王艾青++周丹萍

摘 要：目的 研究“1+1”課程整合模式對培養(yǎng)護生職業(yè)禮儀素養(yǎng)的作用。方法 采用隨機分組方法，將2013級新生分成實驗組和對照組，實驗組采用“1+1”課程整合模式，對照組采用常規(guī)授課計劃模式。結(jié)果 實驗組在形體訓(xùn)練的各項指標(biāo)和禮儀綜合素質(zhì)方面均優(yōu)于對照組。結(jié)論 采用此模式能極大的提高護生綜合素質(zhì)，提高護生職業(yè)禮儀素養(yǎng)，增強其就業(yè)競爭能力。

關(guān)鍵詞：形體訓(xùn)練 禮儀素養(yǎng) 綜合素質(zhì)

中圖分類號：G64 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）07（c）-0202-02

隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展，對護理人才培養(yǎng)的要求也越來越高，高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式必須隨之發(fā)生變革?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》明確提出：完善護理教育方式，堅持以崗位需求為導(dǎo)向，促進理論與實踐相結(jié)合，大力培養(yǎng)臨床實用型人才；突出護理專業(yè)特點，在課程設(shè)置中加大心理學(xué)、人文和社會科學(xué)知識的比重，增強人文關(guān)懷意識。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》教高[2006]16號指出：要針對高等職業(yè)院校學(xué)生的特點，培養(yǎng)學(xué)生的社會適應(yīng)性，學(xué)會交流溝通和團隊協(xié)作，提高學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力。

近年國內(nèi)部分高職學(xué)校在護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革方面做了許多探索與實踐，課程中增加了一些邊緣學(xué)科如護理禮儀、人際溝通、就業(yè)指導(dǎo)等。雖然現(xiàn)在《護理禮儀與人際溝通》教材中所提到的“護士素質(zhì)及行為規(guī)范”、“護理程序應(yīng)用中交流的技巧”等內(nèi)容對護士職業(yè)禮儀均有不同程度的涉及。但“護士職業(yè)禮儀”的教學(xué)內(nèi)容有待完善，理論課學(xué)時安排較多，實踐課學(xué)時較少，禮儀訓(xùn)練在課堂上還規(guī)范，但由于沒有形成很好的形體姿態(tài)習(xí)慣，以至于不練禮儀后立即恢復(fù)原來形體和姿態(tài)。

筆者根據(jù)目前高職教育現(xiàn)狀，遵照以能力為本位，突破傳統(tǒng)的授課模式和培養(yǎng)模式，用一種全新的授課模式進行教學(xué)，即護理禮儀課與體育形體課有機結(jié)合，實施“1+1”課程整合模式，既提高了老師間的協(xié)作能力，又能使學(xué)生同時進行兩門功課的訓(xùn)練，還能提高團隊協(xié)作精神，提高學(xué)生的綜合能力。

“護士職業(yè)禮儀”是指護士在護理職業(yè)活動中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。護士的禮儀可從護士的個體形象、容貌、服飾、言談、舉止、姿勢、禮節(jié)等各方面展現(xiàn)出來，并融于職業(yè)行為中，增強其就業(yè)競爭能力?，F(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

在2013級新生中開始，對新入校的學(xué)生進行隨機分組，分成實驗組和對照組，實驗組兩個班91人，對照組兩個班94人，實驗組運用“1+1”課程整合模式進行上課，對照組按照常規(guī)授課計劃進行授課，即各上各的課不進行整合。實驗組和對照組兩個班的禮儀課和形體課均由同一位護理老師和體育老師擔(dān)任。在不增加額外課時情況下，同一時間段內(nèi)（兩個實驗班其中一個班在周四上午為禮儀課（1～2節(jié)）和形體課（3～4節(jié)），另一個班是前兩節(jié)形體課后兩節(jié)禮儀課），兩個班同時上護理禮儀課和體育形體課，由兩位老師對整合后的課程進行探討，制定出每次課的具體學(xué)習(xí)內(nèi)容，如剛開始上課可以先以體育形體課為主，主要進行肌肉的鍛煉和韌帶的拉抻，鍛煉胸部的挺直和腿部肌肉的力量以及身體的柔韌性。然后當(dāng)形體有一定基礎(chǔ)后，進行護理禮儀的訓(xùn)練，這樣既能使體育課生動有趣，又可以在禮儀課上使形體得到進一步的鞏固，最終才能形成良好的儀態(tài)和姿態(tài)。對照組按照常規(guī)教學(xué)計劃進行。

2 課程整合模式方案及實施

2.1 課程整合

將傳統(tǒng)的護理禮儀課理論學(xué)習(xí)然后禮儀訓(xùn)練，體育課的形體訓(xùn)練，兩個平時上課互不聯(lián)系的課程整合為“1+1”模式，即“護理禮儀課+形體課”共同授課模式。采用 “形體訓(xùn)練→禮儀訓(xùn)練→形體訓(xùn)練→禮儀訓(xùn)練……”交替遞進教學(xué)模式的培養(yǎng)方案與教學(xué)計劃。

2.2 訓(xùn)練內(nèi)容和方法

2.2.1 禮儀訓(xùn)練內(nèi)容

（1）儀容儀態(tài)禮儀：在護生衣著上，要求整潔、莊重、大方、適體，給人以干凈、利落、明亮的感覺。在儀容上，要求自然、大方、整潔、不可化濃妝和配戴手飾、長發(fā)不過肩，上課時梳理起來盤于腦后。同時帶教老師應(yīng)以自身儀態(tài)引導(dǎo)學(xué)生對“美”的認識，使之體會到一個儀表高雅大方、舉止穩(wěn)重、端莊的護士可獲得病人的尊重和信任，增加病人的安全感。

（2）走姿的要求：全身正直，挺胸收腹；腳尖向前，步幅適中，不可出現(xiàn)“內(nèi)八字”和“外八字”；雙肩平穩(wěn)，兩臂擺動幅度約30 °；全身協(xié)調(diào)，勻速行進。

（3）面部表情的訓(xùn)練：面部表情應(yīng)友好、謙恭、真誠，包括眼神和笑容。護士在與患者相處時，注視患者的時間宜占相處時間的1/3～2/3，表達友好與關(guān)注。微笑時應(yīng)面含笑意，不露牙齒；做到眉開眼笑，表里如一；同時要因服務(wù)對象的不同而合理使用。

（4）溝通交流姿態(tài)要求：在護患交流時，要求護生講普通話，不講地方方言；使用禮貌敬語，語氣和婉，通俗易懂，忌用服務(wù)忌語。同時應(yīng)用俯視表達對臥床患者的愛護和體貼，用正視表達尊重、理解和平等。

2.2.2 形體訓(xùn)練內(nèi)容

（1）姿態(tài)訓(xùn)練：正確的站立姿勢、腳的位置、手臂的形態(tài)及位置。其中把“扶桿基本形態(tài)訓(xùn)練”引入形體訓(xùn)練中，因為它對提高下肢力量與柔韌素質(zhì)及訓(xùn)練腿部的“開、繃、立直”和控制身體重心的能力尤為有效。通過把桿練習(xí)增強學(xué)生的自控能力。

（2）柔韌素質(zhì)訓(xùn)練：柔韌性好壞是由人體各個關(guān)節(jié)的運動幅度大小決定的。柔韌性強的學(xué)生動作幅度大，有屈有伸，站姿、坐姿和走姿有棱有角。主要訓(xùn)練內(nèi)容有肩（包括壓、拉、吊、轉(zhuǎn)等動作）；腰（包括甩腰、起橋、體前屈等）；髖（包括開胯、頂跨等幾種）；腿部（包括壓、踢、控、劈腿等動作）

（3）力量訓(xùn)練：主要訓(xùn)練內(nèi)容有腿部（包括仰臥前踢腿，側(cè)臥側(cè)踢腿，把桿前側(cè)、后踢腿等）；腰背部（包括俯臥上體后屈、上體側(cè)屈、跪立下腰等）；手臂（包括俯臥撐、啞鈴側(cè)舉、啞鈴交替上舉等）。endprint

（4）相關(guān)項目的訓(xùn)練： 健美操對塑造形體美具有特殊功效。通過健美操的練習(xí)，對學(xué)生身體各部位的圍度會產(chǎn)生積極的影響，使肌肉變得結(jié)實，有彈性，使胸臀部豐滿而富有曲線美，更有動人的姿態(tài)[1]。

3 結(jié)果

經(jīng)過一學(xué)期的訓(xùn)練，分別對實驗組和對照組測試，禮儀方面采用問卷調(diào)查法和專家評教法，分別從站姿、走資和坐姿三方面進行，問卷調(diào)查法兩組分別發(fā)放問卷185份，收回185份，實驗組的這三方面改善滿意度為95%，對照組認為這三方面改善滿意度為80%，專家評教法請三位專家對這兩組同學(xué)進行測試，90分以上為優(yōu)，80-90分為良，實驗組優(yōu)良率為97%，對照組優(yōu)良率為78%；體育形體方面分別從身體形態(tài)和柔韌素質(zhì)進行比較，所有數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行分析；評定結(jié)果均以“均值士標(biāo)準(zhǔn)差（）”表示，評分結(jié)果比較用獨立設(shè)計的t檢驗。計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，行χ2檢驗；以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

4 討論

4.1 通過課程整合提高了護生的綜合素質(zhì)

21世紀(jì)的護理發(fā)展趨勢，勿庸置疑地使護理成為一門獨立的、與醫(yī)療相互配合又各有所側(cè)重的平行專業(yè)。護理工作的對象是人，整體護理模式的推行，更強調(diào)護生對現(xiàn)代護理觀的認識，強調(diào)實施系統(tǒng)化整體護理，都需要加強護生職業(yè)道德的培養(yǎng)和專業(yè)形象的塑造。禮儀課能有效地促使她們形成優(yōu)美的形體，高雅的氣質(zhì)和端莊的儀表，提高她們的人文素質(zhì)，陶冶情操、提升職業(yè)素養(yǎng)。

4.2 培養(yǎng)護生職業(yè)禮儀是現(xiàn)代醫(yī)院CI戰(zhàn)略的需要

CI是企業(yè)識別系統(tǒng)，是企業(yè)形象的傳播工具。醫(yī)院CI戰(zhàn)略的運用目的就是通過系統(tǒng)設(shè)計去塑造、突出醫(yī)院的良好形象。醫(yī)院要在市場經(jīng)濟和激烈的競爭中立于不敗之地，必須重視醫(yī)院形象。而醫(yī)院形象由醫(yī)院全體員工的共同形象組成，職業(yè)禮儀作為CI戰(zhàn)略的一個方面，其培養(yǎng)須以醫(yī)院理念為核心，重視理念文化中的價值觀念、精神境界、理想追求，使醫(yī)院以完整鮮明的形象贏得病人的青睞[2]。

4.3 完善護生自我形象，增強自信心

護士職業(yè)禮儀首先強調(diào)職業(yè)素養(yǎng)、舉止、衣著、言談、站立、行走給人以美的感覺。南丁格爾說：“護理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合”。護理的藝術(shù)性在于護士通過自身形象表現(xiàn)出專業(yè)的獨特美。對護生進行職業(yè)禮儀培養(yǎng)，要求護生做到語言文雅、儀表端莊、態(tài)度和藹、穩(wěn)重干練。這樣，護生的職業(yè)禮儀培養(yǎng)有了明確的目標(biāo)，護生的整體職業(yè)形象得以美化，自身形象得以完善，提高護理效能和職業(yè)自信心[3]。

5 結(jié)語

形體訓(xùn)練主要目的是向?qū)W生進行精神文明和美學(xué)教育，塑造優(yōu)美身體形態(tài)的一門課，經(jīng)常進行形體訓(xùn)練，有益于肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的勻稱與均衡發(fā)展，三圍比例更接近標(biāo)準(zhǔn)[4]，有利于形成健美的形體。能夠使不良骨形在訓(xùn)練動作的壓力和拉力作用下，向正確方向發(fā)展，糾正骨形，健美身材，矯健體態(tài)。它為良好的站姿，坐姿，走姿的培養(yǎng)在身體素質(zhì)方面打下良好的基礎(chǔ)。因此禮儀課和形體課的有機結(jié)合是高校課程改革的新突破，它迎合了現(xiàn)代大學(xué)生的生理心理需要，也適應(yīng)了如今各個醫(yī)院招聘時對護士的要求，有著長遠的現(xiàn)實意義。本研究通過形體課與護理禮儀課的整合，探討“1+1”優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容對護理專業(yè)學(xué)生身體形態(tài)、禮儀姿態(tài)、溝通儀態(tài)等方面所產(chǎn)生的積極作用。為她們畢業(yè)后就業(yè)、工作奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 劉鳳婷.高校形體課對女大學(xué)生影響的研究[J].黔東南民族師范高等?？茖W(xué)院學(xué)報，2005，18（6）：91-93.

[2] 羅菊英，李林.護理禮儀在護生臨床實習(xí)中的應(yīng)用效果調(diào)查[J].全科護理，2009，7（7）：1870-1871.

[3] 劉合乙.護理禮儀訓(xùn)練對提高護理大專生自信心的研究[J].當(dāng)代護士，2012（2）：3-4.

[4] 曾琳葉.形體訓(xùn)練對女大學(xué)生身體形態(tài)結(jié)構(gòu)影響的研究[J].安徽科技學(xué)院學(xué)報，2007，21（2）：68-71.endprint