邱春芳，程群

近年來 ，隨著人們對健康認(rèn)識的不斷深入，定期或不定期的健康體檢已受到廣泛重視。通過健康體檢及早地發(fā)現(xiàn)疾病隱患，是減少疾病危害和減輕家庭及社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要措施。充分利用與分析健康體檢資料，了解體檢人群的健康狀況，對于實施個體化的健康管理與人群的疾病防治或開展有針對性的預(yù)防保健工作具有十分重要的意義[1]。本文對2011-2013年武漢市某大型綜合性醫(yī)院體檢中心的健康體檢資料進(jìn)行分析，以期了解體檢人群的患病情況，特別是高脂血癥、高血壓、脂肪肝等慢性疾病的性別差異，為做到有病早治、無病先防、防患于未然提供科學(xué)的參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

全面收集武漢市某大型綜合性醫(yī)院體檢中心2011-2013年不重名的55 215份信息完整的健康體檢資料。

1.2 研究方法

對獲得的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理與邏輯核查，利用SAS 8.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，分類數(shù)據(jù)的組間比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 體檢人群基本情況

55 215份體檢資料中，男性34 336份，占62%，女性20 879份，占38%；最小年齡8歲，最大年齡101歲，平均年齡43.2±8.2歲，年齡段及性別分布見表1。

表1 體檢人群的年齡、性別分布 n

2.2 體檢人群患病情況

2.2.1疾病系統(tǒng)順位55 215例體檢資料中，正常者僅52例，異常者55 163例，疾病患病率高達(dá)99.91%。按疾病系統(tǒng)順位，前5位依次是消化系統(tǒng)疾病16 828例(30.5%)、代謝疾病12 947例(23.4%)、婦科系統(tǒng)疾病4 043例(19.4%)、循環(huán)系統(tǒng)疾病6 055例(11.0%)及眼、耳鼻喉等五官科疾病5 445例(9.9%)。

2.2.2順位前5位的疾病在55 163例體檢異常者中，居

前5位的疾病分別是高脂血癥10 133例(18.4%)、高血壓5 018例(9.1%)、脂肪肝3 777例(6.8%)、女性乳腺增生2 031例(9.7%)及宮頸炎1 088例(5.2%)。

2.2.3高脂血癥、高血壓、脂肪肝等慢性病年齡、性別分布高脂血癥的整體患病率是男性(22.9%)高于女性(10.8%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。除50～59歲年齡段高脂血癥患病率的性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其他各年齡段均存在性別差異。其中，50歲以下各年齡段為男性患病率明顯高于女性，但60歲及以上年齡段則女性明顯高于男性。

高血壓的整體患病率是男性(10.57%)高于女性(6.66%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。除60歲及以上歲年齡段高血壓患病率的性別差異不明顯外，其他各年齡段均為男性高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

脂肪肝的整體患病率也是男性(9.05%)高于女性(3.21%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。除60歲及以上年齡段脂肪肝患病率的性別差異不明顯外，其他各年齡段均為男性高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 高脂血癥 、高血壓、脂肪肝各年齡段男女患病情況比較 n，%

3 討論

3.1 體檢人群各疾病系統(tǒng)的患病率順位情況

本研究體檢人群中，各疾病系統(tǒng)患病率排前5位的依次是消化系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、婦科疾病、循環(huán)系統(tǒng)及眼、耳鼻喉五官科疾病，都屬于常見病。其中，消化系統(tǒng)疾病患病率最高的是脂肪肝(6.8%)；代謝系統(tǒng)疾病患病率最高的是高脂血癥(18.4%)，與2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查所顯示的中國18歲及以上人群血脂異?？偦疾÷?8.6%比較接近[2]；婦科疾病患病率最高的是乳腺增生(9.7%)，乳腺增生病因復(fù)雜，多數(shù)認(rèn)為與卵巢分泌功能紊亂、工作壓力大、精神緊張等因素有關(guān)[3]；循環(huán)系統(tǒng)疾病患病率最高的是高血壓(9.1%)，但低于2004年中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示的我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%的報道[4]；眼、耳鼻喉五官科疾病的患病率也較高，檢出沙眼3.5%、屈光不正2.2%，該類疾病由于其癥狀不太嚴(yán)重，對人們的生活工作影響并不太大，常常被人忽略。以上這些系統(tǒng)疾病的病因很多，但大部分都與膳食、運動及生活行為方式有密切的關(guān)系[5]。

3.2 高脂血癥、高血壓、脂肪肝等慢性病年齡與性別分布特征明顯

國內(nèi)多個研究表明，高脂血癥在不同年齡、性別的人群中，其患病率有很大差異[6-7]。本次體檢人群中，男性高脂血癥患者以40～49歲年齡段的患病率最高，其次是50～59歲及30～39歲年齡段；女性則是50～69歲年齡段患病率較高。除50～59歲年齡段高脂血癥患病率的性別差異不明顯外，50歲以下各年齡段為男性明顯高于女性，而60歲及以上年齡段是女性明顯高于男性。

高血壓病作為一種慢性非傳染性疾病，具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多、病死率高等特點。本次體檢人群中，高血壓患者主要集中在60歲及以上人群，但性別差異不明顯。而60歲以下各年齡段高血壓的患病率是男性明顯高于女性，與國內(nèi)多個研究結(jié)果一致[8]。

脂肪肝的主要危險因素為缺乏適量運動、肥胖、大量飲酒及不均衡的飲食習(xí)慣等，本次體檢人群中，脂肪肝患者主要集中在60歲及以下人群，呈現(xiàn)年輕化趨勢，且男性均明顯高于女性。

由此可見，體檢人群的健康狀況不容樂觀，高脂血癥、高血壓、脂肪肝等慢性疾病在人群中的患病率較高，女性乳腺增生和宮頸炎等婦科疾病的患病率也較高。因此，人們通過健康體檢，應(yīng)做到有病早治、無病先防，從而降低這些疾病在人群中的危害；同時，在人群中提倡有規(guī)律的生活方式，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動與鍛煉，避免不良情緒和精神壓力，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及食品多樣化，避免高糖、高脂等飲食是非常重要的。

[1] 鄭國斌.以健康體檢為依托的職工健康管理方式綜述[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010，19(4):59-60.

[2] 趙文華，張堅，由悅，等．中國18歲及以上人群血脂異常流行特點研究[J]．中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，39(5)：306-310.

[3] 莫淡荷.城鄉(xiāng)育齡婦女乳腺增生的狀況及相關(guān)因素[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011，18(12):142-145

[4] 趙冬.中國人群的血脂流行病學(xué)研究[J]．中華心血管病雜志，2003，31(1)：74-78.

[5] 邱春芳，林敏霞.某三級甲等醫(yī)院職工健康體檢結(jié)果分析[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2008，25(5)：284-286.

[6] 潘淑華，孫波璇，陳瓊芳.健康體檢中高脂血癥發(fā)病情況與相關(guān)因素分析[J].護(hù)理研究，2010，24(12)：1048-1049.

[7] 任繼虎，宋輝，趙川，等.寧夏職業(yè)人群的高脂血癥流行特征研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，(16):4095-4092.

[8] 彭明益,李永新,薛曉斌,等.廣州市某社區(qū)居民高血壓調(diào)查及管理對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(13):1-2.