付俊玲

不同Rh血型檢驗方法比較

付俊玲

目的 探討Rh血型不同檢驗方法的臨床應(yīng)用效果, 為提高此類血型檢驗結(jié)果準確性提供可靠依據(jù)。方法 對100例健康體檢人群靜脈血液樣本分別進行試管法及微柱凝膠卡法檢驗其Rh血型。記錄兩種方法檢驗結(jié)果, 給予分析后得出結(jié)論。結(jié)果100例健康體檢人群血樣經(jīng)試管法與微柱凝膠卡法進行Rh血型檢驗結(jié)果相符率100.00%, 兩種方法對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 應(yīng)用試管法及微柱凝膠法均可準確獲得Rh血型檢驗結(jié)果, 但微柱凝膠法有利于檢驗結(jié)果長期保存, 且所需血液標本量少, 檢驗過程方便快捷, 更利于臨床實際操作, 值得今后工作中推廣應(yīng)用。

Rh血型；微柱凝膠法；試管法

選取2013年1月1日～2013年12月31日期間前來本院進行體檢的100例健康人群進行本次研究, 探討Rh血型不同檢驗方法的臨床應(yīng)用效果, 為提高此類血型檢驗結(jié)果準確性提供可靠依據(jù), 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料100例體檢健康人群中男56例、女44例,年齡18～74歲, 平均年齡(46.71±2.29)歲。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標準 ①受檢人群于本次檢驗前均未具有任何可影響本次研究相關(guān)疾?。虎跓o精神類疾病, 意識清醒, 可積極配合本次研究；③未處于妊娠期、哺乳期等特殊時期；④對本次檢驗過程具有良好耐受性, 無中途退出情況；⑤受檢前未服用任何可影響檢驗結(jié)果相關(guān)藥物及治療措施；⑥對本次研究具有知情權(quán), 且均自愿簽署知情同意書。

1.2.2 儀器及試劑 ①上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司提供單克隆、多克隆IgG/IgM Rh抗體試劑, 包括抗-e、抗-E、抗-D、抗-c、抗-C；②北京斑珀斯技貿(mào)有限責(zé)任公司提供Rh血型抗原微柱凝膠鑒定卡；③長春博研科學(xué)儀器有限公司提供血型血清學(xué)多用離心機。

1.2.3 檢驗方法 指定一至兩名具有專業(yè)技術(shù)及豐富經(jīng)驗的臨床實驗室檢驗人員完成本次研究。于清晨空腹抽取100例健康體檢人群靜脈血液樣本(2份), 分別進行試管法及微柱凝膠法檢驗其Rh血型。記錄兩種方法檢驗結(jié)果, 給予分析后得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析, 對于計量資料用( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

100例健康體檢人群經(jīng)不同方法進行Rh血型檢驗后, 兩種檢驗方法對比分析結(jié)果見表1。

表1 Rh血型不同方法檢驗結(jié)果分析［n(%)］

由表1可知,100例健康體檢人群血樣經(jīng)試管法與微柱凝膠卡法進行Rh血型檢驗結(jié)果相符率100.00%, 兩種方法對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

研究表明, 在目前被國際輸血協(xié)會(ISBT)確認的29個紅細胞血型系統(tǒng)中, Rh血型系統(tǒng)是最復(fù)雜和多態(tài)性的血型系統(tǒng), 其在輸血醫(yī)學(xué)中的重要程度僅次于ABO血型系統(tǒng)［1,2］。有研究顯示, Rh血型系統(tǒng)現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)抗原48個, 其中E、C、D、c、e是最重要的Rh抗原(Rh D抗原是目前臨床研究所得免疫原性較強的非ABO血性抗原, 也是臨床上導(dǎo)致新生兒溶血的常見因素), 已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視［3］。目前臨床使用的傳統(tǒng)Rh血型檢驗方法為試管法［詳見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》(東南大學(xué)出版社)］。

隨著臨床檢驗技術(shù)不斷發(fā)展, 微柱凝膠技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床檢驗Rh血型工作中, 并取得顯著效果。微柱凝膠檢驗Rh血型原理：將凝膠介質(zhì)及相應(yīng)抗原、抗體或球蛋白注入微管柱中, 相應(yīng)抗原及抗體可相互結(jié)合, 形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象, 從而準確判斷檢驗結(jié)果, 即團塊發(fā)生凝集后將于凝膠上層進行阻隔, 而未發(fā)生凝集反應(yīng)的物質(zhì)則可順利通過凝膠篩孔于微管底部沉聚［4,5］。

本文研究可知, 應(yīng)用試管法及微柱凝膠法對Rh血型進行檢驗, 兩種方法檢驗結(jié)果符合率高達100.00%, 提示兩種方法均可獲得準確檢驗結(jié)果。但有研究顯示, 微柱凝膠法較試管法仍具有一定優(yōu)點：微柱凝膠法可一次進行5種Rh血型抗原鑒定, 操作方便快捷, 且所需標本量較少(試管法需微柱凝膠法五倍標本方可獲得檢驗結(jié)果), 實驗結(jié)果長期有效易于保存, 適合新生兒及大面積燒傷等特殊人群進行檢驗。

綜上所述, 應(yīng)用試管法及微柱凝膠法均可準確獲得Rh血型檢驗結(jié)果, 但微柱凝膠法有利于檢驗結(jié)果長期保存, 且所需血液標本量少, 檢驗過程方便快捷, 更利于臨床實際操作, 值得今后工作中推廣應(yīng)用。

［1］ 劉玲,陳亞寶,葉軍,等.微柱凝集技術(shù)對O型血孕婦IgG抗體效價的檢測及意義.重慶醫(yī)學(xué),2011,40(32):3270-3271.

［2］ 楊慧敏,陳欽宏,謝作聽.微柱凝集法檢出B亞型血型及鑒定.中國衛(wèi)生檢驗雜志,2010(12):3348-3349.

［3］ 曲翠娥,鄭洪澤.微柱凝集和聚凝胺法檢測不規(guī)則抗體的對照分析.中國實用醫(yī)刊,2013,40(14):24-25.

［4］ 余忠清,殷波濤,胡麗華.微柱凝集和聚凝胺法檢測不規(guī)則抗體的對比分析與研究.檢驗醫(yī)學(xué),2010(3):179-181.

［5］ 黃慧萍,張勁豐,陳煥明.微柱凝集法診斷自身免疫性溶血性貧血的應(yīng)用價值.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013(9):1318-1319.

450007 鄭州市中醫(yī)院輸血科