何奕+++袁志軍++++++羅以

[摘要] 目的 觀察及分析替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床效果。 方法 選取2011年4月~2013年6月于本院進行治療的64例晚期胃癌患者，將其隨機分為對照組和觀察組各32例，對照組采用氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑進行治療，觀察組采用替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑進行治療。比較兩組治療2個周期后的有效率及治療前后的腫瘤標志物水平。 結(jié)果 觀察組中Ⅲ期、Ⅳ期及整組有效率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后1個周期與2個周期觀察組血清CA199、CEA及CA724均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床效果較好，對于病灶及其血液相關(guān)檢測指標有較好的控制作用。

[關(guān)鍵詞] 替吉奧；奧沙利鉑；晚期胃癌

[中圖分類號] R735.2[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）06（c）-0071-03

Effect observation of gimeracil and oteracil porassium capsules combined with oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer

HE Yi YUAN Zhi-jun LUO Yi▲

Cancer Hospital Affiliated to Xiangya School of Medicine,Central South University,Changsha 410013,China

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical effect of gimeracil and oteracil porassium capsules combined with oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer. Methods 64 cases of patients with advanced gastric cancer in our hospital from April 2011 to June 2013 were selected,and were divided into control group (32 cases) and observation group (32 cases),fluorouracil combined with oxaliplatin was given to the control group,gimeracil and oteracil porassium capsules combined with oxaliplatin was given to the observation group.The effective rate at second cycle and tumor markers before and after the treatment of two groups were compared. Results The effective rate of observation group at second cycle were higher than those of control group,the difference was significant (P<0.05);serum tumor markers at first and second cycle after the treatment in observation group were all lower than those of control group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion The clinical effect of gimeracil and oteracil porassium capsules combined with oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer is better,and it has better effect for the control of focus and related blood detection indexes.

[Key words] Gimeracil and oteracil porassium capsules;Oxaliplatin;Advanced gastric cancer

胃癌作為消化道常見惡性腫瘤，其在我國的早期診斷率仍相對不高，較多患者確診時已為晚期患者，而對于此類晚期患者臨床多采用化療的方式進行治療干預(yù)，不同的化療藥物的臨床效果存在一定的差異[1-2]，因此對此方面的探討價值較高。近年來較多關(guān)于替吉奧在胃癌患者中的應(yīng)用研究，但結(jié)果間的差異提示應(yīng)對此方面進行進一步的探討。本文中觀察及分析替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑在晚期胃癌治療中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月~2013年6月于本院進行治療的64例晚期胃癌患者，將其隨機分為對照組和觀察組各32例。對照組中，男性18例，女性14例；年齡30～79歲，平均（56.6±7.0）歲；分期：Ⅲ期17例，Ⅳ期15例；其中低分化腺癌20例，其他12例。觀察組中，男性19例，女性13例；年齡31～79歲，平均（56.8±6.9）歲；分期：Ⅲ期17例，Ⅳ期15例；其中低分化腺癌21例，其他11例。兩組患者的性別、年齡、分期與病理分類差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑進行治療，首先以氟尿嘧啶按照每天600 mg/m2的劑量持續(xù)泵入，連續(xù)應(yīng)用8 h，并連用5 d，同時于第1天采用奧沙利鉑以每天135 mg/m2的劑量靜脈滴注，應(yīng)用1 d。觀察組以替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑進行治療，首先以替吉奧膠囊按照每次40 mg/m2的劑量服用，2次/d，連續(xù)服用14 d，另以奧沙利鉑以每天135 mg/m2的劑量靜脈滴注，應(yīng)用1 d。兩組均以28 d為1個治療周期，且均連續(xù)治療2個周期后評估療效。比較兩組治療2個周期后的有效率及治療前后的腫瘤標志物（CA199、CEA及CA724）水平。

1.3 評價標準

按照WHO實體瘤臨床療效評估標準為準對患者治療2個周期后的臨床療效進行評估，按照病灶縮小幅度及持續(xù)時間分為完全緩解（病灶完全消失，且持續(xù)時間在4周及以上）、部分緩解（病灶縮小≥1/2，且持續(xù)時間≥4周）、穩(wěn)定（病灶增大或縮小幅度≤1/4，且持續(xù)時間≥4周）及進展（病灶增大幅度>1/4，或出現(xiàn)新的病灶）[3]。有效率=（完全緩解+部分緩解）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS 14.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療2個周期有效率的比較

觀察組中Ⅲ期、Ⅳ期及整組有效率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組治療2個周期有效率的比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組治療前后腫瘤標志物水平的比較

治療前兩組的血清CA199、CEA及CA724比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后1個周期與2個周期觀察組血清CA199、CEA及CA724均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組治療前后腫瘤標志物水平的比較（x±s）

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

胃癌為臨床常見高發(fā)惡性腫瘤，在我國其早期診斷率仍相對較低，故較多患者接受治療時已經(jīng)為晚期，而對于晚期胃癌患者的治療多采用全身化療。臨床中對于晚期胃癌化療的藥物種類較多[4-5]，效果的研究也較為多見，且對于不同藥物的應(yīng)用研究差異較大。替吉奧是近年來臨床研究較多的一類用于晚期胃癌治療的藥物[6-8]，其具有較低的毒性及血藥濃度維持時間較長等特點，對于病灶的治療效果較佳[9-11]，同時給藥方便也是其優(yōu)勢之一，但臨床對其的眾多研究結(jié)果差異較大[12-13]，因此進一步探討的價值仍較高，同時其對患者腫瘤標志物的影響臨床爭議也較為明顯，而此方面是評估療效的一個重要方面，因此此方面的研究必要性也較高。

本文結(jié)果顯示，替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑的作用更為突出，其對Ⅲ期、Ⅳ期患者的病灶控制效果均相對更好，且胃癌的常見腫瘤標志物中CA199、CEA及CA724下降幅度更大，說明其對晚期胃癌患者的應(yīng)用效果較好。

綜上所述，替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑在晚期胃癌治療中的臨床效果較好，對于病灶及其血液相關(guān)檢測指標有較好的控制作用。

[參考文獻]

[1]韋皓棠.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與FOLFOX4方案治療晚期胃癌的療效比較[J].廣西醫(yī)學，2013，35（12）：1689-1690.

[2]曾冬香，畢延智，楊全良，等.替吉奧聯(lián)合草酸鉑治療晚期胃癌的臨床觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2013，26（6）：475-477.

[3]安貞蘭，章岳山，張葉萍，等.替吉奧聯(lián)合腹腔灌注順鉑、香菇多糖及熱療對晚期胃癌合并癌性腹水的療效觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（19）：145-146.

[4]周琴，朱海鵬，胡軍，等.替吉奧治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥，2013，8（12）：1726-1727.

[5]何靈慧，譚清和，王建紅，等.替吉奧聯(lián)合多西他賽治療晚期胃癌的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（30）：22-23.

[6]周學軍，文靜，吳方紅，等.同步放療聯(lián)合替吉奧治療老年局部晚期胃癌的療效分析[J].實用腫瘤雜志，2013，28（6）：636-638.

[7]胡月珍，譚光根.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].中國腫瘤臨床與康復，2013，20（11）：1283-1284.

[8]吳延杰.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊治療晚期胃癌的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（20）：143.

[9]田亞麗.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療40例晚期胃癌的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（6）：1194.

[10]葉金輝，趙可雷，胡國林，等.多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌的臨床觀察[J].熱帶醫(yī)學雜志，2014，14（2）：214-216,245.

[11]智俊娜，吳婷婷，趙本慧，等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合多西他賽治療晚期胃癌的臨床觀察[J].成都醫(yī)學院學報，2014，9（1）：34-37.

[12]姜鳳娥，孫萍.替吉奧一線治療晚期胃癌的研究進展[J].國際腫瘤學雜志，2014，41（3）：211-213.

[13]梅靜峰，王曉華，鄧榮，等.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧二線治療晚期胃癌的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2014，40（4）：466-467.

（收稿日期：2014-03-22本文編輯：郭靜娟）

表1 兩組治療2個周期有效率的比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組治療前后腫瘤標志物水平的比較

治療前兩組的血清CA199、CEA及CA724比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后1個周期與2個周期觀察組血清CA199、CEA及CA724均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組治療前后腫瘤標志物水平的比較（x±s）

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

胃癌為臨床常見高發(fā)惡性腫瘤，在我國其早期診斷率仍相對較低，故較多患者接受治療時已經(jīng)為晚期，而對于晚期胃癌患者的治療多采用全身化療。臨床中對于晚期胃癌化療的藥物種類較多[4-5]，效果的研究也較為多見，且對于不同藥物的應(yīng)用研究差異較大。替吉奧是近年來臨床研究較多的一類用于晚期胃癌治療的藥物[6-8]，其具有較低的毒性及血藥濃度維持時間較長等特點，對于病灶的治療效果較佳[9-11]，同時給藥方便也是其優(yōu)勢之一，但臨床對其的眾多研究結(jié)果差異較大[12-13]，因此進一步探討的價值仍較高，同時其對患者腫瘤標志物的影響臨床爭議也較為明顯，而此方面是評估療效的一個重要方面，因此此方面的研究必要性也較高。

本文結(jié)果顯示，替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑的作用更為突出，其對Ⅲ期、Ⅳ期患者的病灶控制效果均相對更好，且胃癌的常見腫瘤標志物中CA199、CEA及CA724下降幅度更大，說明其對晚期胃癌患者的應(yīng)用效果較好。

綜上所述，替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑在晚期胃癌治療中的臨床效果較好，對于病灶及其血液相關(guān)檢測指標有較好的控制作用。

[參考文獻]

[1]韋皓棠.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與FOLFOX4方案治療晚期胃癌的療效比較[J].廣西醫(yī)學，2013，35（12）：1689-1690.

[2]曾冬香，畢延智，楊全良，等.替吉奧聯(lián)合草酸鉑治療晚期胃癌的臨床觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2013，26（6）：475-477.

[3]安貞蘭，章岳山，張葉萍，等.替吉奧聯(lián)合腹腔灌注順鉑、香菇多糖及熱療對晚期胃癌合并癌性腹水的療效觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（19）：145-146.

[4]周琴，朱海鵬，胡軍，等.替吉奧治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥，2013，8（12）：1726-1727.

[5]何靈慧，譚清和，王建紅，等.替吉奧聯(lián)合多西他賽治療晚期胃癌的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（30）：22-23.

[6]周學軍，文靜，吳方紅，等.同步放療聯(lián)合替吉奧治療老年局部晚期胃癌的療效分析[J].實用腫瘤雜志，2013，28（6）：636-638.

[7]胡月珍，譚光根.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].中國腫瘤臨床與康復，2013，20（11）：1283-1284.

[8]吳延杰.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊治療晚期胃癌的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（20）：143.

[9]田亞麗.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療40例晚期胃癌的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（6）：1194.

[10]葉金輝，趙可雷，胡國林，等.多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌的臨床觀察[J].熱帶醫(yī)學雜志，2014，14（2）：214-216,245.

[11]智俊娜，吳婷婷，趙本慧，等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合多西他賽治療晚期胃癌的臨床觀察[J].成都醫(yī)學院學報，2014，9（1）：34-37.

[12]姜鳳娥，孫萍.替吉奧一線治療晚期胃癌的研究進展[J].國際腫瘤學雜志，2014，41（3）：211-213.

[13]梅靜峰，王曉華，鄧榮，等.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧二線治療晚期胃癌的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2014，40（4）：466-467.

（收稿日期：2014-03-22本文編輯：郭靜娟）

表1 兩組治療2個周期有效率的比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組治療前后腫瘤標志物水平的比較

治療前兩組的血清CA199、CEA及CA724比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后1個周期與2個周期觀察組血清CA199、CEA及CA724均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組治療前后腫瘤標志物水平的比較（x±s）

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

胃癌為臨床常見高發(fā)惡性腫瘤，在我國其早期診斷率仍相對較低，故較多患者接受治療時已經(jīng)為晚期，而對于晚期胃癌患者的治療多采用全身化療。臨床中對于晚期胃癌化療的藥物種類較多[4-5]，效果的研究也較為多見，且對于不同藥物的應(yīng)用研究差異較大。替吉奧是近年來臨床研究較多的一類用于晚期胃癌治療的藥物[6-8]，其具有較低的毒性及血藥濃度維持時間較長等特點，對于病灶的治療效果較佳[9-11]，同時給藥方便也是其優(yōu)勢之一，但臨床對其的眾多研究結(jié)果差異較大[12-13]，因此進一步探討的價值仍較高，同時其對患者腫瘤標志物的影響臨床爭議也較為明顯，而此方面是評估療效的一個重要方面，因此此方面的研究必要性也較高。

本文結(jié)果顯示，替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑的作用更為突出，其對Ⅲ期、Ⅳ期患者的病灶控制效果均相對更好，且胃癌的常見腫瘤標志物中CA199、CEA及CA724下降幅度更大，說明其對晚期胃癌患者的應(yīng)用效果較好。

綜上所述，替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑在晚期胃癌治療中的臨床效果較好，對于病灶及其血液相關(guān)檢測指標有較好的控制作用。

[參考文獻]

[1]韋皓棠.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與FOLFOX4方案治療晚期胃癌的療效比較[J].廣西醫(yī)學，2013，35（12）：1689-1690.

[2]曾冬香，畢延智，楊全良，等.替吉奧聯(lián)合草酸鉑治療晚期胃癌的臨床觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2013，26（6）：475-477.

[3]安貞蘭，章岳山，張葉萍，等.替吉奧聯(lián)合腹腔灌注順鉑、香菇多糖及熱療對晚期胃癌合并癌性腹水的療效觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（19）：145-146.

[4]周琴，朱海鵬，胡軍，等.替吉奧治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥，2013，8（12）：1726-1727.

[5]何靈慧，譚清和，王建紅，等.替吉奧聯(lián)合多西他賽治療晚期胃癌的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（30）：22-23.

[6]周學軍，文靜，吳方紅，等.同步放療聯(lián)合替吉奧治療老年局部晚期胃癌的療效分析[J].實用腫瘤雜志，2013，28（6）：636-638.

[7]胡月珍，譚光根.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].中國腫瘤臨床與康復，2013，20（11）：1283-1284.

[8]吳延杰.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊治療晚期胃癌的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（20）：143.

[9]田亞麗.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療40例晚期胃癌的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（6）：1194.

[10]葉金輝，趙可雷，胡國林，等.多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌的臨床觀察[J].熱帶醫(yī)學雜志，2014，14（2）：214-216,245.

[11]智俊娜，吳婷婷，趙本慧，等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合多西他賽治療晚期胃癌的臨床觀察[J].成都醫(yī)學院學報，2014，9（1）：34-37.

[12]姜鳳娥，孫萍.替吉奧一線治療晚期胃癌的研究進展[J].國際腫瘤學雜志，2014，41（3）：211-213.

[13]梅靜峰，王曉華，鄧榮，等.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧二線治療晚期胃癌的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2014，40（4）：466-467.

（收稿日期：2014-03-22本文編輯：郭靜娟）