李 穎
(重慶市中山醫(yī)院,重慶 400013)
急性軟組織損傷是臨床常見病,多由鈍性或銳性暴力致傷,包括擦傷、扭傷、挫傷、跌撲傷或撞擊傷,造成肌體局部皮下軟組織撕裂出血或滲出。筆者臨床將跌打七厘片研成末后,用白酒調(diào)成糊狀,外敷患者軟組織損傷部位,消腫止痛效果滿意?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 臨床資料 選擇2010年7月至2013年9月重慶市中山醫(yī)院急診科就診的急性踝關(guān)節(jié)損傷患者145例。經(jīng)X線片及臨床檢查排除骨折、脫位及皮膚破損,病程小于24 h,隨機(jī)分為治療組75例與對照組70例。兩組臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。
表1 兩組臨床資料比較
1.2 治療方法 治療組取跌打七厘片(重慶希爾安藥業(yè)公司生產(chǎn))研成末后,白酒調(diào)糊,外敷損傷部位及周圍,每日1次,連續(xù)7 d。對照組予冰塊冷敷,每日3次,每次30min,受傷48 h后改為熱敷,每日3次,7 d為1療程。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照文獻(xiàn)[1]擬定。痊愈:經(jīng)治療1周后軟組織腫脹、疼痛消失,皮下瘀斑消失,關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。顯效:經(jīng)治療1周后大部分癥狀消失,受損的軟組織腫脹消退,關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)。有效:經(jīng)治療1周后受損的軟組織腫脹有所減輕,疼痛緩解。無效:經(jīng)治療1周后受損軟組織無明顯好轉(zhuǎn)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以()表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組臨床療效比較 見表2。結(jié)果示治療組痊愈率及顯效率均高于對照組(P<0.05)。
表2 兩組患者臨床療效比較n(%)
2.2 不良反應(yīng) 兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,急性軟組織損傷一方面由于外力直接作用造成局部組織細(xì)胞變性壞死,毛細(xì)血管破裂、出血;另一方面由于局部血液循環(huán)系統(tǒng)的破壞,血管壁通透性增加,創(chuàng)傷性無菌性炎癥反應(yīng),使組織細(xì)胞進(jìn)一步變性壞死,加重局部組織損害。國內(nèi)學(xué)者彭細(xì)果[2]等研究進(jìn)一步指出,損傷后血液處于高凝狀態(tài),其病因及療效可能與血液流變性相關(guān)。跌打七厘片為純中藥制劑,由血竭、麝香、三七、乳香、沒藥、當(dāng)歸、紅花、冰片、朱砂和兒茶組成。藥理研究表明,跌打七厘片可以在機(jī)體受到損傷的情況下,增加血小板活性,促進(jìn)血小板黏附聚集,加快止血過程;同時(shí)能擴(kuò)張血管,改善局部組織血液循環(huán),降低血液黏滯度,防止血栓形成,達(dá)到活血散瘀、消腫止痛,促進(jìn)病變組織恢復(fù)的作用。
國內(nèi)亦有學(xué)者報(bào)道[3],踝關(guān)節(jié)部位的軟組織損傷占骨科門診所有軟組織損傷病例的50.8%。故本研究選擇急性踝關(guān)節(jié)閉合性軟組織損傷患者145例進(jìn)行臨床試驗(yàn),結(jié)果表明跌打七厘片外敷治療軟組織損傷具有較好療效,且無明顯副作用,具有較高的臨床價(jià)值。
[1]何慶生,何慶建.跌打七厘片治療急性軟組織閉合性損傷45例[J].中國中醫(yī)急癥,2009,18(3):462.
[2]彭細(xì)果,徐生紅,張春梅.不同賦型劑調(diào)制七厘散外敷對急性血瘀證大鼠模型血液流變學(xué)的影響[J].湖南中醫(yī)雜志,2008,24(1):77.
[3]崔連光.損傷靈軟膏治療軟組織損傷[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,1991.7(4);59.