陳九一

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.24

摘 要 目的：對莫西沙星治療老年社區(qū)獲得性肺炎的效果進行觀察和比較。方法：2010年4月-2013年4月收治老年社區(qū)獲得性肺炎患者80例，隨機分為對照組和試驗組各40例。對照組實行一般性常規(guī)治療，試驗組在對照組患者基礎上增加莫西沙星治療。治療后比較兩組的療效。結果：試驗組的臨床總有效率以及細菌轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：采用莫西沙星對老年社區(qū)獲得性肺炎患者進行治療，具有明顯良好的臨床效果，能夠應用于獲得性肺炎的研究和治療，且患者接受治療后的臨床癥狀較好，值得廣泛使用。

關鍵詞 莫西沙星；老年社區(qū)獲得性肺炎；治療

Efficacy of moxifloxacin in the treatment of acquired pneumonia in elderly community

Chen Jiuyi

The People's Hospital of Wuwei City，Gansu 730000

Abstract Objective：To observe and compare the effect of moxifloxacin in the treatment of acquired pneumonia in elderly community.Methods：80 cases with acquired pneumonia in elderly community were selected from April 2010 to April 2013.They were randomLy divided into the experimental group and the control group with 40 cases in each.The control group were given general routine treatment.The experimental group were given moxifloxacin on the basis of general routine treatment.The efficacy of two groups were compared after treatment.Results：The total effective rate and the bacterial clearance rate of the experimental group were significantly higher than that of the control group，and the difference were statistically significante，P<0.05.Conclusion：Moxifloxacin treated on acquired pneumonia in elderly community has an obvious clinical effect.It can be used to the research and treatment of acquired pneumonia，and the clinical symptoms is good after treatment，so it is worthy of widely used.

Key words Moxifloxacin；Acquired pneumonia in elderly community；Treatment

隨著人們生活水平的日益提高，人口老年化的趨勢越來越明顯，老年疾病的發(fā)生率也不斷上升。老年社區(qū)獲得性肺炎是一種常見的老年疾病，具有較高的發(fā)生率以及死亡率，臨床癥狀缺乏典型性，病情發(fā)展較快，因此，臨床上需要采取有效的治療方法。在目前，老年社區(qū)獲得性肺炎面臨病原體變遷、抗菌藥物耐藥性增加以及免疫損害宿主增加等困難。在此次臨床研究中，我院對收治的80例老年社區(qū)獲得性肺炎患者進行分組研究，試驗組在常規(guī)治療的基礎上增加莫西沙星治療，效果顯著[1]。詳細臨床報告如下。

資料與方法

2010年4月-2013年4月收治老年社區(qū)獲得性肺炎患者80例。男56例，女24例；年齡55～85歲，平均（71.36±2.49）歲。患者接受入院檢查和診斷，均符合中華醫(yī)學會呼吸學分會制定的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》中的診斷標準。所有患者均不存在藥物過敏體質(zhì)，均不存在肝、腎等器官疾病，不存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。將80例患者隨機分為對照組和試驗組，各40例。兩組在性別、年齡以及病情等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

方法：①對照組：在臨床上主要實施常規(guī)治療，包括化痰止咳以及解熱鎮(zhèn)痛，不給予其余抗生素治療。藥物選擇左氧氟沙星，劑量400 mg/次，1次/日，靜注治療。②試驗組：在常規(guī)治療的基礎上增加莫西沙星治療，莫西沙星注射液劑量400 mg/次，1次/日，靜注治療；患者癥狀得到緩解后則將藥物改成片劑，劑量400 mg/次，1次/日，口服治療。兩組均以10天為1個療程，1個療程結束后對兩組臨床治療情況進行觀察和比較。

療效判定標準：臨床療效：①治愈：經(jīng)治療，患者臨床癥狀以及疾病體征均完全消失，化驗以及病原菌檢查顯示均恢復正常。②顯效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀以及疾病體征均基本消失，化驗以及病原菌檢查顯示基本恢復正常。③有效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀以及疾病體征有所改善，化驗以及病原菌檢查顯示有所改善。④無效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀以及疾病體征不存在改善跡象，或者患者病情加重。細菌學療效：①完全清除：病原菌完全消失。②局部清除：病原菌種類>2種的患者，至少有1種病原菌消失。③未清除：病原菌沒有消除且繼續(xù)生長。④替換：原病原菌消失，并出現(xiàn)新的病原菌。

統(tǒng)計學方法：本文研究主要采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

結 果

臨床療效比較：試驗組臨床總有效率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

細菌學療效比較：兩組在治療前經(jīng)過痰細菌檢查，結果顯示，試驗組38例陽性，對照組39例陽性。經(jīng)過治療，試驗組有35例轉(zhuǎn)陰，細菌清除率87.5%；對照組有29例轉(zhuǎn)陰，細菌清除率72.5%。差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

討 論

老年群體因自身機體免疫力下降，且合并有一系列的慢性疾病，因此也使得耐藥菌株引起的老年社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)生率上升。老年社區(qū)獲得性肺炎的病原體大多為肺炎鏈球菌、革蘭陰性腸桿菌、流感嗜血桿菌以及金黃色葡萄球菌等。在目前，抗生素的使用較為廣泛，這也使得細菌耐藥性日益嚴重，增加了老年社區(qū)獲得性肺炎的治療難度[2]。

莫西沙星作為一種抗菌藥物，是第四代的喹諾酮類藥物，具有較廣的抗菌譜，能夠快速滲透到肺組織中，對下呼吸道感染的治療具有顯著效果。另外，其對革蘭陰性桿菌、非典型病原體、厭氧菌以及革蘭陽性球菌均具有較好的抗菌活性。莫西沙星相比第三代的喹諾酮類抗菌藥物，其特點是能夠消除革蘭陰性桿菌，同時也對革蘭陽性球菌具有殺滅效果，具有較長的半衰期，抗菌譜廣泛，具有較小的耐藥性，且不良反應相對較少，因此更具優(yōu)越性[3]。

對于老年群體而言，因自身免疫力較差，因此一般需要采取靜注治療的方式對感染進行控制，另外還需要對液體量進行控制，滴速不宜過快也不宜過慢，防止患者出現(xiàn)一系列不良反應，影響治療[4]。

在此次臨床研究中，試驗組采用莫西沙星進行治療，效果顯著，患者臨床總有效率以及細菌清除率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義。可見，采用莫西沙星對老年社區(qū)獲得性肺炎患者進行治療，具有明顯良好的臨床效果，能夠應用于獲得性肺炎的研究和治療，且患者接受治療后的臨床癥狀較好，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 鄺耀均.莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2011，3（7）：123-124.

[2] 鐘茂輝.莫西沙星治療老年性肺炎的臨床體會[J].中外醫(yī)療，2011，3（23）：111-112.

[3] 蔣在強.莫西沙星治療支原體肺炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，3（13）：200-201.

[4] 賈維，金忠富，成旭明.熱毒寧注射液聯(lián)合莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎45例[J].福建中醫(yī)藥，2011，4（2）：301-302.

統(tǒng)計學方法：本文研究主要采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

結 果

臨床療效比較：試驗組臨床總有效率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

細菌學療效比較：兩組在治療前經(jīng)過痰細菌檢查，結果顯示，試驗組38例陽性，對照組39例陽性。經(jīng)過治療，試驗組有35例轉(zhuǎn)陰，細菌清除率87.5%；對照組有29例轉(zhuǎn)陰，細菌清除率72.5%。差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

討 論

老年群體因自身機體免疫力下降，且合并有一系列的慢性疾病，因此也使得耐藥菌株引起的老年社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)生率上升。老年社區(qū)獲得性肺炎的病原體大多為肺炎鏈球菌、革蘭陰性腸桿菌、流感嗜血桿菌以及金黃色葡萄球菌等。在目前，抗生素的使用較為廣泛，這也使得細菌耐藥性日益嚴重，增加了老年社區(qū)獲得性肺炎的治療難度[2]。

莫西沙星作為一種抗菌藥物，是第四代的喹諾酮類藥物，具有較廣的抗菌譜，能夠快速滲透到肺組織中，對下呼吸道感染的治療具有顯著效果。另外，其對革蘭陰性桿菌、非典型病原體、厭氧菌以及革蘭陽性球菌均具有較好的抗菌活性。莫西沙星相比第三代的喹諾酮類抗菌藥物，其特點是能夠消除革蘭陰性桿菌，同時也對革蘭陽性球菌具有殺滅效果，具有較長的半衰期，抗菌譜廣泛，具有較小的耐藥性，且不良反應相對較少，因此更具優(yōu)越性[3]。

對于老年群體而言，因自身免疫力較差，因此一般需要采取靜注治療的方式對感染進行控制，另外還需要對液體量進行控制，滴速不宜過快也不宜過慢，防止患者出現(xiàn)一系列不良反應，影響治療[4]。

在此次臨床研究中，試驗組采用莫西沙星進行治療，效果顯著，患者臨床總有效率以及細菌清除率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義?？梢?，采用莫西沙星對老年社區(qū)獲得性肺炎患者進行治療，具有明顯良好的臨床效果，能夠應用于獲得性肺炎的研究和治療，且患者接受治療后的臨床癥狀較好，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 鄺耀均.莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2011，3（7）：123-124.

[2] 鐘茂輝.莫西沙星治療老年性肺炎的臨床體會[J].中外醫(yī)療，2011，3（23）：111-112.

[3] 蔣在強.莫西沙星治療支原體肺炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，3（13）：200-201.

[4] 賈維，金忠富，成旭明.熱毒寧注射液聯(lián)合莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎45例[J].福建中醫(yī)藥，2011，4（2）：301-302.

統(tǒng)計學方法：本文研究主要采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

結 果

臨床療效比較：試驗組臨床總有效率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

細菌學療效比較：兩組在治療前經(jīng)過痰細菌檢查，結果顯示，試驗組38例陽性，對照組39例陽性。經(jīng)過治療，試驗組有35例轉(zhuǎn)陰，細菌清除率87.5%；對照組有29例轉(zhuǎn)陰，細菌清除率72.5%。差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

討 論

老年群體因自身機體免疫力下降，且合并有一系列的慢性疾病，因此也使得耐藥菌株引起的老年社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)生率上升。老年社區(qū)獲得性肺炎的病原體大多為肺炎鏈球菌、革蘭陰性腸桿菌、流感嗜血桿菌以及金黃色葡萄球菌等。在目前，抗生素的使用較為廣泛，這也使得細菌耐藥性日益嚴重，增加了老年社區(qū)獲得性肺炎的治療難度[2]。

莫西沙星作為一種抗菌藥物，是第四代的喹諾酮類藥物，具有較廣的抗菌譜，能夠快速滲透到肺組織中，對下呼吸道感染的治療具有顯著效果。另外，其對革蘭陰性桿菌、非典型病原體、厭氧菌以及革蘭陽性球菌均具有較好的抗菌活性。莫西沙星相比第三代的喹諾酮類抗菌藥物，其特點是能夠消除革蘭陰性桿菌，同時也對革蘭陽性球菌具有殺滅效果，具有較長的半衰期，抗菌譜廣泛，具有較小的耐藥性，且不良反應相對較少，因此更具優(yōu)越性[3]。

對于老年群體而言，因自身免疫力較差，因此一般需要采取靜注治療的方式對感染進行控制，另外還需要對液體量進行控制，滴速不宜過快也不宜過慢，防止患者出現(xiàn)一系列不良反應，影響治療[4]。

在此次臨床研究中，試驗組采用莫西沙星進行治療，效果顯著，患者臨床總有效率以及細菌清除率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義?？梢姡捎媚魃承菍夏晟鐓^(qū)獲得性肺炎患者進行治療，具有明顯良好的臨床效果，能夠應用于獲得性肺炎的研究和治療，且患者接受治療后的臨床癥狀較好，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 鄺耀均.莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2011，3（7）：123-124.

[2] 鐘茂輝.莫西沙星治療老年性肺炎的臨床體會[J].中外醫(yī)療，2011，3（23）：111-112.

[3] 蔣在強.莫西沙星治療支原體肺炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，3（13）：200-201.

[4] 賈維，金忠富，成旭明.熱毒寧注射液聯(lián)合莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎45例[J].福建中醫(yī)藥，2011，4（2）：301-302.