給予相關(guān)的理論指導(dǎo)。此外醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)也是進(jìn)一步學(xué)習(xí)組織學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)，因此，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是一門十分重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程［1－5］。在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中，面對(duì)著知識(shí)點(diǎn)多、知識(shí)更新速度快、理論知識(shí)較抽象難懂、學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊、課時(shí)量少等問(wèn)題，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會(huì)的能力、進(jìn)而提高教學(xué)效果?我們不斷地思考與探索，現(xiàn)將近幾年在教學(xué)活動(dòng)中的幾點(diǎn)探索與實(shí)踐總結(jié)如下。

1 因材施教，全面顧及

因材施教，簡(jiǎn)單理解就是根據(jù)教育對(duì)象的不同，采用不同的教育教學(xué)方法。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)對(duì)象主要是各醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，如臨床、影像、麻醉、預(yù)防、口腔、護(hù)理等，其中護(hù)理專業(yè)部分學(xué)生是文科生，高中階段很少接觸生物學(xué)相關(guān)知識(shí)。此外，不同學(xué)生的知識(shí)背景、興趣愛好、學(xué)習(xí)目標(biāo)等也有所不同［1，2］。針對(duì)這些差異，我們?cè)诮滩?、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上有所改變，努力做到因材施教，全面顧及。

1．1 教材和教學(xué)內(nèi)容的選擇 我們選用陳仁彪主編的《細(xì)胞與分子生物學(xué)基礎(chǔ)》作為主教材，這門教材側(cè)重于醫(yī)學(xué)，去除了普通細(xì)胞生物學(xué)里植物細(xì)胞的相關(guān)內(nèi)容，增加了一些與細(xì)胞相關(guān)的疾病案例，既有細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)內(nèi)容，又具有分子生物學(xué)相關(guān)知識(shí)，內(nèi)容基礎(chǔ)，知識(shí)面廣，是一本很好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材。同時(shí)選用翟中和等主編的《細(xì)胞生物學(xué)》和陳譽(yù)華主編的《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》作為輔助教材，相互補(bǔ)充。內(nèi)容上，依據(jù)各專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的考試要求、研究生入學(xué)考試要求，同時(shí)兼顧與相關(guān)課程的重疊部分制定教學(xué)大綱，并在教學(xué)過(guò)程中依據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)補(bǔ)充相關(guān)內(nèi)容和案例。

1．2 教學(xué)方式 重難點(diǎn)的劃分和講解方式上有所不同。對(duì)于理科生，高中已學(xué)知識(shí)不作為重點(diǎn)或難點(diǎn)講解，如主動(dòng)運(yùn)輸、被動(dòng)運(yùn)輸、細(xì)胞分裂等，可相應(yīng)補(bǔ)充一些案例、研究進(jìn)展等;對(duì)于護(hù)理專業(yè)，盡量減少補(bǔ)充材料，把重難點(diǎn)講清、講懂、多講幾次，做到少而精;講解方式上，理科專業(yè)可適量進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)，PPT內(nèi)容要豐富，信息含量要大;而對(duì)護(hù)理專業(yè)，語(yǔ)言要通俗易懂，要深入淺出地介紹相關(guān)專業(yè)詞匯，PPT可多增加一些動(dòng)畫、模式圖等。

2 多種教學(xué)方法并用，提高教學(xué)效果

2．1 多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí) 多媒體課件集文字、圖片、影像等于一體，可從不同的角度調(diào)動(dòng)學(xué)生的注意力和興趣，如細(xì)胞分裂、馬達(dá)蛋白延著微管的物質(zhì)運(yùn)輸、分泌蛋白的合成與分泌、光學(xué)顯微鏡下草履蟲的運(yùn)動(dòng)等動(dòng)畫和各種掃描電鏡下的精美圖片等。此外多媒體課件還具有動(dòng)態(tài)性和不同顏色的字體，有助于演示概念和過(guò)程，提醒學(xué)生重點(diǎn)和難點(diǎn)，起到事半功倍的效果。學(xué)生們還可以通過(guò)校園網(wǎng)進(jìn)入校級(jí)精品課程醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)網(wǎng)站，閱讀瀏覽相關(guān)課件、教學(xué)大綱、復(fù)習(xí)題等材料，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)［3］。

2．2 案例和細(xì)胞事件教學(xué) 在講到部分章節(jié)時(shí)，我們先描述一個(gè)案例或細(xì)胞活動(dòng)事件，并播放相應(yīng)的動(dòng)畫或圖像，在一步步剖析案例或事件的過(guò)程中學(xué)習(xí)細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)內(nèi)容。如通過(guò)對(duì)正在流行的H7N9認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)病毒的結(jié)構(gòu)、復(fù)制過(guò)程及治病機(jī)理等內(nèi)容;通過(guò)高膽固醇血癥的剖析學(xué)習(xí)受體介導(dǎo)的胞吞作用;通過(guò)胰島素的分泌學(xué)習(xí)內(nèi)膜系統(tǒng);通過(guò)精子和卵子的發(fā)生學(xué)習(xí)細(xì)胞分裂和分化等;同時(shí)還可以利用日常生活中學(xué)生們都熟悉的一些生物學(xué)事件學(xué)習(xí)相關(guān)細(xì)胞學(xué)知識(shí)，如地溝油的危害、SOD的作用、燒傷的愈合、吃雞蛋的好處等，來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。

2．3 啟發(fā)式教學(xué)和類PBL教學(xué)法的應(yīng)用 啟發(fā)式教學(xué)可以引導(dǎo)學(xué)生去思考、學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在課前、課中或課后，依據(jù)章節(jié)內(nèi)容要求或?qū)W生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，恰如其分地提出一些和內(nèi)容相關(guān)的、學(xué)生們似懂非懂的問(wèn)題，讓學(xué)生們思考回答，并及時(shí)的給予解答和引導(dǎo)，不僅可以使學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，也可以提高他們的學(xué)習(xí)興趣。如線粒體一章中，課前可問(wèn)各種生命活動(dòng)所需能量從何而來(lái)?引入新課;課中可問(wèn)大米等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)怎么變成能量的?提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;課后以克山病為例讓學(xué)生們總結(jié)線粒體的結(jié)構(gòu)、功能和遺傳特點(diǎn)。PBL教學(xué)是以學(xué)生為主體，問(wèn)題為導(dǎo)向，通過(guò)提出問(wèn)題、討論/查閱資料解決問(wèn)題、歸納總結(jié)和重點(diǎn)講授、進(jìn)而提出新的問(wèn)題的一種教學(xué)模式［4］。針對(duì)大班教學(xué)，我們作了一些變化，如就某一研究進(jìn)展(細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展、干細(xì)胞的研究、細(xì)胞骨架的研究進(jìn)展)布置任務(wù)，學(xué)生們進(jìn)行分組，通過(guò)組內(nèi)討論、查閱資料等方式撰寫綜述論文并做多媒體課件，一段時(shí)間后上交綜述論文和PPT課件，并抽取個(gè)別組進(jìn)行匯報(bào)，老師再給予重點(diǎn)講解、歸納總結(jié)并提出一些新的問(wèn)題供同學(xué)們思考。通過(guò)類PBL教學(xué)模式不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、查閱文獻(xiàn)的能力、團(tuán)隊(duì)合作能力，也可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而提高教學(xué)效果。

2．4 情感式教學(xué) 醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)主要面向大一的新生，如何幫助他們?cè)缛者m應(yīng)大學(xué)生活，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，這不僅僅是輔導(dǎo)員們的工作。走到學(xué)生中間，了解他們的思想、知識(shí)背景和需求，以自己的親身經(jīng)歷和感悟幫他們?cè)缛者m應(yīng)大學(xué)生活，樹立正確的人生目標(biāo)，建立良好的師生關(guān)系。以平等的身份進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)，時(shí)時(shí)傳遞著正能量，對(duì)教學(xué)也將起到意想不到的效果。此外在講到一些研究史的時(shí)候，可以補(bǔ)充一些優(yōu)秀科學(xué)家的勵(lì)志經(jīng)歷，如孟德爾、摩爾根、列文虎克、諾貝爾獎(jiǎng)得主的奮斗故事等，注意學(xué)生情感的培養(yǎng)。

3 科研促進(jìn)教學(xué)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)研究成果日新月異，知識(shí)更新迅速。如何保證傳授的是最新知識(shí)?如何讓學(xué)生了解到最新的研究進(jìn)展?如何培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣和能力?首先要求教師本身做好科研，閱讀大量的與本領(lǐng)域、本學(xué)科相關(guān)的國(guó)內(nèi)外研究論文，并不斷更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備。只有自己準(zhǔn)備充分了，才能在教學(xué)中有的放矢、游刃有余。其次，在教學(xué)過(guò)程中要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些最新研究進(jìn)展，并提供一定的研究思路供學(xué)生們思考，如高通量測(cè)序在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，如何發(fā)現(xiàn)一種復(fù)雜疾病的致病基因?可以通過(guò)外顯子測(cè)序，對(duì)結(jié)果進(jìn)行生物信息學(xué)分析，找出相關(guān)位點(diǎn)后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證等，使學(xué)生學(xué)到相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，又培養(yǎng)了他們的科研興趣和能力。此外，在教學(xué)過(guò)程中積極靈活地應(yīng)用諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的成果和故事，如2002年諾貝爾獎(jiǎng)與細(xì)胞凋亡的關(guān)系，2013年諾貝爾獎(jiǎng)與細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸?shù)年P(guān)系等，不僅讓學(xué)生們學(xué)到知識(shí)，還讓他們受到一定的啟發(fā)和鼓勵(lì)。另外，在學(xué)生中成立科研興趣小組，讓他們走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，切身體會(huì)科研的魅力，激發(fā)他們的求知欲，再以他們?yōu)橹行挠绊懮磉叺耐瑢W(xué)，從而以點(diǎn)帶面，提高教學(xué)效果，同時(shí)在學(xué)生中開展一定規(guī)模的科研論壇，師生一起交流，共談科學(xué)問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4 上好實(shí)驗(yàn)課，注重能力培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)的重要組成部分［5］，如何提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果?如何培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析解決問(wèn)題的能力、創(chuàng)新能力?如何培養(yǎng)他們的團(tuán)體意識(shí)和責(zé)任心?我們做了以下探索。

4．1 多媒體課件與分段式教學(xué) 課前制作多媒體課件，播放實(shí)驗(yàn)相關(guān)的教學(xué)視頻，把顯微鏡下的圖像呈現(xiàn)在屏幕上，講解起來(lái)更生動(dòng)形象;把上課內(nèi)容分成幾段來(lái)講，講解完一部分，學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，總結(jié)后再講解下一部分的內(nèi)容，使學(xué)生不斷地?fù)碛行迈r感，從而調(diào)動(dòng)了他們的興趣和積極性，提高教學(xué)效果。

4．2 學(xué)生自己動(dòng)手，教師全程監(jiān)督 試驗(yàn)中，老師先講述實(shí)驗(yàn)原理，讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟，并給予點(diǎn)撥和總結(jié);動(dòng)手操作環(huán)節(jié)時(shí)，老師先親身示范并講解注意事項(xiàng)后，讓學(xué)生們自己動(dòng)手，過(guò)程中全程監(jiān)督，要求每位同學(xué)都動(dòng)手操作，遇到問(wèn)題及時(shí)糾正和解決;對(duì)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果，和學(xué)生們一起分析討論，如蛙血涂片，為什么部分同學(xué)的結(jié)果不理想?和他們一起尋找原因，并給予總結(jié)。課后對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，在保證每一小組所用實(shí)驗(yàn)器材完好無(wú)損、擺放整齊、衛(wèi)生干凈境況下，每組輪流負(fù)責(zé)值日，包括最后的檢查、實(shí)驗(yàn)用品收發(fā)、衛(wèi)生與水電門窗的處理等，主要培養(yǎng)學(xué)生們的責(zé)任心和良好習(xí)慣。

4．3 多元化的評(píng)價(jià)體系 實(shí)驗(yàn)課成績(jī)包括三部分:平時(shí)成績(jī)、考核成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)，其中平時(shí)成績(jī)占50%，每小組以平時(shí)成績(jī)最低者為小組的最終平時(shí)成績(jī)。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生們能互相約束、互相幫助，從而培養(yǎng)了他們的團(tuán)隊(duì)合作能力。

教學(xué)是一門藝術(shù)，怎樣把這門藝術(shù)做好，需要我們不斷的思考和探索，不斷的學(xué)習(xí)，還要不斷的反思和總結(jié)。

［1］ 張錦宏，曾軍，郭芝剛．醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)實(shí)踐與探索［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20(4):762 －764．

［2］ 單士剛，馬萍，陳賢均，等．醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)探討［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14(3):182 －184．

［3］ 杜少陵，徐思斌．將辯證思維貫穿于醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2001，9(4):237 －238．

［4］ 胡建國(guó)，鮑明升，唐寶定，等．《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》教學(xué)方法實(shí)踐與探討［J］．蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，36(7):773 －774．

［5］ 劉嵐，陳紹坤，稅青林，等．醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)及考核方法改革［J］．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2002，4(4):433－435．