支架友、健康行”健康教育活動在PCI術后患者中的應用

陳潔

[關鍵詞]“支架友、健康行”；PCI術后患者；健康教育

中圖分類號：R318.11文獻標識碼：B文章編號：1009_816X（2014）03_0268_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.40冠心病是一種嚴重危害人類健康的常見心臟病，其發(fā)病率及死亡率逐年升高。經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）治療因其創(chuàng)傷小、療程短、療效顯著成為治療冠心病的主要手段。但患者PCI術后并不是說冠心病就治愈了，它并不能逆轉冠狀動脈粥樣硬化的病理過程，也不能解除心血管事件的危險因素，術后冠狀動脈的其余血管甚至支架部位仍有狹窄的可能[1]。因此，術后進行康復運動，改善生活方式，解除社會心理壓力等尤為重要。我們自2013年起實施了“支架友、健康行”健康教育活動，采用多媒體授課方式，聯(lián)合提問、問卷調(diào)查表的形式對PCI術后患者進行健康教育并取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2013年1月至2013年8月本院收治行PCI手術的患者共185例，其中自愿參加活動者共98例，男76例，女22例，年齡33～80（62.60±8.60）歲。

1.2方法：在住院期間告知患者及家屬“支架友、健康行”活動內(nèi)容，使患者對活動有個基本的了解。在患者出院后一月左右，通過電話邀請患者及家屬參加，采取自愿原則。每位患者接受2次課程的培訓，每月1次。課堂采用多媒體授課，內(nèi)容包括冠心病及冠脈介入治療的相關知識、正確用藥、養(yǎng)成良好的生活習慣、定期復查等。采用同樣方法分別在患者健康教育課堂前、后進行問卷調(diào)查，并對健康教育前后調(diào)查結果進行比較分析。問卷調(diào)查表自行設計，經(jīng)專家審定具有良好的信度和效度。調(diào)查表主要內(nèi)容包括冠狀動脈認知知識、規(guī)律用藥、良好生活方式、定期復查這四個方面。共計20項，每項3個分段，總分60分，分數(shù)越高表明依從性越好。健康教育程序簡述如下：

1.2.1認識冠脈介入治療：了解冠心病的概念、類型，發(fā)病時的癥狀，了解哪些人易得冠心病，了解冠狀動脈粥樣硬化斑塊怎樣形成的，冠心病的介入治療及植入支架的標準，手術過程中的感覺及觀看支架置入后的。

1.2.2正確用藥：堅持服用抗血小板藥物。植入支架后，血管內(nèi)膜內(nèi)皮化不全、支架貼壁不良、藥物支架本身和藥物支架所釋放藥物等影響，導致術后血栓形成的危險。因此需要雙重抗血小板治療至少1年，其中阿司匹林需要長期服用。服藥過程中應注意有無出血傾向，如有皮膚出血點、牙周出血、鼻出血、黑便或是女性患者月經(jīng)量增多等現(xiàn)象，應及時與醫(yī)生聯(lián)系。同時堅持服用降壓藥、降脂藥、降糖藥。

1.2.3培養(yǎng)健康的生活方式：（1）飲食指導：原則是四少三多，即少吃糖、鹽、脂肪、淀粉；多吃蔬菜、水果、蛋白質(zhì)。每日的食鹽量<6g，不吃或少吃咸菜及腌制品?？刂剖沉坎贿^飽，以少吃多餐為宜，晚間不宜進食過飽，飯后亦不要立即工作。避免吃含膽固醇高的食物，如葷油、動物內(nèi)臟、蟹黃、肥肉等。另外，有研究證明，由吸煙引起的冠心病病死率級為20%[2]。因此，戒煙限酒極為重要。（2）運動指導：運動是心臟康復的核心。運動訓練要注意個體化和循序漸進，從小運動量開始，遵循緩慢柔和的原則，逐步增加運動量，持之以恒，并選擇適當?shù)腻憻挿椒?。一般可以選擇打太極拳、步行、慢跑、騎自行車等有氧運動。運動的時候要注意控制心跳，心率控制在每分鐘次數(shù)<170_年齡，通常將個體所到達的最大功能的60%～70%的心率作為訓練目標心率。運動持續(xù)時間一般為20～30min，或者行間歇運動；運動頻率通常每周3～5次。夏季應選擇在早晚進行運動。從深秋開始，人體血管就會因外界冷空氣的刺激而收縮，使血壓有所升高，運動強度應該降低。在冬季嚴寒時期最好不要外出鍛煉。在鍛煉時如出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等癥狀應立即停止。（3）維持健康的心理狀態(tài)冠心病已被確定為一種常見的心身疾病，其產(chǎn)生、發(fā)展、轉歸與社會心理因素如焦慮、抑郁、急躁、慢性壓力和社會支持不足等密切相關。冠心病介入術對個體的心理活動和社會功能也會產(chǎn)生影響[3]。因此，遇事要心平氣和，寬以待人。凡事要想得開，放得下。保持樂觀穩(wěn)定的情緒。生活要有規(guī)律，并保證足夠的休息和睡眠。

1.2.4定期復查：（1）定期復查是保證PCI手術長期成功的關鍵。復查時最好做到三定：定點、定人和定時。一般出院后1個月，3個月，半年，9個月，一年要去門診隨訪，或根據(jù)醫(yī)生的要求進行復查。復查時最好到負責手術的醫(yī)生處，因其對病情有更好的了解。（2）復查內(nèi)容包括血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶、心臟超聲、24小時動態(tài)心電圖等。術后半年左右復查冠狀動脈造影，以了解有無支架再狹窄及新發(fā)病變。

1.2.5自我救護：隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油、速效救心丸等，當出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等心絞痛癥狀時，應立即停止當前活動，坐位或臥位休息，并立即含服硝酸甘油或速效救心丸。一般3～5分鐘可緩解，如果不緩解，可反復服用2～3次。如服藥效果不佳，應立即到附近醫(yī)院救治。

2結果

通過課前、課后問卷調(diào)查表的比較體現(xiàn)出了患者對冠心病及介入術后的相關知識有了明顯的提高。能意識到改變不健康的生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，規(guī)律用藥，定期復查。健康教育前后效果比較。

3討論

常規(guī)醫(yī)院內(nèi)的健康教育模式存在很多缺陷，諸如患者對健康教育內(nèi)容印象不深刻，以致影響健康教育的效果。吳一清等[4]研究發(fā)現(xiàn)，即使患者住院期間接受了健康教育，生活方式也有所改變，但出院不久后就會恢復原來的生活方式?！爸Ъ苡选⒔】敌小苯】到逃顒邮窃诨颊叱鲈汉筮M行的，它通過多媒體課件把健康教育中語言難以表達的內(nèi)容，通過計算機上的圖片、視頻等直觀、生動、形象地展示健康教育內(nèi)容，優(yōu)化了健康教育方式，使健康教育工作從院內(nèi)延伸到院外，彌補了院內(nèi)健康教育之不足。

加強出院后的隨訪教育，可使病人保持正確的歸因方式，提高患者對冠心病預防與康復的認識，增強病人對治療的依從性及自我保護意識和能力，使患者能控制不健康的行為習慣，建立良好的健康行為，改善并促進冠心病患者的健康狀況，減少冠心病事件的發(fā)生[5]。最終達到預防疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量的健康教育的目的。

開展“支架友、健康行”健康教育活動，提高了護士的綜合素質(zhì)。在開展健康教育講課之前，查閱了大量的資料及學習了大量的?？浦R，還要學習做多媒體的技術，講課的技巧，與患者及家屬溝通的技巧等。這樣一個準備的過程，有利于提高和培養(yǎng)護理人員健康教育能力和教學水平，更好地掌握專業(yè)知識[6]。

開展“支架友、健康行”健康教育活動，搭建了良好的護患溝通平臺，展現(xiàn)了護理人員的風采，增加患者的信任感，密切了護患關系。提高了護理人員在患者心中的地位，使護士價值得以體現(xiàn)，并提高護理工作的滿意度。

參考文獻

[1]馮悔，蔣文慧.冠心病介入術后病人康復的研究進展[J].護理研究，2010，24（12）：3294-3296.

[2]喬志強，張敏州，張翔偉，等.通冠膠囊改善冠心病介入術后病人生命質(zhì)量的隨機雙育及安慰劑對照研究[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2006，4（1）：4-5.

[3]龍玉群.冠心病介入術后康復治療探討[J].臨床醫(yī)學，2013，26（3）：314.

[4]吳一清.對冠心病病人進行回訪的調(diào)查研究[J].實用心腦肺血管病雜志[J].2010，18（12）：1785-1786.

[5]陳務賢，寧傳藝，李宏，等.自我管理教育對冠心病介入治療術后康復的影響[J].護理實踐與研究，2012，9（12）：129-130.

[6]唐運香，高早瓊，胡君娥，等.顱腦損傷健康教育課堂對健康教育效果的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（11）：7-9.

（收稿日期：2014_3_7）

[關鍵詞]“支架友、健康行”；PCI術后患者；健康教育

中圖分類號：R318.11文獻標識碼：B文章編號：1009_816X（2014）03_0268_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.40冠心病是一種嚴重危害人類健康的常見心臟病，其發(fā)病率及死亡率逐年升高。經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）治療因其創(chuàng)傷小、療程短、療效顯著成為治療冠心病的主要手段。但患者PCI術后并不是說冠心病就治愈了，它并不能逆轉冠狀動脈粥樣硬化的病理過程，也不能解除心血管事件的危險因素，術后冠狀動脈的其余血管甚至支架部位仍有狹窄的可能[1]。因此，術后進行康復運動，改善生活方式，解除社會心理壓力等尤為重要。我們自2013年起實施了“支架友、健康行”健康教育活動，采用多媒體授課方式，聯(lián)合提問、問卷調(diào)查表的形式對PCI術后患者進行健康教育并取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2013年1月至2013年8月本院收治行PCI手術的患者共185例，其中自愿參加活動者共98例，男76例，女22例，年齡33～80（62.60±8.60）歲。

1.2方法：在住院期間告知患者及家屬“支架友、健康行”活動內(nèi)容，使患者對活動有個基本的了解。在患者出院后一月左右，通過電話邀請患者及家屬參加，采取自愿原則。每位患者接受2次課程的培訓，每月1次。課堂采用多媒體授課，內(nèi)容包括冠心病及冠脈介入治療的相關知識、正確用藥、養(yǎng)成良好的生活習慣、定期復查等。采用同樣方法分別在患者健康教育課堂前、后進行問卷調(diào)查，并對健康教育前后調(diào)查結果進行比較分析。問卷調(diào)查表自行設計，經(jīng)專家審定具有良好的信度和效度。調(diào)查表主要內(nèi)容包括冠狀動脈認知知識、規(guī)律用藥、良好生活方式、定期復查這四個方面。共計20項，每項3個分段，總分60分，分數(shù)越高表明依從性越好。健康教育程序簡述如下：

1.2.1認識冠脈介入治療：了解冠心病的概念、類型，發(fā)病時的癥狀，了解哪些人易得冠心病，了解冠狀動脈粥樣硬化斑塊怎樣形成的，冠心病的介入治療及植入支架的標準，手術過程中的感覺及觀看支架置入后的。

1.2.2正確用藥：堅持服用抗血小板藥物。植入支架后，血管內(nèi)膜內(nèi)皮化不全、支架貼壁不良、藥物支架本身和藥物支架所釋放藥物等影響，導致術后血栓形成的危險。因此需要雙重抗血小板治療至少1年，其中阿司匹林需要長期服用。服藥過程中應注意有無出血傾向，如有皮膚出血點、牙周出血、鼻出血、黑便或是女性患者月經(jīng)量增多等現(xiàn)象，應及時與醫(yī)生聯(lián)系。同時堅持服用降壓藥、降脂藥、降糖藥。

1.2.3培養(yǎng)健康的生活方式：（1）飲食指導：原則是四少三多，即少吃糖、鹽、脂肪、淀粉；多吃蔬菜、水果、蛋白質(zhì)。每日的食鹽量<6g，不吃或少吃咸菜及腌制品?？刂剖沉坎贿^飽，以少吃多餐為宜，晚間不宜進食過飽，飯后亦不要立即工作。避免吃含膽固醇高的食物，如葷油、動物內(nèi)臟、蟹黃、肥肉等。另外，有研究證明，由吸煙引起的冠心病病死率級為20%[2]。因此，戒煙限酒極為重要。（2）運動指導：運動是心臟康復的核心。運動訓練要注意個體化和循序漸進，從小運動量開始，遵循緩慢柔和的原則，逐步增加運動量，持之以恒，并選擇適當?shù)腻憻挿椒?。一般可以選擇打太極拳、步行、慢跑、騎自行車等有氧運動。運動的時候要注意控制心跳，心率控制在每分鐘次數(shù)<170_年齡，通常將個體所到達的最大功能的60%～70%的心率作為訓練目標心率。運動持續(xù)時間一般為20～30min，或者行間歇運動；運動頻率通常每周3～5次。夏季應選擇在早晚進行運動。從深秋開始，人體血管就會因外界冷空氣的刺激而收縮，使血壓有所升高，運動強度應該降低。在冬季嚴寒時期最好不要外出鍛煉。在鍛煉時如出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等癥狀應立即停止。（3）維持健康的心理狀態(tài)冠心病已被確定為一種常見的心身疾病，其產(chǎn)生、發(fā)展、轉歸與社會心理因素如焦慮、抑郁、急躁、慢性壓力和社會支持不足等密切相關。冠心病介入術對個體的心理活動和社會功能也會產(chǎn)生影響[3]。因此，遇事要心平氣和，寬以待人。凡事要想得開，放得下。保持樂觀穩(wěn)定的情緒。生活要有規(guī)律，并保證足夠的休息和睡眠。

1.2.4定期復查：（1）定期復查是保證PCI手術長期成功的關鍵。復查時最好做到三定：定點、定人和定時。一般出院后1個月，3個月，半年，9個月，一年要去門診隨訪，或根據(jù)醫(yī)生的要求進行復查。復查時最好到負責手術的醫(yī)生處，因其對病情有更好的了解。（2）復查內(nèi)容包括血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶、心臟超聲、24小時動態(tài)心電圖等。術后半年左右復查冠狀動脈造影，以了解有無支架再狹窄及新發(fā)病變。

1.2.5自我救護：隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油、速效救心丸等，當出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等心絞痛癥狀時，應立即停止當前活動，坐位或臥位休息，并立即含服硝酸甘油或速效救心丸。一般3～5分鐘可緩解，如果不緩解，可反復服用2～3次。如服藥效果不佳，應立即到附近醫(yī)院救治。

2結果

通過課前、課后問卷調(diào)查表的比較體現(xiàn)出了患者對冠心病及介入術后的相關知識有了明顯的提高。能意識到改變不健康的生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，規(guī)律用藥，定期復查。健康教育前后效果比較。

3討論

常規(guī)醫(yī)院內(nèi)的健康教育模式存在很多缺陷，諸如患者對健康教育內(nèi)容印象不深刻，以致影響健康教育的效果。吳一清等[4]研究發(fā)現(xiàn)，即使患者住院期間接受了健康教育，生活方式也有所改變，但出院不久后就會恢復原來的生活方式?！爸Ъ苡?、健康行”健康教育活動是在患者出院后進行的，它通過多媒體課件把健康教育中語言難以表達的內(nèi)容，通過計算機上的圖片、視頻等直觀、生動、形象地展示健康教育內(nèi)容，優(yōu)化了健康教育方式，使健康教育工作從院內(nèi)延伸到院外，彌補了院內(nèi)健康教育之不足。

加強出院后的隨訪教育，可使病人保持正確的歸因方式，提高患者對冠心病預防與康復的認識，增強病人對治療的依從性及自我保護意識和能力，使患者能控制不健康的行為習慣，建立良好的健康行為，改善并促進冠心病患者的健康狀況，減少冠心病事件的發(fā)生[5]。最終達到預防疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量的健康教育的目的。

開展“支架友、健康行”健康教育活動，提高了護士的綜合素質(zhì)。在開展健康教育講課之前，查閱了大量的資料及學習了大量的?？浦R，還要學習做多媒體的技術，講課的技巧，與患者及家屬溝通的技巧等。這樣一個準備的過程，有利于提高和培養(yǎng)護理人員健康教育能力和教學水平，更好地掌握專業(yè)知識[6]。

開展“支架友、健康行”健康教育活動，搭建了良好的護患溝通平臺，展現(xiàn)了護理人員的風采，增加患者的信任感，密切了護患關系。提高了護理人員在患者心中的地位，使護士價值得以體現(xiàn)，并提高護理工作的滿意度。

參考文獻

[1]馮悔，蔣文慧.冠心病介入術后病人康復的研究進展[J].護理研究，2010，24（12）：3294-3296.

[2]喬志強，張敏州，張翔偉，等.通冠膠囊改善冠心病介入術后病人生命質(zhì)量的隨機雙育及安慰劑對照研究[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2006，4（1）：4-5.

[3]龍玉群.冠心病介入術后康復治療探討[J].臨床醫(yī)學，2013，26（3）：314.

[4]吳一清.對冠心病病人進行回訪的調(diào)查研究[J].實用心腦肺血管病雜志[J].2010，18（12）：1785-1786.

[5]陳務賢，寧傳藝，李宏，等.自我管理教育對冠心病介入治療術后康復的影響[J].護理實踐與研究，2012，9（12）：129-130.

[6]唐運香，高早瓊，胡君娥，等.顱腦損傷健康教育課堂對健康教育效果的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（11）：7-9.

（收稿日期：2014_3_7）

[關鍵詞]“支架友、健康行”；PCI術后患者；健康教育

中圖分類號：R318.11文獻標識碼：B文章編號：1009_816X（2014）03_0268_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.40冠心病是一種嚴重危害人類健康的常見心臟病，其發(fā)病率及死亡率逐年升高。經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）治療因其創(chuàng)傷小、療程短、療效顯著成為治療冠心病的主要手段。但患者PCI術后并不是說冠心病就治愈了，它并不能逆轉冠狀動脈粥樣硬化的病理過程，也不能解除心血管事件的危險因素，術后冠狀動脈的其余血管甚至支架部位仍有狹窄的可能[1]。因此，術后進行康復運動，改善生活方式，解除社會心理壓力等尤為重要。我們自2013年起實施了“支架友、健康行”健康教育活動，采用多媒體授課方式，聯(lián)合提問、問卷調(diào)查表的形式對PCI術后患者進行健康教育并取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2013年1月至2013年8月本院收治行PCI手術的患者共185例，其中自愿參加活動者共98例，男76例，女22例，年齡33～80（62.60±8.60）歲。

1.2方法：在住院期間告知患者及家屬“支架友、健康行”活動內(nèi)容，使患者對活動有個基本的了解。在患者出院后一月左右，通過電話邀請患者及家屬參加，采取自愿原則。每位患者接受2次課程的培訓，每月1次。課堂采用多媒體授課，內(nèi)容包括冠心病及冠脈介入治療的相關知識、正確用藥、養(yǎng)成良好的生活習慣、定期復查等。采用同樣方法分別在患者健康教育課堂前、后進行問卷調(diào)查，并對健康教育前后調(diào)查結果進行比較分析。問卷調(diào)查表自行設計，經(jīng)專家審定具有良好的信度和效度。調(diào)查表主要內(nèi)容包括冠狀動脈認知知識、規(guī)律用藥、良好生活方式、定期復查這四個方面。共計20項，每項3個分段，總分60分，分數(shù)越高表明依從性越好。健康教育程序簡述如下：

1.2.1認識冠脈介入治療：了解冠心病的概念、類型，發(fā)病時的癥狀，了解哪些人易得冠心病，了解冠狀動脈粥樣硬化斑塊怎樣形成的，冠心病的介入治療及植入支架的標準，手術過程中的感覺及觀看支架置入后的。

1.2.2正確用藥：堅持服用抗血小板藥物。植入支架后，血管內(nèi)膜內(nèi)皮化不全、支架貼壁不良、藥物支架本身和藥物支架所釋放藥物等影響，導致術后血栓形成的危險。因此需要雙重抗血小板治療至少1年，其中阿司匹林需要長期服用。服藥過程中應注意有無出血傾向，如有皮膚出血點、牙周出血、鼻出血、黑便或是女性患者月經(jīng)量增多等現(xiàn)象，應及時與醫(yī)生聯(lián)系。同時堅持服用降壓藥、降脂藥、降糖藥。

1.2.3培養(yǎng)健康的生活方式：（1）飲食指導：原則是四少三多，即少吃糖、鹽、脂肪、淀粉；多吃蔬菜、水果、蛋白質(zhì)。每日的食鹽量<6g，不吃或少吃咸菜及腌制品。控制食量不過飽，以少吃多餐為宜，晚間不宜進食過飽，飯后亦不要立即工作。避免吃含膽固醇高的食物，如葷油、動物內(nèi)臟、蟹黃、肥肉等。另外，有研究證明，由吸煙引起的冠心病病死率級為20%[2]。因此，戒煙限酒極為重要。（2）運動指導：運動是心臟康復的核心。運動訓練要注意個體化和循序漸進，從小運動量開始，遵循緩慢柔和的原則，逐步增加運動量，持之以恒，并選擇適當?shù)腻憻挿椒?。一般可以選擇打太極拳、步行、慢跑、騎自行車等有氧運動。運動的時候要注意控制心跳，心率控制在每分鐘次數(shù)<170_年齡，通常將個體所到達的最大功能的60%～70%的心率作為訓練目標心率。運動持續(xù)時間一般為20～30min，或者行間歇運動；運動頻率通常每周3～5次。夏季應選擇在早晚進行運動。從深秋開始，人體血管就會因外界冷空氣的刺激而收縮，使血壓有所升高，運動強度應該降低。在冬季嚴寒時期最好不要外出鍛煉。在鍛煉時如出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等癥狀應立即停止。（3）維持健康的心理狀態(tài)冠心病已被確定為一種常見的心身疾病，其產(chǎn)生、發(fā)展、轉歸與社會心理因素如焦慮、抑郁、急躁、慢性壓力和社會支持不足等密切相關。冠心病介入術對個體的心理活動和社會功能也會產(chǎn)生影響[3]。因此，遇事要心平氣和，寬以待人。凡事要想得開，放得下。保持樂觀穩(wěn)定的情緒。生活要有規(guī)律，并保證足夠的休息和睡眠。

1.2.4定期復查：（1）定期復查是保證PCI手術長期成功的關鍵。復查時最好做到三定：定點、定人和定時。一般出院后1個月，3個月，半年，9個月，一年要去門診隨訪，或根據(jù)醫(yī)生的要求進行復查。復查時最好到負責手術的醫(yī)生處，因其對病情有更好的了解。（2）復查內(nèi)容包括血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶、心臟超聲、24小時動態(tài)心電圖等。術后半年左右復查冠狀動脈造影，以了解有無支架再狹窄及新發(fā)病變。

1.2.5自我救護：隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油、速效救心丸等，當出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等心絞痛癥狀時，應立即停止當前活動，坐位或臥位休息，并立即含服硝酸甘油或速效救心丸。一般3～5分鐘可緩解，如果不緩解，可反復服用2～3次。如服藥效果不佳，應立即到附近醫(yī)院救治。

2結果

通過課前、課后問卷調(diào)查表的比較體現(xiàn)出了患者對冠心病及介入術后的相關知識有了明顯的提高。能意識到改變不健康的生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，規(guī)律用藥，定期復查。健康教育前后效果比較。

3討論

常規(guī)醫(yī)院內(nèi)的健康教育模式存在很多缺陷，諸如患者對健康教育內(nèi)容印象不深刻，以致影響健康教育的效果。吳一清等[4]研究發(fā)現(xiàn)，即使患者住院期間接受了健康教育，生活方式也有所改變，但出院不久后就會恢復原來的生活方式?！爸Ъ苡?、健康行”健康教育活動是在患者出院后進行的，它通過多媒體課件把健康教育中語言難以表達的內(nèi)容，通過計算機上的圖片、視頻等直觀、生動、形象地展示健康教育內(nèi)容，優(yōu)化了健康教育方式，使健康教育工作從院內(nèi)延伸到院外，彌補了院內(nèi)健康教育之不足。

加強出院后的隨訪教育，可使病人保持正確的歸因方式，提高患者對冠心病預防與康復的認識，增強病人對治療的依從性及自我保護意識和能力，使患者能控制不健康的行為習慣，建立良好的健康行為，改善并促進冠心病患者的健康狀況，減少冠心病事件的發(fā)生[5]。最終達到預防疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量的健康教育的目的。

開展“支架友、健康行”健康教育活動，提高了護士的綜合素質(zhì)。在開展健康教育講課之前，查閱了大量的資料及學習了大量的專科知識，還要學習做多媒體的技術，講課的技巧，與患者及家屬溝通的技巧等。這樣一個準備的過程，有利于提高和培養(yǎng)護理人員健康教育能力和教學水平，更好地掌握專業(yè)知識[6]。

開展“支架友、健康行”健康教育活動，搭建了良好的護患溝通平臺，展現(xiàn)了護理人員的風采，增加患者的信任感，密切了護患關系。提高了護理人員在患者心中的地位，使護士價值得以體現(xiàn)，并提高護理工作的滿意度。

參考文獻

[1]馮悔，蔣文慧.冠心病介入術后病人康復的研究進展[J].護理研究，2010，24（12）：3294-3296.

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（收稿日期：2014_3_7）