新生兒重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制

閆玲 孟慶美 王毅

【摘 要】目的：分析新生兒重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制措施。方法：收集2013年01月到2014年01月本院收治的508例重癥新生兒臨床資料，嚴格執(zhí)行預防和控制醫(yī)院感染制度；同時收集2010年01月到2011年01月本院收治的508例重癥新生兒臨床資料，未實施嚴格的感染預防與控制；最后對比執(zhí)行醫(yī)院感染預防和控制的相關制度前后的醫(yī)院感染率、漏報率。結果：執(zhí)行醫(yī)院感染預防和控制的相關制度后，醫(yī)院感染率、漏報率分別為2.95%、1.57%，明顯低于執(zhí)行前的13.39%、10.63%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：加強新生兒重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制措施，可降低醫(yī)院感染率、漏報率，提高醫(yī)院管理水平。

【關鍵詞】新生兒重癥監(jiān)護病房；醫(yī)院感染；預防；控制

【文章編號】1004-7484（2014）06-3466-01

新生兒病房嚴重的醫(yī)院感染率保持逐年增長的趨勢，專家的檢查發(fā)現(xiàn)[1]，在新生兒病房醫(yī)院感染預防與控制工作存在各種隱患。我院新生兒科是醫(yī)院的重點學科，新生兒科的床位數(shù)需求量越來越多。尤其是新生兒重癥監(jiān)護病房中，且大部分為急危重癥患兒。為了分析新生兒重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制措施，在2013年01月到2014年01月期間，本院對收治的重癥新生兒加強預防與控制，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2013年01月到2014年01月本院收治的508例重癥新生兒臨床資料，其中男性新生兒303例、女性新生兒205例。同時收集2010年01月到2011年01月本院收治的508例重癥新生兒臨床資料，其中男性新生兒302例、女性新生兒206例。兩組新生兒一般資料，對比無顯著差異性（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2方法

1.2.1完善預防與控制醫(yī)院感染管理工作制度

結合傳染病防治法、醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術規(guī)范等，根據(jù)我院新生兒重癥監(jiān)護病房的實際特征，不斷完善預防與控制醫(yī)院感染管理工作制度，醫(yī)院感染管理委員會批準后實施，使醫(yī)護人員在工作中做到有章可循，形成新生兒配奶、洗手、工作人員出入病房等環(huán)節(jié)的有序流程。

1.2.2檢查醫(yī)院感染制度的落實

在預防與控制醫(yī)院感染中，首先完善全醫(yī)院感染質(zhì)量檢查評估組織，明確各個崗位的工作職責。其次，結合我院新生兒重癥監(jiān)護病房實際情況，制定完善的醫(yī)院感染質(zhì)量檢查評估標準。最后，采取多樣化的醫(yī)院感染質(zhì)量檢查形式。醫(yī)院感染質(zhì)量檢查形式主要包括：新生兒重癥監(jiān)護病房科內(nèi)檢查， 醫(yī)院感染管理科組織的院內(nèi)檢查以及各部門的醫(yī)院感染質(zhì)量專項檢查等。

1.2.3采取針對性的各項監(jiān)測

在新生兒重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制過程中，采取前瞻性與目標性監(jiān)測相結合的方法，及時發(fā)現(xiàn)于處理醫(yī)院感染相關危險因素，在區(qū)域或床旁做好隔離警示標識，增強標準預防的執(zhí)行力度。同時，采取消毒滅菌效果監(jiān)測與環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，確保新生兒接觸人員手衛(wèi)生達到標準。

1.2.4提高全員參與積極性

新生兒重癥監(jiān)護病房的工作人員都與醫(yī)院感染預防與控制工作具有相關性，每一個進入病房人員都必須做好基礎的洗手流程管理，參與到醫(yī)院感染的預防控制工作當中。院方可加強有工作人員醫(yī)院感染知識的培訓和教育，增強工作人員的責任心，提高其專業(yè)操作技能，共同參與新生兒醫(yī)院感染預防與控制工作。

1.3統(tǒng)計學方法

2結果

執(zhí)行醫(yī)院感染預防和控制的相關制度后，醫(yī)院感染率、漏報率分別為2.95%、1.57%，

明顯低于執(zhí)行前的13.39%、10.63%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

隨著危重患兒數(shù)量的不斷增加，有創(chuàng)技術使用日趨廣泛，醫(yī)院感染事件風險率逐漸增高。新生兒的明顯特征是對醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)護人員高度依賴，針對實際情況，在本研究中有機保持制度、流程與實際工作的適應性[2]，爭取得到醫(yī)院感染管理委員會批準，對科室的醫(yī)院感染預防與控制工作提供充分的指導。同時，落實各項監(jiān)督、檢查措施，針對性整改存在的問題，確保有序的醫(yī)院感染流程，制定完善的檢查評估標準。在預防與控制工作中，由專職的感染科工作人員，到病房實施醫(yī)院感染病例的前瞻性與目標性監(jiān)、用藥監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測等[3]，及時發(fā)現(xiàn)存在的隱患，從而采取及時的應對措施。最后，提高科室醫(yī)務人員密切配合和全員參與程度，增強洗手流程、出入病房流程的執(zhí)行力度。通過以上研究表明，執(zhí)行醫(yī)院感染預防和控制的相關制度后，醫(yī)院感染率、漏報率逐漸降低。綜上所述，加強新生兒重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制措施，有利于降低醫(yī)院感染率、漏報率，提高醫(yī)院管理水平。

參考文獻

[1] 何軍，王英. 新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染的預防護理[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，12（13）：305-306.

[2] 張秀琴，侯瑞蓮，黃彥萍. 重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制管理[J]. 中國消毒學雜志，2013，12（26）：1207-1208.

[3] 李禮，李江濤，舒蕾，等. 新生兒重癥監(jiān)護病房醫(yī)院聚集性感染預防控制的持續(xù)改進[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2011，19（20）：3991-3992.