助產專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的研究

劉芳+張佩+沈丹

隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學的進步，助產專業(yè)的人才社會需求也在逐漸遞增，這對助產人員所具備的知識結構和綜合素質提出了更高的要求。因此，必須充分剖析助產專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，理清專業(yè)人才培養(yǎng)目標，分析崗位需求能力，整合優(yōu)化課程體系，使助產專業(yè)的人才培養(yǎng)更加適應社會的發(fā)展。

助產專業(yè) 人才培養(yǎng) 現(xiàn)狀研究

隨著醫(yī)學模式的轉變、社會的進步，助產專業(yè)人才的需求也日趨增多，助產專業(yè)人才已成為國內緊缺型技能型人才之一。盡管助產專業(yè)是一門古老的傳統(tǒng)專業(yè)，但是尚未受到醫(yī)學界足夠的重視，按照現(xiàn)行衛(wèi)生類高職高專教育專業(yè)目錄分類，助產專業(yè)屬于護理類，其培養(yǎng)的目標應定位為產科護士。根據(jù)該專業(yè)職業(yè)崗位（群）能力和素質要求，助產專業(yè)畢業(yè)生不僅要具有普通護士的基本條件（寬基礎），還要具備助產特色的專長（活模塊）。

目前，我國的助產專業(yè)教育比國際助產士聯(lián)盟提倡的獨立管理助產專業(yè)體系還存在很大的差距，因而必須充分剖析助產專業(yè)的現(xiàn)狀，對助產專業(yè)人才培養(yǎng)目標、素質、崗位能力進行分析，整體優(yōu)化課程體系，完善適合社會需求的專業(yè)人才。

一、完善助產專業(yè)人才培養(yǎng)的必要性

1.政策導向

衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》中指出：要“建立和發(fā)展臨床專業(yè)護士”，正式提出助產專業(yè)區(qū)別于護理專業(yè)，突出了助產專業(yè)的專業(yè)發(fā)展方向和地位。《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中提出：護理服務不斷適應人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求，服務領域逐步向家庭、社區(qū)延伸，護理服務領域不斷拓展，重點加強?？谱o士的培養(yǎng)。WHO于2005年啟動并于2009年推出了《專業(yè)護士及助產士起點教育全球標準》，以指導193個成員國按照統(tǒng)一標準有計劃地規(guī)范專業(yè)護士及助產士起點教育。

2.專業(yè)人才缺乏

隨著人們對母嬰保健需求的日益提高，社會對助產專業(yè)人才的數(shù)量和質量要求也相應地提高。使助產專業(yè)人才成為緊缺型專科技能型人才之一。我國現(xiàn)有助產士與產婦比例為1∶4000，而國外助產士與產婦的比例達到1∶1000，助產士與產科病床之比為1∶8-1∶10。按照這個數(shù)據(jù)，全球缺70萬助產士，我國缺乏33萬4千，遠遠低于國際衛(wèi)生組織的規(guī)定。隨著我國經濟發(fā)展和人口素質的提高，預計到 2015年，我國助產士的需求量將達35萬。

3.國內教育落后

在我國，助產教育一直附屬于護理專業(yè)教育，既非獨立科學，也無專業(yè)體系，從事助產工作必須首先通過國家護士執(zhí)業(yè)資格考試。很多高校的培養(yǎng)方案也沿用普通護理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，只是在課程體系中增加了一門專業(yè)課《產科學》，導致專業(yè)特色不明顯。對其人才培養(yǎng)目標、培養(yǎng)層次與規(guī)格、課程體系建設、崗位能力分析等尚無規(guī)范的標準，專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模遠遠不能滿足的社會需求。

二、國內外助產人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1.國內助產人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

國內助產專業(yè)沒有完善的助產士教育、培訓和注冊系統(tǒng)。助產人力資源現(xiàn)狀匱乏，尤其缺乏高層次專業(yè)人才。從上世紀70年代，中專層次的助產教育一直是人才培養(yǎng)的主流。進入21世紀后，國內高級護理教育迅速發(fā)展，帶動一小部分高校和升級的中專學校在原有中專助產專業(yè)辦學的基礎上，開始嘗試高級助產士的培養(yǎng)。高級助產專業(yè)三年制大專、高職助產專業(yè)五年制（3+2）?？频慕逃_始起步。雖然全國大專層次的助產專業(yè)人才培養(yǎng)已初具規(guī)模，但是人才培養(yǎng)方案還不健全，人才培養(yǎng)規(guī)?？傮w上尚不能滿足社會要求。

2.國外助產人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

國際助產士聯(lián)盟（ICM）于1919年成立，將助產士定位為：婦女及其家庭在圍生期中護理的關鍵工作者。目前，絕大部分國家和地區(qū)在助產專業(yè)領域已經實施獨立的注冊制度，并且有相對獨立的國際管理組織和機構，助產士注冊后可享有基本的檢查權和處方權，常規(guī)的孕期檢查和正常自然分娩整個過程，由助產士全程管理。

國際助產專業(yè)教育已發(fā)展為獨立的高等專業(yè)教育，在一些發(fā)達國家，助產士必須具備本科及以上的專業(yè)教育背景才能從事本專業(yè)及相關專業(yè)。在美國，上個世紀60年代基礎和專科護理師（含助產護師）已成為護理教育的主流，在70年代碩士學位的護理教育得到迅速發(fā)展。擁有助產學百年發(fā)展歷史的新西蘭，其懷卡托理工學院現(xiàn)已擁有助產士學科博士。英國、芬蘭、瑞典、德國、新西蘭等國家的助產士大部分具有大學或碩士學歷，還有一部分已達到博士水平。國外以及香港地區(qū)助產專業(yè)教育多數(shù)是在學習護理普通學科（學制3年）后，再學習1年的助產專業(yè)課程。如瑞典的助產學專業(yè)教育是由瑞典大學或其他大學學院提供的一項高等?？平逃瑢W生必需完成3年制護理本科教育，并成為注冊護士，然后再申請和完成1.5年的助產專業(yè)教育。

三、我國助產人才培養(yǎng)的幾點思考

1.準確定位專業(yè)人才培養(yǎng)目標

目前，用人單位反映助產專業(yè)學生年齡太小，職業(yè)能力不夠突出，職業(yè)特色不明顯。大多數(shù)無法認識到工作中的問題，從而難以勝任高風險的助產工作。根據(jù)目前社會不同醫(yī)療機構用人單位的要求，借鑒國外先進的助產服務理念和成功的助產服務模式，分層次培養(yǎng)助產專業(yè)人才，提高助產專業(yè)學歷層次，明確不同層次助產專業(yè)人員的從業(yè)要求，建立完善的培訓體系促進低學歷助產專業(yè)人員的晉升，培養(yǎng)獨立的助產專業(yè)人才。

2.合理優(yōu)化課程體系

實現(xiàn)培養(yǎng)目標，需要對助產專業(yè)課程體系進行合理優(yōu)化。根據(jù)不同階段的培養(yǎng)目標，建立獨特的課程體系，培養(yǎng)高層次、高學歷的助產人才。

3.完善實踐教學體系

助產專業(yè)是專業(yè)性、實踐性很強的專業(yè)，基礎課程與護理專業(yè)相似，但專業(yè)實踐要求差異很大，應結合專業(yè)需求設計適合助產專業(yè)的見習、實習，真正做到理論與實踐相結合，培養(yǎng)符合社會需求的人才。

4.全面提升綜合素質

助產專業(yè)是關系到兩條生命的特殊職業(yè)，妊娠和分娩是婦女一生中特殊時期的生活事件，因而需要助產士能在各種不同情景下為其提供有效地、全方位的護理。由于助產專業(yè)人才培養(yǎng)學歷層次的差異，年齡差異，對事物的認識、分析、處理能力相對不足，不能更好的關愛他人，服務他人。教師應結合助產專業(yè)的特點，將人文關懷的培養(yǎng)貫穿到教學之中，使學生綜合能力得到不斷地提升。

綜上所述，根據(jù)我國發(fā)展和社會需求，結合國內外助產專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，逐步健全完善助產專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，形成定位準確的培養(yǎng)目標，優(yōu)化課程體系，培養(yǎng)高素質、高技能的助產專業(yè)人才勢在必行。

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