李德力

【摘要】目的探討音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者的康復(fù)效果。方法選取2012年6月～2013年6月本院收治的慢性精神分裂癥患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組采用常規(guī)抗精神病藥物治療及護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練干預(yù)，兩組均治療6個(gè)月，療程結(jié)束后比較兩組治療前后的精神狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果治療后，兩組BPRS與SANS評(píng)分均較治療前降低（P<0.05）；且觀察組改善較對(duì)照組明顯，兩組治療后各評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練可顯著改善慢性精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】音樂(lè)治療；行為訓(xùn)練；慢性精神分裂癥；康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

精神分裂癥是一組病因未明的常見(jiàn)精神疾病，多起病于青壯年。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，其患病率可高達(dá)6.55%，占各種精神障礙（不含神經(jīng)?。┙K生患病率（13.7‰）的一半左右，是精神疾病中患病率最高的一種[1]。雖然抗精神病藥物在慢性精神分裂癥的治療方面有其重要的地位，但藥物治療不能完全改善患者的社會(huì)功能。近年來(lái)，音樂(lè)治療在慢性精神分裂癥康復(fù)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，且聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)患者受損的社會(huì)功能的恢復(fù)也具有重要的臨床價(jià)值[2]。本文筆者對(duì)50例慢性精神分裂癥患者進(jìn)行音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練，探討其對(duì)患者康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2013年6月本院收治的慢性精神分裂癥患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組男27例，女23例，年齡21～67歲，平均（35.64±10.12）歲，病程5～23年，平均（16.43±11.24）年；對(duì)照組男26例，女24例，年齡19～64歲，平均（32.75±10.43）歲，病程6～22年，平均（15.89±11.06）年；兩組性別、年齡、病程等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)抗精神病藥物治療及護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練干預(yù)，（1）音樂(lè)治療[3]：護(hù)士詢問(wèn)患者平時(shí)喜歡的音樂(lè)類型（以輕音樂(lè)為主），采用外置型音響給患者播放，音量以患者舒適為宜，患者每周進(jìn)行5次音樂(lè)治療，每次1個(gè)小時(shí)，以6個(gè)月為1個(gè)療程。護(hù)士也可讓患者自己歌唱，親自參與到音樂(lè)治療活動(dòng)中，通過(guò)自身參與來(lái)調(diào)節(jié)情緒以使行為得到改善。（2）行為訓(xùn)練[4]：告訴患者睡眠時(shí)間要有規(guī)律，平時(shí)自己整理床鋪，要按時(shí)洗漱、飲食、服藥，勤更換衣著、修剪指甲等。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行督促檢查并記錄，并監(jiān)督指導(dǎo)患者從事一些力所能及的勞動(dòng)，如洗衣、打飯、澆花、掃地、拖地板等。

1.3觀察指標(biāo)

1個(gè)療程結(jié)束后，采用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）及陰性癥狀量表（SANS）對(duì)兩組患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 16.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，兩組BPRS與SANS評(píng)分均較治療前降低（P<0.05）；且觀察組改善較對(duì)照組明顯，兩組治療后各評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3討論

音樂(lè)護(hù)理主要是通過(guò)感官刺激影響人體，能減少腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌激素，調(diào)整血液分布，并能緩解軀體應(yīng)激狀態(tài)，解除心理焦慮的狀態(tài)，促進(jìn)機(jī)體自我愈合[6]。音樂(lè)作為一種身心并調(diào)的手段，具有影響生理及心理的獨(dú)特作用，能提高患者的生理及心理承受能力，緩解軀體和精神痛苦[7]；能緩解軀體的應(yīng)激反應(yīng)，解除心理扭曲和緊張，和諧的音樂(lè)旋律具有安神寧心的作用，能轉(zhuǎn)移人的注意力，使人放松，減輕緊張、焦慮狀態(tài)[8]。本文筆者運(yùn)用音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者進(jìn)行干預(yù)，1個(gè)療程治療后，其BPRS與SANS評(píng)分均較治療前降低（P<0.05），且改善程度較常規(guī)治療及干預(yù)的對(duì)照組明顯，兩組治療后各評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明音樂(lè)治療結(jié)合行為訓(xùn)練能顯著改善患者的精神狀態(tài)。

綜上所述，音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練可顯著改善慢性精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1995：75-76.

[2] 盧愛(ài)蓮，李拴榮，鄭峰，等.音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2012，39（15）：6-7.

[3] 許慶文，洪偉濤，陳偉南.行為訓(xùn)練聯(lián)合音樂(lè)治療對(duì)慢性精神分裂癥康復(fù)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（15）：216.

[4] 張桂平，劉愛(ài)紅.音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J].臨床心身疾病雜志，2009，15（4）：334-335.

[5] 李全會(huì)，程哲，石永香，等.行為訓(xùn)練聯(lián)合音樂(lè)治療對(duì)慢性精神分裂癥康復(fù)的影響[J].職業(yè)與健康，2011，27（7）：837-838.

[6] 張秀麗.音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)的影響[C].全國(guó)精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編，2012.

[7] 王輝，王丹，周曉航.音樂(lè)治療對(duì)50例慢性精神分裂癥的康復(fù)效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2002，22（1）：33-34.

[8] 崔靜，趙繼軍.音樂(lè)療法及在護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（25）：2421-2423.

【摘要】目的探討音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者的康復(fù)效果。方法選取2012年6月～2013年6月本院收治的慢性精神分裂癥患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組采用常規(guī)抗精神病藥物治療及護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練干預(yù)，兩組均治療6個(gè)月，療程結(jié)束后比較兩組治療前后的精神狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果治療后，兩組BPRS與SANS評(píng)分均較治療前降低（P<0.05）；且觀察組改善較對(duì)照組明顯，兩組治療后各評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練可顯著改善慢性精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】音樂(lè)治療；行為訓(xùn)練；慢性精神分裂癥；康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

精神分裂癥是一組病因未明的常見(jiàn)精神疾病，多起病于青壯年。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，其患病率可高達(dá)6.55%，占各種精神障礙（不含神經(jīng)?。┙K生患病率（13.7‰）的一半左右，是精神疾病中患病率最高的一種[1]。雖然抗精神病藥物在慢性精神分裂癥的治療方面有其重要的地位，但藥物治療不能完全改善患者的社會(huì)功能。近年來(lái)，音樂(lè)治療在慢性精神分裂癥康復(fù)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，且聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)患者受損的社會(huì)功能的恢復(fù)也具有重要的臨床價(jià)值[2]。本文筆者對(duì)50例慢性精神分裂癥患者進(jìn)行音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練，探討其對(duì)患者康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2013年6月本院收治的慢性精神分裂癥患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組男27例，女23例，年齡21～67歲，平均（35.64±10.12）歲，病程5～23年，平均（16.43±11.24）年；對(duì)照組男26例，女24例，年齡19～64歲，平均（32.75±10.43）歲，病程6～22年，平均（15.89±11.06）年；兩組性別、年齡、病程等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)抗精神病藥物治療及護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練干預(yù)，（1）音樂(lè)治療[3]：護(hù)士詢問(wèn)患者平時(shí)喜歡的音樂(lè)類型（以輕音樂(lè)為主），采用外置型音響給患者播放，音量以患者舒適為宜，患者每周進(jìn)行5次音樂(lè)治療，每次1個(gè)小時(shí)，以6個(gè)月為1個(gè)療程。護(hù)士也可讓患者自己歌唱，親自參與到音樂(lè)治療活動(dòng)中，通過(guò)自身參與來(lái)調(diào)節(jié)情緒以使行為得到改善。（2）行為訓(xùn)練[4]：告訴患者睡眠時(shí)間要有規(guī)律，平時(shí)自己整理床鋪，要按時(shí)洗漱、飲食、服藥，勤更換衣著、修剪指甲等。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行督促檢查并記錄，并監(jiān)督指導(dǎo)患者從事一些力所能及的勞動(dòng)，如洗衣、打飯、澆花、掃地、拖地板等。

1.3觀察指標(biāo)

1個(gè)療程結(jié)束后，采用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）及陰性癥狀量表（SANS）對(duì)兩組患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 16.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，兩組BPRS與SANS評(píng)分均較治療前降低（P<0.05）；且觀察組改善較對(duì)照組明顯，兩組治療后各評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3討論

音樂(lè)護(hù)理主要是通過(guò)感官刺激影響人體，能減少腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌激素，調(diào)整血液分布，并能緩解軀體應(yīng)激狀態(tài)，解除心理焦慮的狀態(tài)，促進(jìn)機(jī)體自我愈合[6]。音樂(lè)作為一種身心并調(diào)的手段，具有影響生理及心理的獨(dú)特作用，能提高患者的生理及心理承受能力，緩解軀體和精神痛苦[7]；能緩解軀體的應(yīng)激反應(yīng)，解除心理扭曲和緊張，和諧的音樂(lè)旋律具有安神寧心的作用，能轉(zhuǎn)移人的注意力，使人放松，減輕緊張、焦慮狀態(tài)[8]。本文筆者運(yùn)用音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者進(jìn)行干預(yù)，1個(gè)療程治療后，其BPRS與SANS評(píng)分均較治療前降低（P<0.05），且改善程度較常規(guī)治療及干預(yù)的對(duì)照組明顯，兩組治療后各評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明音樂(lè)治療結(jié)合行為訓(xùn)練能顯著改善患者的精神狀態(tài)。

綜上所述，音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練可顯著改善慢性精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1995：75-76.

[2] 盧愛(ài)蓮，李拴榮，鄭峰，等.音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2012，39（15）：6-7.

[3] 許慶文，洪偉濤，陳偉南.行為訓(xùn)練聯(lián)合音樂(lè)治療對(duì)慢性精神分裂癥康復(fù)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（15）：216.

[4] 張桂平，劉愛(ài)紅.音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J].臨床心身疾病雜志，2009，15（4）：334-335.

[5] 李全會(huì)，程哲，石永香，等.行為訓(xùn)練聯(lián)合音樂(lè)治療對(duì)慢性精神分裂癥康復(fù)的影響[J].職業(yè)與健康，2011，27（7）：837-838.

[6] 張秀麗.音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)的影響[C].全國(guó)精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編，2012.

[7] 王輝，王丹，周曉航.音樂(lè)治療對(duì)50例慢性精神分裂癥的康復(fù)效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2002，22（1）：33-34.

[8] 崔靜，趙繼軍.音樂(lè)療法及在護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（25）：2421-2423.

【摘要】目的探討音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者的康復(fù)效果。方法選取2012年6月～2013年6月本院收治的慢性精神分裂癥患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組采用常規(guī)抗精神病藥物治療及護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練干預(yù)，兩組均治療6個(gè)月，療程結(jié)束后比較兩組治療前后的精神狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果治療后，兩組BPRS與SANS評(píng)分均較治療前降低（P<0.05）；且觀察組改善較對(duì)照組明顯，兩組治療后各評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練可顯著改善慢性精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】音樂(lè)治療；行為訓(xùn)練；慢性精神分裂癥；康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

精神分裂癥是一組病因未明的常見(jiàn)精神疾病，多起病于青壯年。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，其患病率可高達(dá)6.55%，占各種精神障礙（不含神經(jīng)病）終生患病率（13.7‰）的一半左右，是精神疾病中患病率最高的一種[1]。雖然抗精神病藥物在慢性精神分裂癥的治療方面有其重要的地位，但藥物治療不能完全改善患者的社會(huì)功能。近年來(lái)，音樂(lè)治療在慢性精神分裂癥康復(fù)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，且聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)患者受損的社會(huì)功能的恢復(fù)也具有重要的臨床價(jià)值[2]。本文筆者對(duì)50例慢性精神分裂癥患者進(jìn)行音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練，探討其對(duì)患者康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2013年6月本院收治的慢性精神分裂癥患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組男27例，女23例，年齡21～67歲，平均（35.64±10.12）歲，病程5～23年，平均（16.43±11.24）年；對(duì)照組男26例，女24例，年齡19～64歲，平均（32.75±10.43）歲，病程6～22年，平均（15.89±11.06）年；兩組性別、年齡、病程等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)抗精神病藥物治療及護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練干預(yù)，（1）音樂(lè)治療[3]：護(hù)士詢問(wèn)患者平時(shí)喜歡的音樂(lè)類型（以輕音樂(lè)為主），采用外置型音響給患者播放，音量以患者舒適為宜，患者每周進(jìn)行5次音樂(lè)治療，每次1個(gè)小時(shí)，以6個(gè)月為1個(gè)療程。護(hù)士也可讓患者自己歌唱，親自參與到音樂(lè)治療活動(dòng)中，通過(guò)自身參與來(lái)調(diào)節(jié)情緒以使行為得到改善。（2）行為訓(xùn)練[4]：告訴患者睡眠時(shí)間要有規(guī)律，平時(shí)自己整理床鋪，要按時(shí)洗漱、飲食、服藥，勤更換衣著、修剪指甲等。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行督促檢查并記錄，并監(jiān)督指導(dǎo)患者從事一些力所能及的勞動(dòng)，如洗衣、打飯、澆花、掃地、拖地板等。

1.3觀察指標(biāo)

1個(gè)療程結(jié)束后，采用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）及陰性癥狀量表（SANS）對(duì)兩組患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 16.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，兩組BPRS與SANS評(píng)分均較治療前降低（P<0.05）；且觀察組改善較對(duì)照組明顯，兩組治療后各評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3討論

音樂(lè)護(hù)理主要是通過(guò)感官刺激影響人體，能減少腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌激素，調(diào)整血液分布，并能緩解軀體應(yīng)激狀態(tài)，解除心理焦慮的狀態(tài)，促進(jìn)機(jī)體自我愈合[6]。音樂(lè)作為一種身心并調(diào)的手段，具有影響生理及心理的獨(dú)特作用，能提高患者的生理及心理承受能力，緩解軀體和精神痛苦[7]；能緩解軀體的應(yīng)激反應(yīng)，解除心理扭曲和緊張，和諧的音樂(lè)旋律具有安神寧心的作用，能轉(zhuǎn)移人的注意力，使人放松，減輕緊張、焦慮狀態(tài)[8]。本文筆者運(yùn)用音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者進(jìn)行干預(yù)，1個(gè)療程治療后，其BPRS與SANS評(píng)分均較治療前降低（P<0.05），且改善程度較常規(guī)治療及干預(yù)的對(duì)照組明顯，兩組治療后各評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明音樂(lè)治療結(jié)合行為訓(xùn)練能顯著改善患者的精神狀態(tài)。

綜上所述，音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練可顯著改善慢性精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1995：75-76.

[2] 盧愛(ài)蓮，李拴榮，鄭峰，等.音樂(lè)治療聯(lián)合行為訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2012，39（15）：6-7.

[3] 許慶文，洪偉濤，陳偉南.行為訓(xùn)練聯(lián)合音樂(lè)治療對(duì)慢性精神分裂癥康復(fù)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（15）：216.

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