蒙繼青，李冬梅

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼和浩特010010)

摘要：：目的：對比藥學(xué)干預(yù)前后喹諾酮類藥物使用情況，促使抗菌藥物使用規(guī)范化、合理化。方法：將2012-06～2012-11我院各科室西藥處方情況作為對照組，2013-02～2013-08，對我院喹諾酮類藥物的使用情況進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，將此時期我院各科室的西藥處方情況作為實(shí)驗(yàn)組，對比實(shí)行藥學(xué)干預(yù)前后喹諾酮類藥物的處方比例、喹諾酮類藥物不合理使用率、醫(yī)生知曉率以及耐藥率。結(jié)果：與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組研究對象的喹諾酮類藥物的處方比例較小，喹諾酮類藥物不合理使用率及耐藥率較低，醫(yī)生知曉率較高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組數(shù)據(jù)差異比較明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對喹諾酮類藥物使用情況進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，可提高其合理使用率、醫(yī)生知曉率。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)干預(yù)；喹諾酮類藥物；使用情況；影響；探討

中圖分類號：R978.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1008-0104(2014)02-0120-01

喹諾酮類藥物(quinolones)屬于廣譜抗感染藥物，具有吸收良好、抗菌譜廣的優(yōu)點(diǎn)，革蘭氏陰性菌是其主要作用藥物，但是使用喹諾酮類藥物會使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其使用量越大，耐藥菌株產(chǎn)生的越多。本文將對比藥學(xué)干預(yù)前后喹諾酮類藥物使用情況，希望能幫助抗菌藥物使用規(guī)范化、合理化，現(xiàn)將對比結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2012-06～2012-11我院各科室西藥處方情況(包括臨床醫(yī)生、患者住院病歷、各科室西藥處方數(shù)量等)作為對照組，2013-02～2013-08，對我院喹諾酮類藥物的使用情況進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，將此時期我院各科室的西藥處方情況(包括臨床醫(yī)生、患者住院病歷、各科室西藥處方數(shù)量等)作為實(shí)驗(yàn)組。

1.2 一般方法

2013-02～2013-08，對我院喹諾酮類藥物的使用情況進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，制定喹諾酮類藥物使用準(zhǔn)則，抽取部分處方進(jìn)行點(diǎn)評，對用藥情況進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)喹諾酮類藥物不合理使用率，對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)教育，對不合理使用藥物的醫(yī)師進(jìn)行批評、指導(dǎo)，在藥劑科開通咨詢熱線，解答與喹諾酮類藥物相關(guān)的問題［1］。

1.3 對比標(biāo)準(zhǔn)

隨機(jī)抽取用藥處方數(shù)(抽取2012-06～2012-11處方1023張，抽取2013-02～2013-08處方1266張)，計(jì)算喹諾酮類藥物處方所占比例，以及不合理使用率，統(tǒng)計(jì)醫(yī)生知曉率及耐藥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用軟件SPSS18.0(Statistical Product and Service Solution［2］)分析，若P ＜ 0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

隨機(jī)抽取2012-06～2012-11各科室西藥處方1023張，其中208張使用了喹諾酮類藥物，在208張?zhí)幏街?，?4張使用不合理(其中64張被醫(yī)生知曉)，經(jīng)調(diào)查100例患者發(fā)生了耐藥性；隨機(jī)抽取2013-02～2013-08處方1266張，其中173張使用了喹諾酮類藥物，在173張?zhí)幏街?，?3張使用不合理(其中12張被醫(yī)生知曉)，經(jīng)調(diào)查36例患者發(fā)生了耐藥性，見表1。

表1 藥學(xué)干預(yù)前后喹諾酮類藥物使用情況比較n(%)

3 討論

喹諾酮類藥物屬新型抗菌藥物，具有殺菌種類多、半衰期長、口服吸收好［3］的優(yōu)點(diǎn)，喹諾酮類藥物的諸多優(yōu)點(diǎn)使其得到了迅速發(fā)展(現(xiàn)已發(fā)展到第四代)。喹諾酮類藥物可抑制細(xì)菌表達(dá)、復(fù)制，破壞細(xì)菌生長，可廣泛用于生殖、消化、泌尿等系統(tǒng)的感染。但大量使用喹諾酮類藥可使患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、心律失常等不良反應(yīng)，對此類藥物進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)具有十分重要的意義。在藥學(xué)干預(yù)過程中，應(yīng)從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，結(jié)合諾酮類藥物的藥理特征以及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(衛(wèi)生部制定)制定喹諾酮類藥物使用準(zhǔn)則，其內(nèi)容應(yīng)該涵蓋喹諾酮類藥物的適用范圍、使用劑量、療程、注意事項(xiàng)、聯(lián)合用藥、不良反應(yīng)等，將使用準(zhǔn)則編成小冊子發(fā)放到各科室的醫(yī)生手中，與此同時，隨機(jī)對該類藥物的處方進(jìn)行點(diǎn)評，分析喹諾酮類藥物的使用劑量及次數(shù)是否合理，定期對醫(yī)生培訓(xùn)，開展與喹諾酮類藥物合理使用相關(guān)的講座［4］，對不能合理使用該類藥物的醫(yī)生，及時給予溝通、指導(dǎo)甚至批評教育，此外，還應(yīng)在藥劑科開通咨詢熱線，隨時解答與喹諾酮類藥物相關(guān)的問題。本文研究了藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物使用情況的影響，于2013-02～2013-08對我院喹諾酮類藥物的使用情況進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，與干預(yù)前相比，喹諾酮類藥物的處方比例減小，喹諾酮類藥物不合理使用率及耐藥率降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，干預(yù)前后數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對喹諾酮類藥物使用情況進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，可提高其臨床合理使用率。

［1］田健.藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物使用情況的影響［J］.求醫(yī)問藥(下半月)，2013，05(12)：283 284

［2］伍玉萍.探討藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物使用情況的影響［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，12(13)：142 143

［3］劉芳.藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物使用情況的影響［J］.天津藥學(xué)，2010，02(26)：51 53

［4］蔡萍.在喹諾酮類藥物的使用中藥學(xué)干預(yù)對其的影響［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，20(16)：4642 4643